Консультация психиатра /

Корректировка препарата — вопрос №3172265

61 просмотр

Бабушке нерволог и психиатр назначили Алпразола́м по 0.25 2 р/д и Клоназепа́м при панических атаках. Сейчас данных врачей нет, очередь большая, на дом не ходят, попасть на прием практически невозможно. У бабушки стоит диагноз блуждающий нерв. Бабушка практически не ходит. При приеме пищи резко падает давление и потом долго поднимается. Со 120-130 до 100 от глотка йогурта. Из-за этого бабушка не может есть, ест очень мало. При небольших физических нагрузках, давление поднимается, но начинает болеть сердце, колет и болит периодически. Самый сильный тремор, учащённый пульс, беспокойство, тревожность - это ночью. Из-за этого бабушка иногда принимает еще 0.25 Алпразола́ма ночью. У нее вопрос, что можно пить на ночь с этими препаратами, чтобы хоть немного высыпаться?. И стоит ли увеличивать дозу Алпразолама и на сколько это критично?

Возраст: 70

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Максимальная допустимая доза алпразолама для пожилых пациентов составляет 0,5 мг 2-3 раза в сутки , но нужно учитывать , что бензодиазепиновые транквилизаторы обладают миорелаксирующим действием и повышают риск падений. В целях нормализации сна обычно рекомендуют прием препаратов со снотворным действием, допустим тералиджен , из антидепрессантов - триттико или миртазапин, так как алпразолам это лишь симптоматическое лечение тревоги, но нужно учитывать хронические заболевания.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Алпразолам и Клоназепам несут вспомогательное значение в лечении панических атак. Тут нужно подумать о добавлении к терапии антидепрессантов. Именно антидепрессанты дадут стойкий эффект. Тут надо спокойно посмотреть какие есть хронические заболевания, данные анамнеза и на очном осмотре с врачом выбрать антидепрессант. Миртазапин, возможно, подойдёт в Вашем случае.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анна.
Оба эти препарата относятся к бензодиазепиновым транквилизаторам и сразу оба их принимать нельзя.
Можно оставить только алпразолам не больше 0.5 мг 3 раза в день и не дольше двух недель.
А вообще основное лечение - это антидепрессант для лечения тревожного расстройства, лучше выбрать сертралин, так как он самый кардиобезопасный. И плюс тералиджен на ночь для сна или кветиапин.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Согласно инструкции альпразолам для пожилых пациентов рекомендован в начальной дозе 0,25 2-3 раща с день, поддерживающие дозы 0,5-0,75мш в сутки. Большие дозировки могут вызвать увеличение побочных действий:сонливости, падений. Клоназепам и альпразолам не рекомендован длятельного приёма. На ночь можно рассмотреть приём антидепрессантов со снотворным эффектом:агомелатин, миртазапин и нейролептиков:тералиджен, кветиапин.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Анна доброго времени суток.
Не стоит принимать алпразолам на ночь, он не даст необходимого снотворного эффекта.
Лучше рассмотреть антидепрессант обладающий снотворным эффектом - это амитриптилин или легкий нейролептический препарат - кветиапин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные боли
7 августа 2020
Мария
Вопрос закрыт
Меланома, ниволумаб
4 декабря 2021
Василиса, Киров
Вопрос закрыт
Нет сочувствия к бабушке
23 марта 2024
Карина
Вопрос закрыт
Редицив БАР
17 июня 2024
Бэлла
Вопрос закрыт
Боррелиоз у ребёнка 8 лет
26 августа 2024
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Синяк на руке
11 апреля
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
27 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана