Риск ссз, высокие триглицериды

Фатимат ХашиеваВчера в 20:19

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 700 консультаций

Андрей, здравствуйте !

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи и узи сосудов нижних конечностей;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , триглицериды менее 1.7, и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Для коррекции триглицеридов можно рекомендовать омакор курсом на 2 мес
Скажите пожалуйста не назначали ранее узи сосудов ?
Дпвление не повышается?

Наталья АвраменкоВчера в 20:23

4.7

Кардиолог

2 758 консультаций

Здравствуйте. Предварительно можно сказать, что сочетание повышенного ЛПНП, высоких триглицеридов, стеатоза печени, избыточного веса и курения делает Вашу категорию риска как минимум умеренной, рекомендуется сделать УЗДГ брахиоцефальных артерий, если там есть значимые бляшки более 25%- риск высокий.
Обычно рекомендуется снизить насыщенные жиры (жирное мясо, сливочное масло, колбасы, сыры с высоким процентом жирности) и полностью убрать трансжиры (фастфуд, магазинная выпечка, маргарины), увеличить в рационе овощи, фрукты, бобовые, рыбу. Важна физическая, активность- 150 минут в неделю умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, плавание, велосипед). Это повышает «хороший» холестерин ЛПВП и помогает контролировать ЛПНП, триглицериды. Алкоголь также влияет на уровень триглицеридов.
При наличии бляшек в сосудах БЦА обычно рекомендуется не только диета и изменение образа жизни, но и приём статинов.

Наталия ПайгозинаВчера в 20:23

3.2

Кардиолог

744 консультации

Здравствуйте!
По анализам повышен общий холестерин и «плохой» - лпнп.
Для уточнения наличия атеросклероза и решения вопроса о необходимости медикаментозной терапии обычно рекомендуется сделать узи артерий шеи и артерий нижних конечностей.
При отсутствии бляшек медикаментозная терапия не требуется, Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки, контроль липидного спектра через 3мес, также можно сдать липопротеин а (анализ сдается один раз в жизни, показывает генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям).
Подскажите, пожалуйста, давление не повышается? У родственников не было ранних инфарктов и инсультов?

Оксана ЧерменеваВчера в 20:23

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 077 консультаций

Здравствуйте
При таких нарушениях в липидограмме важно смотреть узи сосудов шеи на предмет атеросклероз,
Если по результатам узи бца (выполнение этого исследования актуально) есть стеноз артерии/артерий больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. Если стеноза нет, целевой уровень лпнп менее 2,6, триглицериды менее 1,7; назначается (в любом случае) модификация образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), затем контроль вышеуказанных анализов через 6 мес и при неэффективности только тогда прием статинов. При приеме контроль Алт, Аст.

Алена ШейпукВчера в 21:07

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 032 консультации

Здравствуйте!
Во первых, хочется отметить, что очень высокий уровень ферритина. Такое бывает, если было перенесено тяжёлое ОРВИ, или есть очаг хронической инфекции, что обычно требует осмотра терапевта.

А так повышен ЛПНП, с учетом курения, целевой ЛПНП менее 2.6
И триглицериды, целевой уровень обычно менее 1.7
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный( исключаем нарушение работы щитовидной железы) щелочную фосфатазу, ГГТ (исключаем застой желчи).
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.
А для снижения триглицеридов часто ещё назначают омакор.

Какое обычно давление?