Что вас беспокоит?
Чувствую отечность уха и боль правой стороны головы. При этом лор сказал , ухо в норме
Добрый день! Подскажите пожалуйста, неделю чувствую отечность уха одного. Но при этом слышу . Будто где то внутри глубоко отек и боль . При этом боль распространяется на заднюю сторону черепа, под челюсть возле шеи спереди , щеку и висок , а так же в верхние и нижние задние зубы . Насморка нет, козелок уха не болит при нажатии . Лор сказал - патологии уха нет. Голова не кружится, не тошнит. С правой стороны уже очень давно есть киста правой пазухи, но она себя ни как не проявляет. Плюс искривление носовой перегородки, но это тоже не беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните пожалуйста:
Перед тем как появились боли в ухе и чувство отёка - не было переохлаждения, стресса, долгое открывание рта, лечение зубов? Не усиливается ли боль при жевании, разговоре, открывании рта, наклонах головы?
Были ли недавно стоматологические процедуры?
Скрежета зубами ночью замечено не было?
Температура тела в порядке?
Нет ощущения заложенности в ухе?
Яна, здравствуйте!) вроде ничего такого небыло. С зубами тоже проблем нет. Единственное ,что могу сказать - я начала капать кандибиотик в ухо , мне стало гораздо легче. Вчера были явные улучшения. А сегодня хоть и капаю, опять болит внутри уха , отдает в правую сторону лица . Заложенность то есть , то нет . Обезболивающие не принимала, вот думаю, может выпить Найз , если совсем сильно болеть будет . Но сомневаюсь, лекарство такое все таки , сильное
Учитывая что стало легче на фоне кандибиотика на некоторое время можно предположить, что всё таки есть воспалительный процесс, в подобных ситуациях лучше всё таки получить второе мнение ЛОР врача, что бы Вас еще раз осмотрели, а предварительно пройти аудиограмму ( это исследование слуха, которое может помочь понять на каком уровне проблема). Так же подобные боли могу возникать и по причине дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, но как правило при этом так же часто возникает боль при жевании, при широком открывании рта, щелчки в челюсти при жевании и открывании рта, но как вариант это патологию тоже нужно исключить, для начала можно показаться ортодонту. И пройти УЗИ околоушных слюнных желез.
В подобных ситуациях действительно может использоваться препарат Найз, 100 мг по 1 пакетику ( или 1 таб) 2 раза в день после еды 5 дней, он не сильный, и обязательно для прикрытия желудка Эзомепрозол ( эманера) 20 мг 1 капсула за 20 минут до завтрака 5 дней.
Теплые (не горячие) сухие компрессы на область уха.
Яна, спасибо огромное за консультацию! Вы сказали про теплые компрессы, а мне как раз прям хочется ухо держать в чем то теплом .
Да можно, тут очень важный момент - теплый, не горячий, не хорошо теплый, а прям тепленький, сухое тепло безопасно, если нет повышения температуры тела.
Пожалуйста! Не болейте.
Поняла Вас ! Спасибо огромное!) Закапала в ухо фелисанс и выпила Нимесил. Жду действия.
Поняла Вас ! Спасибо огромное!) Закапала в ухо фелисанс и выпила Нимесил. Жду действия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Лилия , здравствуйте!
а подскажите пожалуйста, я забыла указать ещё боль в макушке, так же справа и в затылке.. Плюс , нашла точку на голове болезненную нажимаю ее и боль простреливает , то внутри головы, то по внешней стороне черепа .
Фото приложите пожалуйста
Можете в интернете найти фото головы и указать на ней току болезненности
Лилия , загрузила рисунок с отметками. Синие отметки, это точки простреливающей боли, которая стреляет то там ,то тут.. напоминает мигание лампочек, что ли ..а красный кружок это тоска болезненно прикосновения и как я ее назвала точка массажа, когда ее долго мяла вчера, даже полегче было. И ещё такой момент, вчера выпила на ночь Нимесил и тизандин, сегодня боль утихла на процентов 40 из 100 ...на ухо давление стало чуть меньше. Так же утром выпила Нимесил+ тизандин ( от него правда я побледнела сильно и очень сильно хотела спать ..будто знаете пьяная стала и говорила очень замедленно
Где красная точка - вероятнее всего это невралгия затылочного нерва.
Также помогают нпвс плюс миорелаксанты
Либо блокада точки выхода затылочного нерва
При недостаточном эффекте :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Остально похоже на двнчо
Спасибо огромное за консультацию!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются? Так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. При этом боль может быть в виске, челюсти, ухе и шее с этой же стороны.
Анастасия, здравствуйте! ) боль наверно на 4 из 10 , где 10 это очень больно. Но она такая знаете , выматывающая. Тошноты и рвоты нет. Реакции на яркий свет тоже нет. Напряжение и дискомфорта в мышцах так же отсутствует. Открыла, закрыла рот , все в норме. Но вот такое ощущение что ухо прям очаг боли и от него как по паутинкам расходиться боль и появляется то в виске, то в зубе ( хотя они здоровы ) то в нижнюю часть черепа. То под челюсть. Вот сейчас например ухо не заложено , но все равно как то болит. ..может все таки это ухо...я принимала кандибиотик и мне даже стало легче. Особенно вчера было хорошо. А сегодня опять все болит. Вот думаю может Найз выпить
В смысле не принимала кандибиотик а капала по 4капли х4 раза в день
Можно получить второе мнение оториноларинголога. Но если патологии нет, то вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области. ДВНЧО - самая частая причина боли в лице, в отличие от невралгии тройничного нерва, которая является крайне редким диагнозом.
Не все врачи умеют ставить ДВНЧО. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога.
Основное лечение- это ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог, отдельно проходивший обучение.
Другой вариант- противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Для облегчения симптомов можно использовать в таких случаях до приёма нпвс и миорелаксанты, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней
+ гимнастика
https://youtu.be/72FavzlMQ9E?si=eIFj_IjHgulg-Avi
Анастасия, спасибо огромное!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально отека нет с этой стороны? Обезболивающими препаратами купируется болевой синдром? Перед появлением жалоб орви не болели, переохлаждения не было?
Нет напряжения, скованности в жевательных мышцах? Щелчков при открывании рта?
Марина, добрый вечер!)
Отека нет . Выпила Нимесил , даже не знаю , помог он или нет...но ухо по прежнему побаливает. Плюс простреливает в голове что то , в макушке . Потом прострелы возле основания черепа . Потом стрельнет в лоб и так по кругу .
Так же нашла точку сзади на голове при нажатии чувствительность есть в этом месте..но не синяк ни припухлость...просто чувствительность в этом месте болезненная. На нее нажимаю и появляются прострелы по всей правой стороне головы, как снаружи, так и внутри
Можно получить альтернативное мнение другого лор-врача.
По описанию нельзя исключить дисфункцию ВНЧС или мышц ВНЧС.
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, стоматолог-гнатолог
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болят.
Огромное спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую повторную консультацию другого лор-врача, узнать второе мнение
Вероятнее всего у вас дисфункция височно-нижнечелютсного сустава
Рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Здравствуйте! если отоларинголог исключил патологию, то вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Ростислав, добрый вечер! Огромное спасибо за консультацию! Простите пожалуйста, некоторые лекарства под контролем АД . Сегодня после приема Тизандина 2 мг утром, минут через 20 мне прям очень захотелось спать и дикая слабость+ я стала белая как доска
Давление не мерила, но у меня всегда 120/80 скачков не бывает , но может на фоне Тизандина упало конечно. Все равно продолжать пить ? Я тогда просто может только на ночь буду пить ибо днем , это опасно. Я одна с маленьким ребенком, вдруг усну не да бог.
А ещё я заметила на фоне приема нимисила и тизандина прошла боль в голове от громких звуков. Когда малыш плакал, я заметила, что у меня мышцы головы будто сжимаются с правой стороны
в таком случае рассмотрите другой миорелаксант - Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Спасибо огромное!!
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 201817 ответов
- 10 Марта 20192 ответа
- 17 Сентября 202012 ответов
- 2 Октября 20201 ответ