Головокружение. Расшифровка МРТ. — вопрос №3173268

Question

Головокружение. Расшифровка МРТ. — вопрос №3173268

Анонимный пользователь

89 просмотров

26 апреля 2025

Напишите, пожалуйста, насколько опасны предварительные диагнозы и какое лечение требуется?
Очаговые изменения вещества ГМ дисциркуляторного характера Фазекас 1. Наружная заместительная гидроцефалия Коедам 1. Киста шишковидной железы 9,5*5,5 мм.
Остальные заключения прилагаю в файлах.

Возраст: 35

Хронические болезни: Из хронических болезней тонзиллит. Иногда повышенное давление.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 апреля

Клиент

Головокружение уже 2 недели. Пью бетагистин, лучше, но совсем не проходит.

Пожаловаться

Аветисян Вардуи Норайровна, 26 апреля

Детский невролог, Невролог

Опишите как вы ощущаете головокружение? Неустойчивость или предметы кружатся вокруг вас или вы вокруг предметов ? Чем обычно провоцируется и как проходит ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 апреля

Клиент

Как пьяный. При резких движениях все кружится 1-2 секунды

Пожаловаться

Аветисян Вардуи Норайровна, 26 апреля

Детский невролог, Невролог

Есть ли тревожность , повышенная утомляемость, стрессы ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 апреля

Клиент

Утомляемость и стресс как и у всех, наверное. Не критично. Тревожности нет.

Пожаловаться

Аветисян Вардуи Норайровна, 27 апреля

Детский невролог, Невролог

Описанные жалобы не связаны с патологией головного мозга .
Похоже на проявление персистирующего постурально-перцептивного головокружения. Но для точной диагностики необходим осмотр отоневролога и сурдолога

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 апреля

Клиент

Болей нет. Тип опьянения. Пью бетагистин, стало лучше. Но иногда все равно 1-2 секунды бывает закруживается.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 апреля

Невролог

С чем связываете начало симптомов?
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас,сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз(нистагмом) и другими неврологическими симптомами. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения больше характерно для психогенного головокружения- ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 апреля

Клиент

Что значит психогенное головокружение. С чем связано не понятно. Просто две недели назад рано утром началось сильное головокружение, ещё до подъема с кровати. С началом приема бетагистина стало состояние улучшаться, но до конца не проходит.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 апреля

Невролог

Психогенное головокружение чаще всего развивается на фоне повышенной тревожности.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 апреля

Клиент

Уже две недели, как будто пьяный, кружится все вокруг. Но сейчас уже лучше, пью бетагистин. При наклоне резком секундное головокружение осталось.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 апреля

Невролог, Рентгенолог

С чем-то связываете появление жалоб(стресс, переутомление или что-то иное)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 апреля

Клиент

Нет, не могу ни с чем связать. Если только работа иногда по ночам ( несколько дней подряд)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 апреля

Невролог, Рентгенолог

При переутомлениях, стрессах и нервных перенапряжениях обычно возникает Персистирующее постурально-перцептивное головокружение.
Можно также рассмотреть выполнение вестибулярной гимнастики, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 апреля

Клиент

Было переутомление и стрессовые ситуации тоже. Головокружение как после карусели. Или как пьяный. Пью бетагистин, стало лучше, но секундные головокружения при резком подъеме или наклонах остались.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 26 апреля

Невролог

То есть головокружение не при смене положения в кровати например, кружит в одну сторону, а общее головокружение верно?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 26 апреля

Невролог

Жалобы характерны для персистирующего поступательного головокружения.
Головокружение относится к типу, вызваннному психологическими факторами, а не физическими состояниями. Это субъективное ощущение дисбаланса или вращения, часто не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной) системе или других системах организма.
Такой вид головокружения лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами группа СИОЗС эсциталопрам+тералиджен; когнитивно-поведенческой терапией.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 апреля

Невролог

Здравствуйте
Киста шишковидной железы ( эпифиза) это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани.

Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам МРТ обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружения

7 ответов

5 часов назад

3000.00 р.

Карина

Боль в спине

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Настя, Санкт-Петербург

Боли в спине

6 ответов

5 часов назад

1200.00 р.

Елена

Болит спина- поясница

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Рефлюкс при болит в спине

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Москва

Головные боли, МРТ

6 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аветисян Вардуи Норайровна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T16:06:03+03:00

Пожаловаться

Аветисян Вардуи Норайровна, 26 апреля

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте.
Описанные изменения на МРТ не опасны и на общее самочувствие влияния не оказывают .
Описанные изменения носят возрастной характер и лечения ( результаты МРТ) не требуют.

Подскажите , какие есть жалобы ?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T16:06:44+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения: сосудистые очаги, расширение ликворных пространств (что описано как гидроцефалия, но нет окклюзии, а значит нет повышенного внутричерепного давления), киста шишковидной железы (она не сдавливает окружающих тканей и не может дать никаких симптомов, до 15мм не требует наблюдения).
По МР-ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, вы с этим живёте всю жизнь.
По шейному отделу описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Асимметрия зубовидного отростка обычно врождённая. В любом случае шейный отдел никаких не даёт головокружения, это миф, об этом вам скажет любой отоневролог.
Причин для головокружения по обследованиям нет. Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Бывают ли при этом выраженные головные боли?

Фатнева Марина Алексеевна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T16:07:44+03:00

Здравствуйте!
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, которые обычно клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
По головному мозгу очаги дисциркуляторного характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Заместительная гидроцефалия возрастной процесс, с возрастом объем головного мозга уменьшается и свободное место замещается ликвором.
Киста шишковидной железы- данная железа анатомически практически всегда превращается в кисту или кисты, клинически не проявляется.
По шейному отделу позвоночника протрузия небольших размеров и на нервные структуры не влияет, симптоматикой проявляться не может.
Остеохондроз, спондилоартроз-возрастной процесс изнашивания межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет.
Асимметрия зубовидного отростка врожденная анатомическая особенность.

Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Мирная Дарья Александровна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T16:09:29+03:00

Здравствуйте!
Киста шишковидной железы- это возрастная перестройка эпифиза. С этим делать ничего не нужно. Выявленная наружная гидроцефалия, естественный вариант эволюции нервной системы, естественные происходящие процессы с момента рождения и с нашим возрастом. Переживать по этому поводу не стоит. По сосудам анатомические особенности варианта развития сосудов, клинически никак не проявляют себя и не требуют лечение.
Головокружение ощущение как на карусели или больше шаткость/как на палубе? Не было ли стрессовых ситуаций?

Потехина Яна Игоревна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T16:16:39+03:00

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга описывают единичные сосудистые очаги в веществе мозга, их не много, их можно сравнить с мелкими точечными шрамиками, такие очаги появляются в течение жизни у взрослых людей, не редко на фоне перепадов давления, никакой симптоматики не дают и не опасны, с ними ничего делать не нужно. Так же обнаружена киста шишковидной железы - это очень частая случайная, клинически не значимая находка, данная железа любит на себе образовывать кисты, с ней ничего делать не нужно, она ничем не грозит, и ее часто рассматривают как вариант нормы. Так же описывают не большое расширение субарахноидального пространства - это не большое расширение между оболочками мозга, очень частое явление у взрослых людей, это постепенный медленный закономерный процесс. Все изменения что обнаружены не опасны и не требуют никакого лечения.
По МРТ головного мозга так же описывают врожденный вариант строения артериальной системы мозга.
По МРТ шейного отдела определяется умеренный остеохондроз, что нормально для взрослого человека, на его фоне есть мелкая протрузия диска ( это выпячивание диска), она не большая и не оказывает никаких влияний, в целом ничего критичного нет по описаниям заключений.
Опишите как именно кружится голова - будто вокруг предметы вращаются? Какое давление? Не часто ли беспокоит тревога?