Что вас беспокоит?
Приступы тахикардии
Здравствуйте! Два года назад начались панические атаки, были иногда повышения пульса, из-за страша вызывала скорые, давали метопролол. Прошла лечение на антидепрессантах и противотревожных препаратах примерно год, в течение этого времени бывали приступы тахикардии примерно 120-150, вызывала скорые. Началось всё с момента, как начала заниматься спортом, в то время еще курила и если после пробуждения покурить, подскакивал пульс очень сильно. На том моменте задумалась, но к действиям еще не перешла. После очередного приступа стала чувствовать себя плохо в течение дня, было принято решение повесить холтер. Средняя чсс 91, максимальная 170(подъем по лестнице) был выписан конкор в дозировке 2,5. От Конкора падало давление, я почему-то терпела, приступы бывали, но пульс не подымался надолго и сильно высоко, или из-за моего приема метопролола быстро падал (использовала, как скорую помощь). Спустя пол года давление стало слишком беспокоить, мне стало очень тревожно и плохо, приняла решение, что лучше брошу курить, чем буду сидеть на таком серьезном препарате. Курить бросить получилось, но только толку это не принесло. Конечно в целом я стала чувствовать себя лучше, но проблема моя не ушла никуда. Среднее чсс 83, максимально 160 при нагрузке (подъем по лестнице). До этого холтер зафиксировал приступ пульса 193!!!))) кофе и сигарета, вечером был зал перед этим. Я думала я умру, с меня стекло сто потов, у меня онемели обе руки, меня трясло как при припадке, скорая приехала быстро, 15 минут, после начала приступа я выпила метопролол, не знаю смазало ли это картину, но на холтере все ок, ритм был синусовый и повышался постепенно. Мне очень страшно что в один из приступов моё сердце остановится, я не могу жить обычной жизнью, я боюсь спорта, боюсь уезжать за город. Я пыталась найти причину тахикардии, ведь все врачи говорили, что это не болезнь - это симптом. Анализы в норме, узи в норме, ЭЭГ в норме, МРТ ГМ в норме. Давление у меня 110/70, бывало повышалось 130/90, сейчас не наблюдаю такого. Есть ли то что я еще не проверила? Что это за приступы? Они сердечные или это паническая атака? По железу, все в норме, ферритин 39. Сейчас прохожу кпт с психотерапевтом, не вижу смысла пить ад, общая тревожность и депрессивность сняты, остались только эти приступы. Подозревала это связано с тем, что нормализовался цикл, раньше был нерегулярный, прикреплю гормоны, один очень понижен. После его сдачи через пару месяцев цикл пришел в норму. Прошу помогите разобраться со всем. Я устала, я столько сделала для здоровья, я наладила режим, бросила все вредные привычки, а ощущение, что я борюсь в пустую, у меня уже опускаются руки…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае возможно развитие просто синусовой тахикардии , а ее усиление на фоне повышенной тревожности.
В таком случае рекомендуется ежедневный прием препаратов для коррекции пульса : Беталок Зок 50-100 мг в сутки, утром.
Ежедневно измерять и контролировать АД и ЧСС.
Подскажите, это получается навсегда? Мне пожизненно принимать придется принимать лекарства?
Смотрите.
В зависимости от доктора.
Вначале подбора терапии возможно назначение препарата на 3 месяца.
Потом его отменить , к примеру на месяц, за наблюдением самочувствия и уровнем пульса.
Если все будет в пределах нормы, то возможно курсовое назначение препарата.
Или же другой вариант: препарат назначается от 1-3 месяцев, и если по итогу на его приеме все хорошо, то препарат оставляется на достаточно длительный прием ( несколько лет или всю жизнь)
Поняла, просто мне от этих препаратов иногда так плохо, иногда пульс в течение дня хороший 65-70, но это если на пульсометре мерять, так понимаю, что из-за синусовой аритмии мой пульс очень вербален.
Если честно, не хотелось бы в таком возрасте сидеть на сердечных препаратах, должна же быть причина болезни (( я же таблетками просто снимаю симптоматику
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваша тахикардия может быть стрессово обусловлена.
Сколько вам лет?
Рост и вес?
Сколько воды в сутки потребляете?
Анализ на калий и натрий?
Кровь на ТТГ и Т4св сдавали?
Что из медикаментов на сегодня потребляете?
Сейчас занимаетесь физкультурой?
Кофе сколько раз в сутки?
Здравствуйте!
Мне 23 года, рост 158, вес 58. Воды пью полтора литра - два. Все показатели в норме, медикаменты пока не понимаю, жду прием врача. Спорт забросила из-за приступов - страшно. Кофе пью часто, но приступы бывают и без кофе.
Сколько раз в сутки пьете кофе в среднем в неделю?
Примерно 2 раза в сутки
Что на сегодня принимаете?
На данный момент ничего не принимаю, два месяца все было окей, сегодня был приступ - приняла анаприлин
В вашем случае возможно начать прием таб ивабрадин 2,5 мг 2 раза в сутки. Препарат замедляет пульс, но не снижает давление в отличие от бета блокаторов (конкор, метопролол).
Если эффекта будет недостаточно, то увеличить дозу до 5*2 раза.
А вообще складывается впечатление об избыточной реакции организма на повышение пульса. По холтеру кроме тахикардии ничего и это хорошо.
Я вам настоятельно рекомендую полный отказ от кофе. Попробуйте. Хотя бы на время (2 мес). А там видно будет, нужен он вам или нет. В моей практике были случаи нормализации состояния в случаях подобных вашему при полном отказе кофе, чая и курения.
И добавьте на на 1,5 месяца таб магне В6 по 1 таб 3 раза в сутки.
Спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, есть ли вообще шансы вернуть свое обычное состояние? Просто до этого не было проблем с пульсом, развилось на фоне острого панического расстройства.
И не до конца понимаю сейчас это уже просто тахикардия или до сих пор панические атаки(
В таком возрасте не хочется на пожизненную сердечную терапию
Есть все шансы полностью привести себя в порядок. В большей степени это обусловлено психическим состоянием.
Необходимо продолжать КПТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. По холтеру основной ритм синусный. Адекватный прирост чсс на нагрузке с учетом возраста, экстрасистолы единицы. Пауз значимых более 3 сек нет.
Стараться убрать провокаторы тахикардии (кофеин, острые продукты, сигареты, энергетики), нормализовать режим труда и отдыха, адекватный полноценный сон. При детренированности сердца бывает учащение сердцебиения, поэтому нагрузку выполнять постепенно с постепенным увеличением времени тренировок.
Если по эхо сердца структурных изменений нет, то тахикардия с такой чсс не опасна.
Как начинается приступ и как заканчивается? Резко начинается и также заканчивается или постепенно? Чем чаще всего провоцируется?
Здравствуйте! По узи только левая хорда, остальное все в пределах нормы. В последнее время замечаю что повышается пульс в течение дня 80-90 это происходит в течение двух дней и потом на третий день бывает приступ 140-150, принимаю анаприлин
Приступ начинается постепенно и также постепенно проходит, потом в течение дня наблюдается плаксивость.
Оставляю вариант, что это нервы приводят к этому.
Также приступ провоцируется кофеином, но должен быть второй это либо стрессовая ситуация, либо физ.нагрузка.
А бывает кофеин хорошо переношу, почему прикрепила анализы гормонов, потому что это все как-то проходит периодами.
Гормональные контрацептивы не принимаете?По эстрадиолу обсудите с гинекологом.
Попробуйте полностью исключить кофеин и всевозможные провокаторы.
По стрессу не обязателен курс антидепрессантов, можно попринимать например магнерот в комплексе например с валемидином. Уменьшит тревожность, снизит ритм.
КОК не принимаю.
Подскажите, пожалуйста, на ваш взгляд, как кардиолога. Есть ли шанс психотерапией убрать тахикардию и стоит ли принимать постоянную терапию или ситуационно? Я снизила общий показатель чсс в день до 83 после отказа от никотина, но одни врачи считают, что этот показатель надо снижать, а другие нет.
Пока не вижу показаний для постоянной терапии бетаблокатарами, тем более другими антиаритмиками, особенно в Вашем возрасте.
Сейчас заниматься коррекцией образа жизни, постепенные кардио тренировки.
Коррекция эмоционального фона.
При тахикардии выше 90 ситуационно анаприлин, дополнительная успокоительная терапия.
По обследованиям у Вас норма со стороны сердца.
Если есть отклонения со стороны позвоночника (сколиоз например), то это тоже рефлекторно может давать тахикардию. Поэтому массаж, йога, плавание.
Я еще не дошла до вертебролога, но заметно опущено одно плечо, и постоянно болит шея и плечи (но это скорее больше к зажимам)
Спасибо, вам большое.
Здоровья Вам!)
Принятый ответ
Здравствуйте. После пробуждения кровь утром обычно густая, а курение провоцирует ещё больше сгущение крови, это нарушает её реологию и ткани недополучают кислород и питательные вещества. Это тоже может быть причиной головокружения и тошноты, потому как образуются недоокисленные продукты обмена, а это токсины и организм на них реагирует. При сгущении крови нарушается доставка кислорода и питательных веществ в клетки, организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
На данный момент я бросила курить.
Но приступы также остались.
Кофе это мочегонный продукт, его рекомендую принимать один раз в сутки. Максимум два. В этом продукте содержатся экстрактивные вещества, которые провоцируют тахикардию. И кофе также приводит к сгущению крови. Это приводит к тканевой гипоксии, что и есть причина для повышения и давления и пульса.
Спасибо большое за советы и разъяснение.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется дополнительно сдать ТТГ Т4св антиТПО, магний
Далее по поводу пульса , приступы повышения сопровождаются панической атакой, тревогой?
Здравствуйте! Гормоны щитовидной сдавала, всё окей.
Приступы всегда сопровождаются паникой и тревогой, уверенность, что сердце остановится.
Я всегда чувствую повышение пульса, даже пульс 90, мне уже некомфортно становится.
Возможно, это все же связано с тревогой, т е. Первопричина именно тревога , а не повышение пульса
В таких случаях не обязательно принимать антидепрессанты, если масса других препаратов, нормализующие работу нервной системы, здесь требуется консультация грамотного невролога, либо психотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20201 ответ
- 5 Января 202111 ответов
- 27 Августа 202121 ответ
- 17 Сентября 20214 ответа