Что вас беспокоит?
Снижен Латентная железосвязывающая способность
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я пропила пол месяца железо и вот решила проверить эффект лекарств. Расшифруйте пожалуйста мои анализы. К тому же, проверяю кишечник и один из анализов показал завышены показатели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сывороточное железо поднялось, но это лабильный показатель, на него ориентируемся в комплексе. Сывороточное железо может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы: ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В12, 9. Ферритин 37 это мало и латентная железосвязывающая способность сыворотки снижена. Препараты железа при таких показателях продолжаем принимать до ферритина равного весу тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, по анализу крови можно предположить дефицит ферритина, в таких случаях рекомендуется прикм препаратов в течение 3-4 месяцев. Скажите какой препарат вы принимали для повышения железа и сколько по времени?
Афсана Ровшановна, здравствуйте, я принимала 3 недели Hama-Plex хелатное железо 85мг . От Тотема тошнило.
Поняла вас, в таком случае рекомендуется заменить препарат на более эффективный, клинически доказанный, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Остались вопросы?
Здравствуйте, Яна!
1) Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи. Чуть выше нормы от ожидаем, так как был прием препаратов железа. После лечения железо в крови может быть слегка повышено это не опасно.
2) Когда сывороточное железо высокое, ОЖСС закономерно падает. ОЖСС растет при нехватке железа и снижается, когда железа в крови много. Значит, железо действительно восполнилось.
3) Показатель ферритина еще не достаточно хороший, не менее 40. Важно продолжать принимать препарат
4) Повышены анализы на целиакию (АТ к глиадину IgA и IgG). Немного повышенные антитела IgG могут говорить о повышенной чувствительности к глютену, но не обязательно о целиакии.
Для диагностики целиакии смотрят также АТ к тканевой трансглутаминазе и проводят гастроскопию с биопсией.
Скажите, какое железо принимаете и какой был изначально ферритин?
Юлия Валерьевна, здравствуйте ферритин был 21.4
Юлия Валерьевна, здравствуйте, я принимала 3 недели Hama-Plex хелатное железо 85мг . От Тотема тошнило.
Изначально был 21.4
За половину месяца - это отличный результат! Стоит еще месяц минимум пропить , далее - контроль.
Железа в крови достаточно , раз ОЖСС снижается
Также важно придерживаться гемодиеты. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)
Железо принимать - вместе с витамином С
По какому поводу сдавали анализ к глиадину? Какие есть жалобы?
Юлия Валерьевна, беспокоит вздутие живота после молочных продуктов и глютена и некоторых продуктов как, лук, капуста и тд, расстройство переодически. Ранее бал установлен СИБР и синдром раздраженного кишечника.
Если уже был установлен СИБР, то стоит придерживаться фодмап диеты.
СИБР и лактазная недостаточность часто идут вместе рядом.
Важно исключить ( а после можно смотреть на Вашу переносимость) продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит
Молоко - очень сильный фодмап углевод, вызывающий вздутие
Юлия Валерьевна, СИБР идет на всю жизнь? Просто исключать продукты, которые вызывают расстройство?
Нет, конечно, не переживайте. СИБР может вернуться, но не обязательно будет всю жизнь.
У многих людей СИБР появляется на фоне стресса, нарушения моторики ЖКТ, после антибиотиков, на фоне неправильного питания, гормональных изменений.
После правильно проведенного лечения (санация кишечника + восстановление нормальной микрофлоры + коррекция питания) СИБР уходит и многие люди потом годами живут без обострений.
Юлия Валерьевна, спасибо что отвечаете. У меня еще 1 вопрос. Стоит ли мне дальше принимать таблетки для поднятия феритина или сначала вылечить кишечник а потом поднимать феритин ?
Принятый ответ
Если кишечник воспалён или плохо работает, то железо будет хуже усваиваться и может даже усиливать раздражение ЖКТ вздутие, боли, запоры, поносы, обострение СИБР.
Ферритин сейчас 37,2 нг/мл , это неплохой результат. Если нет выраженной слабости, одышки , тахикардии , то лучше сначала заняться кишечником
Но в целом ферритин и сейчас поднимается хорошо, гемаплекс обычно хорошо переносится.
Смотрите по своему состоянию, если нет побочных эффектов от приема железа, то можно продолжить прием
Здравствуйте!
Ферритин на фоне лечения еще снижен, норма не менее 40нг/мл, желательно выше, чтобы депо железа было достаточно восполнено. На фоне лечения ЛЖС снижено, так как железо поступает в организм и накапливается. Это нормально.
А на само сывороточное железо не ориентируемся - лабильный показатель, зависит от приема пищи, препарата железа, меняется в течение дня. Ориентируемся на Ферритин.
Какой препарата железа, и в какой дозировке принимаете? Как долго?
В каких целях сдавали антитела к Глиадину? АТ IgG не используют сейчас в диагностике целиакии.
Для диагностики проводят ФГДС с биопсией, а также АТ к тканевой трансглутаминазе.
Полина Викторовна, беспокоит вздутие живота от лактозы и глютена. Сейчас сдаю анализы, ранее был установлен синдром раздраженного кишечника.
Полина Викторовна,а так же был установлен СИБР . Сейчас снова буду проводить этот анализ.
Принятый ответ
Для более точной диагностики и установки диагноза необходимо в таком случае обратиться к гастроэнтерологу. Он направит на доп.обследование, если есть необходимость, и лишнего вы сдавать не будете.
Здравствуйте! По анализам крови: 1. На показатель сывороточного железа мы очень редко ориентируемся, потому что он имеет свойство меняться в зависимости от времени суток, питания и физической активности. Например, уровень железа может повышаться после еды. 2. Ферритин представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, в среднем его уровень должен быть 40-60нг/мл. По сравнению с анализом от января сейчас наблюдается положительная динамика, но латентный дефицит железа еще сохраняется, поэтому снижена латентная железосвязывающая способность, в таких случаях рекомендуют продолжить прием препаратов железа, в среднем 2-3 месяца, спустя 14 дней после окончания курса необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, для оценки эффективности лечения! 3. АТ к глиадину IgG это антитела класса G, которые образуются в организме в ответ на поступление в кишечник продуктов, содержащих глютен. АТ к глиадину IgА у вас в пределах нормы, по анализам непереносимости глютена (целиакии) нет.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20191 ответ
- 7 Января 20215 ответов
- 7 Сентября 202117 ответов
- 23 Декабря 20216 ответов