Что вас беспокоит?
Давление 160+ . После приема пищи плохое самочувствие
Сдали анализы: прямой билирубин 6,6;АСТВ,протромбиновый индекс , фибриноген норма; билирубин общий 39,4; креатинин 125,67; мочевая кислота 523; глюкоза 6,5 лимфоциты 44,6;эритроциты 5,6; гемоглобин 166; гематокрит 50,92; моноциты 12 что еще проверить и к кому обратится
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышены билирубин, креатинин, мочевая кислота, сахар тоже повышен. Вы принимаете препараты для нормализации сахара, мочевой кислоты? Гемоглобин, гематокрит эритроциты повышены это показатель гемоконцентрации, в первую очередь от нехватки питьевого режима, его рекомендуется соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды. Напишите пожалуйста какие препараты принимаете на сегодня.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Нориприл АБи-форте 2,5+10мг утром. При высоком 180 корифар 10мг под язык. Тромбо АСС 50 мг пермодически. Гликированный гемоглобин сдали, пока не готов анализ. Пока ничего больше.
С Вами супруга Батраза переписывается . Меня Марина зовут. На мочевую кислоту только первый раз сдали. Летом у него большой палец ноги сильно болел. Потом прошел. Его трудно уговорить пойти к врачам
Здравствуйте, Михаил!
Вес 102 кг рост 176
желательно поддерживать питьевой режим на уровне 30 мл чистой воды на кг веса в сутки. При измерении АД обращать внимание на уровень нижнего давления, чтобы в покое был не выше 90.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1) Повышение билирубина. Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой.
Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера.
Обычно врачи рекомендуют при повышении билирубина выполнить УЗИ брюшной полости, а также сдать анализы на вирусные гепатиты В и С, а также фракции билирубина
2) Креатинин - это продукт распада креатина, который участвует в энергетическом обмене в мышцах.
Выводится через почки, поэтому его уровень в крови может предавать на работу почек.Он может повышаться при недостаточном употреблении жидкости, избыточном употреблении мясных продуктов, заболеваниях почек
3) Мочевая кислота - образуется при распаде пуринов. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.
4) Глюкоза в сыворотке повышена. В таком случае рекомендуют сдать гликированный гемоглобин, посмотреть уровень за 3 месяца. При высоком результате - к эндокринологу.
5) Повышение эритроцитов и гематокрита часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови, из-за чего кровь становится "густой, а относительное количество эритроцитов возрастает. Такое бывает при курении, а также при нехватке жидкости в организме
6) Повышение лимфоцитов и моноцитов возможно после вирусной инфекции
Скажите , после приема пищи что именно ощущаете?
Добрый день, Юлия! Чувство тяжести, слабость. Анализ на гемоглобин еще не готов. От давления принимаем Норипрел А Би форте 2,5+10 уже пару лет . Но за последнее время очень часто 160+ . Приходится принимать коринфар 10 . Планируем узи внутренних органов. На гепатиты есть необходимость сдать?
Спасибо за уточнение, если давление повышается выше 160, то необходима коррекция лечения, симптоматический прием Коринфара может только на время снизить давление, но первопричину устранить не сможет.
Скажите, давление повышается в какое время?
Узи внутренних органов, да, обязательно рекомендуется выполнить , гепатиты рекомендуется сдавать если не сдавали в течение последних лет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
-повышение общего билирубина, вероятно идет за счет не прямой фракции билирубина, такое чаще всего бывает при доброкачественной гипербилирубинемии а именно синдроме Жельбера , могут быть проблемы с нарушением оттока желчи рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.
- повышение креатинина указывает на нарушение почечной функции в таких случаях обычно назначают первоначально УЗИ почек, общий анализ мочи.
-по поводу мочевой кислоты , может быть риском развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препараты Алопуринол 100 мг в день под контролем мочевой кислоты.
- по поводу сахара крови рекомендуется ещё раз сдать сахар крови, гликированный гемоглобин исключить диабет.
-Повышение гемоглобина, эритроцитов , гематокрита, может говорить об обезвоживание, сгущения крови (гемоконцентрации), причиной может послужить недостаток употреблять жидкости в течение дня, курение, хронические заболевания лёгких, есть и другие причины но они достаточно редкие , в первую очередь необходимо наладить питьевой режим ( 30 мл воды на кг веса в сутки). Общий анализ крови пересдать в динамике через месяц.
Лимфоциты чаще всего повышается после вирусной инфекции.
Артериальное давление повышается у Вас в первые ? Или какие-то препараты уже назначались ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Повышение общего билирубина за счет непрямого и прямого говорит о вероятном синдроме Жильбера и нарушении оттока желчи, для уточнения и подбора препарата для лечения лечащие врачи назначают в таких случаях дообследование - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1), УЗИ печени и желчного пузыря.
Повышение креатинина говорит о вероятном заболевании почек, для уточнения лечащие врачи назначают в таких случаях - общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ мочи на суточную протеинурию, УЗИ почек и мочевого пузыря с последующей консультацией нефролога.
Повышение глюкозы в крови говорит о сахарном диабете или преддиабете, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют анализ на глюкозотолерантный тест с последующей консультацией эндокринолога.
Повышение мочевой кислоты говорит о рисках развития подагры; для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая диета; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
Повышение лимфоцитов и моноцитов может указывать на текущую вирусную инфекцию или перенесённую вирусную инфекцию или хроническую персистирующую вирусную инфекцию; для уточнения в таких случаях обычно требуется дообследование - анализ крови на С реактивный белок, очный осмотр терапевта, по показаниям - инфекциониста.
Повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов бывает при недостатке жидкости в организме (рвота?понос?), недостатке кислорода в организме (курение?бронхит? - рентгенография легких, спирография), заболеваниях щитовидной железы (для исключения - анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб), сахарном диабете или преддиабете (анализ крови на глюкозотолерантный тест, анализ крови на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR).
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови наблюдаются признаки перенесенной вирусной инфекции, даже может быть бессимптомное течение. Повышение глюкозы, в таких случаях врачи рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин чтобы удостовериться есть ли сд, скажите анализы сдавали натощак? Также повышение билирубина, такое может быть при нарушении работы желчного пузыря, повышение креатинина может быть при нарушении функции почек, в таких случаях рекомендуется сделать узи почек, повышение мочевой кислоты может быть при употреблении большого количества пищи, богатой пуринами. Это красное мясо, бобовые, жирные сорта рыбы и мясные бульоны. Регулярное употребление алкоголя, особенно пива. Скажите принимаете ли вы какие-то препараты на постоянной основе?
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20213 ответа
- 21 Сентября 202312 ответов
- 30 Ноября 202411 ответов