Консультация гинеколога /

Задержка роста плода, маловодие и нарушение кровотока — вопрос №2679800

78 просмотров

Здравствуйте! Я нахожусь на 33-й неделе беременности, и меня очень беспокоит состояние малыша. На последнем УЗИ выявлены следующие проблемы:

Задержка роста плода (меньше 1-го перцентиля), вес плода оценён в 1300 г.
Нарушение кровотока по правой маточной артерии (индекс выше 95-го процентиля).
Объём околоплодных вод — маловодие.
Внутриутробные параметры плода отстают от срока на 4–6 недель.

Мой цикл всегда был длинным — 32–34 дня, поэтому предполагаемая овуляция происходит позже (на 18–20 день цикла). Первый день последних месячных — 7 апреля 2024 года, но реальный срок беременности врач пересчитал по первому УЗИ. На УЗИ от 20 июня 2024 года срок составлял 9 недель, что подтверждает более позднюю овуляцию. Реальная дата зачатия — около 18 апреля 2024 года, и тогда реальный срок беременности составляет 32 недели и 3 дня, но вес малыша все равно сильно отстает.

Коагулограмма на 14 октября 2024 года показала:

Фибриноген: 5.18 г/л (повышен).
МНО: 1.48.
Протромбиновое время: 17.8 сек (удлинено).
Протромбиновый индекс по Квику: 55% (снижен).

Гематологи отметили, что эти показатели соответствуют норме для моего срока беременности.

Общий анализ крови без значительных отклонений.
Биохимия и анализ мочи в норме.

***

Могут ли какие-либо препараты улучшить кровоток? Я понимаю, что их эффективность может быть недостаточно доказанной, но, если есть хотя бы минимальный шанс на положительное воздействие, я готова рассмотреть такие варианты.

Заранее благодарю за ответы!

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. В Вашем случае рекомендовано госпитализация в стационар, подготовка плода -профилактика СДР плода дексаметазоном, наблюдение в условиях стационара, ежедневное КТГ, допплерометрия, не исключается индукция родов после проведения профилактики
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте! К сожалению в данной ситуации медикаментозного лечения не придумано. Возможно повторно направят вас на УЗИ, КТГ с целью определения динамики роста плода и уже будут решать вопрос о госпитализации, профилактики респираторного дистресс синдрома плода, своевременном родоразрешении, так как ребёночек маленький, есть маловодие и нарушение кровотока.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам рекомендована госпитализация в стационар для дообследования и ежедневной оценки состояния плода. Нужно оценить прирост плода каждые 10 дней. Если прирост будет и кровоток не будет страдать тогда только наблюдение и возможно на усмотрение лечащего врача применение низкомолекулярных гепаринов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, так как есть нарушение кровотока, нужно обязательно находится под наблюдением в стационаре, врач рассмотрит назначение низкомолекулярных гепаринов, раньше назначали курантил по 25 мг 3 раза в день, актовегин, но особой эффективности это не показало, поэтому сейчас от этого вообще отказались. Малыш сейчас может набирать вес по 200 г в неделю максимум, то есть к 40 неделям вес будет около 2700. Увеличите в рационе продукты богатые белком, можно пить протеиновый коктейли (можно спортивные без добавок), но без стационара, к сожалению, не обойтись.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Доброе утро . В Вашем случае рекомендовано госпитализация в стационар. Не редко причину маловодия установить нельзя.
Лечения зависит от причины. Если причина не установлена, узи контроль через 7-10 дней. Оценить воды и рост плода.
Разбежка до 3-х недель норма.
К сожалению препаратов, которые улучшают циркуляции нет. По моему мнению, применение в Вашем случае препарата не является оптимальным - Дипиридамол, Актовегин, Курантил как препараты свою эффективность не доказали.

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют , ацетилсалициловая кислота 75-150мг в качестве улучшения реологических свойств крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли при незначительном насморке
1 февраля 2020
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Нуждаюсь в назначении лечения
15 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Какое лечение коту
4 сентября 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Как лечить грипп
26 декабря 2024
Юнна, Шелехов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра