Что вас беспокоит?
Проконсультируйте, пожалуйста
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, верно ли назначено лечение? Мама с 2013 года борется с онкологией, пройдено 29 курсов ХТ. Бевацизумаб ей уже назначали дважды, говорит очень плохо ей с него-отменяли. Сейчас снова направляют на химию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по выписке - были пройдены множественные линии лекарственного лечения
Определялась ли мутация в генах BRCA1,2? Определялся ли статус MSI?
Если есть возможность - прикрепите заключение гистологического исследования
Владислав, что-то определяли. Прикреплю выписку
Мутаций в генах BRCA не выявлено
Статус MSI, вероятнее всего, не определялся
Его обязательно рекомендуется определить - для возможности назначения иммунотерапии
Сейчас схема Карбоплатин + Бев - вполне адекватное лечение.
Обычно Бевацизумаб хорошо переносится. В чем были сложности? Гипертензия?
Владислав, говорит было сильное головокружение-один раз потеряла сознание, онемение конечностей, в основном ноги страдали. Резкие скачки давления. Может такое быть от препарата?
Давление - да
Тогда редуцируют дозу или вообще используют Карбоплатин без Бева
Спасибо большое!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение при таком диагнозе назначено адекватное.
Бевацизумаб плохо переносится судя по консилиуму за счёт гипертонии. Это осложнение, которое можно контролировать вместе с кардиологом.
Если не получится никак её купировать, то рекомендуется бевацизумаб отменить и продолжить карбоплатин.
Мадина, спасибо Вам огромное!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте
С учётом, что пациент уже многодеченный подходы лечения могут быть разные. Данная схема лекарственного лечения может быть опцией, если нет противопоказаний.
Мутации BRCA написано, что отрицательные. Но стоит уточнить у онколога возможность оценки по NGS, и HRD статуса. Для оценки опции лечения оларарибом
Также стоит оценить в опухоли MSIH. Это нужно для понимания можно ли проводить иммунотерапию пациенту.
Светлана, здравствуйте! Спасибо большое! Уточним у врача про доп обследование.
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации назначена адекватная схема лечения. Учитывая наличие гипертонии рекомендуется консультация кардиолога для назначения сопроводительной терапии если и после этого состояние на фоне приема бевацизумаба ухудшается тогда рассматривается вопрос о редукции дозы либо полной отмене препарата
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20185 ответов
- 19 Октября 202015 ответов
- 11 Ноября 202026 ответов
- 10 Августа 202112 ответов