Что вас беспокоит?
Гемолитическая Анемия
Здравствуйте, положили в больницу маму , анализы могу прикрепить ставят диагноз гемолитическая анемия , начали колоть витамин В, и на 6 день давать Преднизолон ( первый день 75 мг в сутки , второй день 50 мг в сутки , а потом резко отменили ) врач забыл или что не поймем. У мамы самочувствие плохое , сил нет , температура до 39 поднимается, желтизна на лице и белки глаз желтые , моча темная . поступила в больницу с гемоглобином 70. 19 апреля положили в больницу . через 2 дня упал до 47 . начали давать гормоны , поднялся до 57 . 2 раза вливали кровь ( 21 апреля 260 мл , 22 апреля 600 мл ) от чего эта анемия понять не могут . как вылечить маму ?
Здравствуйте. Да, конечно присутствуют явные признаки гемолитической анемии. Лечение - гормонотерапия, преднизолон по стандарту 1-2 мг/кг/сут - на протяжение 3-х недель, с последующим медленным (!) снижением.
Параллельно проводить поиск причины развития данной ситуации - исключить все принимаемые до это лекарственные препараты, биодобавки, проведение "онкопоиска": УЗИ ОБП, почек, ОМТ, ЭФГДС, ФКС, анализ пробы Кумбса (прямой+непрямой), анализ уровня витамина В12, фолиевой кислоты, проведение диагностической стернальной пункции для исключения патологии костного мозга.
Подобная гемолитическая реакция могла возникнуть по большому количеству причин, обратил бы пристальное внимание на печень, так как по результату БАК присутствуют признаки и печеночной патологии.
Здравствуйте, ей сделали и фгдс , и по гинекологии проверили , и всю брюшную полость ( узи делали ), печень тоже , 2 раза проверяли, она в марте пила антибиотики от бактерии, могло ли это послужить? Потому что наследственное не может быть .
Вполне возможно, что и предшествующая антибиотикотерапия внесла свой "вклад" в развитие гемолиза..
Если абсолютно ничего не выявлено при обследовании, то просто проводится гормонотерапия с контролем лабораторных показателей до полного восстановления.
Принятый ответ
Пробу Кумбса, анализ костного мозга проводили?
Нет,Пробу Кумбса и анализ костного мозга не делали . есть ли смысл ей сделать МРТ брюшной полости ? А то она переживает по поводу онкологии.
Преднизолон , на сколько медленно убирать ? Если ей начали давать 3 раза в день по 5 таблеток .
Здравствуйте! Гемолитическая анемия может быть проявлением искажения работы иммунной системы , проявлением хронических заболеваний крови, побочным эффектом приема некоторых препаратов,иногда гемолиз сопровождает наследственные заболевания витаминодефициты.
Гематологи начинают лечение с приема гормонов 1-0.5 мг на кг веса, обследования костного мозга, сдачи специфических анализов( трепанобиопсия,УЗИ периферических лимфоузлов, селезенки, ПНГ-клон и тд).
При лихорадке дополнительно проводится обследование на предмет сепсиса, инфекций.
При необходимости переливания эритроцитарной взвеси - рассматривается переливание отмытых эритроцитов.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20202 ответа
- 6 Февраля 20201 ответ
- 26 Мая 20202 ответа
- 9 Августа 202017 ответов