Что вас беспокоит?
Очередной антибиотик
Добрый день! Ребенку 2,5 года. В саду подцепили что-то. Началось всё с сильного сухого кашля. Потом пошли сопли.поднялась температура 38:5-сбили. Пошли к лору ( лор назначил антибиотик флуимуцил Ит, виброцил, капли в уши так как начинался отит, начали лечение и через три два дня попали к нашему лору. Она все посмотрела, отменила антибиотик, оставила виброцил , Аквамарис, флюдитек, тоброкс в нос и дезал на ночь. Вызвали еще педиатра- послушала сказала все норм, продолжать лечение лора. С четверга появилась температура небольшая, но каждый день. Вчера температура днем уже 38,5-сбили и ночью 39.1- сбили. Сегодня пошли в педиатру с температурой 37,7. Она послушала сказала слышит много хрипов, у нас уже желто-зеленые сопли, но нос дышит. Увидела средний отит в ухе и прописала какое-то нереальное лечение. Мне страшно пичкать этим ребенка, подскажите адекватное ли это лечение? И можно ли подождать еще до завтра, чтоб пойти к другому врачу с результатами крови и мочи?с январе это третий антибиотик который нам назначают. Сейчас назначили клацид
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдавали ли вы Оак ?
Состояние ребенка как ? Жалуется ли на уши ребенок ?
Какая была антибактериальная терапия в последний раз ? Доза и курс?
Есть ли гипертрофия аденоидов у ребенка ??
Антибиотикотерапия назначается только по показаниям : бронхит это вирусное заболевание .
Вам даже не сделан снимок , чтобы исключить пневмонию .
Пробиотики не имеют доказательную эффективность
Эуффуллин запрещен до 18 лет
Амброксол запрещен до 5 лет
Трамицент не имеет доказательную эффективность
Граммидин запрещен до трех лет
Антигистаминные не назначаются , если нет аллергии
Ибуарофен юниор с 6 лет
Алия Алмазовна, здравствуйте. Какой ужас. Последний раз был гнойный отит в марте. Не помню сколько точно, но пили 10 дней панцеф. Вылечили отит полностью, выписали на 24 марта. И вот 18 апреля опять что-то началось. Зачем тогда нам такие лекарство выписывают? Мы сдали кровь и мочу, но анализы будут только сегодня вечером или завтра утром
Прикрепите потом ?
Да конечно
Хорошо
Будем ждать
Пришли анализы крови, посмотрите пожалуйста
Я бы по крови исключила Эпштейн барр инфекцию ( инфекционный мононуклеоз)
Сдайте Пцр тест на ИМ, если будет положительный , то пенициллины нельзя в вашем случае .
Лейкоциты в норме , сама формула , которая бы сказала есть ли бакт инфекция тоже спокойная
Но я бы не назначала клацид , если нет высокой температуры и жалобы только на кашель и сопли .
Если хрипы есть : ингаляция с Беродуалом
Дренажный массаж
Санация носовой полости 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Если доктор выслушал хрипы, то подозревает бронхит
А бронхиты у детей чаще вирусной этиологии
Также катаральный отит, как правило гнойные отиты лечатся антибиотиком
В таких случаях рекомендуется сдавать общий анализ крови и СРБ, ОАМ
Амброксол это муколитик, не рекомендуется детям до 4-5 лет в связи с слабым кашлевым толчком и слабостью дыхательной мускулатуры.
препарат в разжижают мокроту и ее становится очень много, но ребёнок в таком возрасте не способен ее откашлять. В итоге мокрота скапливается и развивается воспалительный процесс и состояние может ухудшиться.
Эуфиллин не рекомендован при таких диагнозах. Если имеется хрипы , то в таких случаях обычно рекомендуют ингаляции с беродуалом
Виктория Витальевна, добрый день. Очень критично если я дождусь до завтра результатом анализа и пойду к другому к врачу? Мне не нравится это лечение и очень не нравится антибиотик
Рациональнее дождаться результата анализа и завтра решить о необходимости антибиотика.
Как сейчас самочувствие ребёнка? Температура?
Температура сейчас 36,3. Ей с утра сделали укол анальгин+ношпа, и дексаметазон. Она поспала пропотелась и играет
Я бы дождалась результат анализа и второе очное мнение педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотик назначается только при подтверждении бактериальной инфекции.
Муколитики ( флюдитек, амброксол) детям до 3-5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Бронхит лечится ингаляциями с беродуалом.
Эуфиллин в таких случаях не показан.
Если отит гнойный, то антибиотик нужен.
Анализ крови не сдавали?
Отит по осмотру гнойный?
Боли в ушах есть?
Ангелина Альбертовна, этот врач сказал что нам нельзя сейчас делать ингаляции, почему не понятно. Сдали мочу и кровь, но анализы либо сегодня вечером либо завтра утром. Лоры ставили отит как реакции на сопли, без гноя, сегодня тоже сказали средний отит, без гноя
В таких случаях ждём анализ крови, до результатов только ингаляции с беродуалом и туалет носа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Если по анализу будут данных за бактериальную инфекцию то обычно назначают прием антибиотика из группы пенициллинов (если нет аллергии и не пили последние 3 месяца )
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Очень критично если я подожду до завтра и с результатами анализов пойду к другому врачу? Мне очень не нравится это лечение и этот антибиотик
Нет не критично не переживайте
Принятый ответ
Верника, добрый день
Антибиотики назначают только после анализа крови , в котором будут присутствовать признаки бактериальной инфекции ( лейкоцитоз , для вашего возраста более 17, и повышение нейтрофилов в абсолютных числах). Отменять назначения врача, который увидел отит очно , в рамках данной платформы нельзя, так как нет возможности осмотреть ребёнка, но флюдитек , как и другие муколитики , детям до 5–ти 6 ти лет не рекомендуется к приему в силу слабого кашлевого толчка и заболачивания легких, потому что данные препараты разжижают мокроту , тем самым пролонгируя кашель
Ирина Александровна, добрый день!. Очень критично если я дождусь анализов и завтра пойду к другому врачу? Отипакс могу капать. Хотя на уши она не жалуется
Нет, один день не критично подождать, и даже будет правильнее, чем просто так давать антибиотики без показаний для этого. Отипакс при отсутствии болевого синдрома не обязательно капать.
Ирина, пришли анализы крови, можете пожалуйста взглянуть?
Анализы оценила, СОЭ повышено, 32 - но это не специфический показатель, это маркер общего воспаления, повышается при любой инфекции. Лейкоциты в норме, соотношение лейкоцита ноной формулы верное ( нейтрофтлы снижены, а лимфоциты преобладают). Так и должно быть. Моноциты повышены - это говорит о вирусной инфекции, антибиотики по данному анализу крови не показаны, так как отсутствуют признаки бактериальной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202224 ответа
- 15 Марта 20226 ответов
- 22 Марта 20227 ответов