Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3176868

Что вас беспокоит?

Мелкие точки на теле у ребенка

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенок 8 месяцев( родилась 2480, доношенная на 38 недели) вес 8350, рост 69. Питание смесь нутрилак комфорт и прикорм( каши безм., овощи, фрукты, индейка) Несколько месяцев назад на теле начали появляться мелкие красные точки, было немного, сейчас наблюдаются по всему телу( при надавливание не исчезают, как лопаются сосудики) Были высыпания на коже, сказали похоже на атопический дерматит, но лечение не назначили, со временем прошло, часто краснела одна щека, какой именно раздражитель, не выявила… Анализу общий, биохимия в норме, каулограмма тоже, но немного занижен фибриноген( если можно приложу фото всех анализов) Были у трех врачей, никто не поставил диагноз. С чем это может быть связано? К кому обращаться? Заранее спасибо

Нет
32 года
27 Апреля 2025·Просмотров: 189·Яна

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. норма до 155 г/л
Тромбоциты, лейкоциты в норме.
Коагулограмма без значимых отклонений. Норма фибриногена для детей ниже, чем для взрослых. Фибриноген выше 1 г/л не приводит к клиническим проявлениям.
Появление петехий у детей может быть из-за механического сдавления, расчесывания, после перенесенной инфекции, при наличии аллергии. В большинстве случаев это связано с повышенной проницаемостью сосудистой стенки. 
Обычно рекомендуется наблюдение в динамике. Если появляются какие-то симптомы повышенной кровоточивости (синяки, кровотечения), то назначается дообследование: ОАК,  коагулограмма в динамике, агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином. 

Анна Павловна, спасибо за ответ!
А укреплять чем то нужно? Витамины?
Не болела, инфекций не было. Прививки делали от гепатита и пентаксин, без температуры. Еще у нее мраморная кожа, может быть взаимосвязано?

Принятый ответ

В рацион необходимо добавлять больше овощей и фруктов, содержащих витамин С.
Мраморная кожа - это особенность периферического кровоснабжения у деток.

Здравствуйте, проблем с системой свертывания и кроветворения по анализам нет.

У маленьких деток могут быть различные сосудистые и капиллярные проявления ( петехии, мелкие синячки) по массе причин.
Чаще всего это физиологическая хрупкость сосудистой стенки, проблемы в желудочно-кишечном тракте, сопровождающиеся воспалительными изменениями, синдром мальабсорбции , просто незрелость системы ЖКТ, поышенный аллергофон.

Обследования таким малышам назначаются, когда ситуация выходит из-под контроля , появляются массивные синяки, либо их большое количество, долго не проходят, появляются носовые , ректальные кровотечения и тд.
То есть такие изменения, которые требуют лечения.
Уже в таких случаях внепланово сдается коагулограмма, биохимия, аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами, ребенка осматривает педиатр/гематолог очно.

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Что лучше предпринять, чтобы проверить все возможные причины? Анализ на аллергены, узи жкт или что-то другое?

Принятый ответ

Общая биохимия, иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, С-реактивный белок- эти анализы помогут сориентироваться.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.