Что вас беспокоит?
Не спадает температура 10 суток
Здравствуйте,ребенку 3 года. С 16.04 поднялась температура 39.4,небольшой кашель,насморк. (Далее заболела вся семья,у папы брали мазок,положительный на грипп А). Далее 21.04 выполнен анализ крови,мочи и рентген ОГК(результаты приложу). 23 и 24 числа не было температуры. С 25.04 (и по сей день )опять подъем температуры до 39.3,были на приеме у врача,легкие слушали,сказали все в норме. Из симптомов насморк сохраняет и температура. 26.04 сдали повторно анализ крови. Начали пить азитромицин суспензию по 3,5 мл (вес ребенка 14кг). Беспокоит такая длительная температура.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Анализ крови не прикрепилось , прикрепите , пожалуйста!
Как аппетит у ребенка ?
Специфическая терапия эффективна только 1-2 сутки .
Это течение гриппа А
( волнообразное ) течение как раз характерно для гриппа.
Лечение только симптоматическое , если нет осложнений .
Покажитесь Лор врачу для исключения острого отита .
Оам в норме
Алия Алмазовна, анализы прикрепила,один анализ крови от 21,другой от 26 числа
По крови : бактериального осложенеотя нет .
Но повышены моноциты.
Возможно , ребенок переносит две инфекции сразу .
Для инфекционного мононуклеоза как раз характерна такая высокая температура 7-10 дней .
Лечение симптоматическое .
Увлежнение помещения , слизистых .
Обильное питье .
Жаропонижающие по показаниям
Алия Алмазовна, спасибо
На здоровье !
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции, возможно тоже гриппа.
При вирусных инфекциях может быть повышение температуры до 10-14дней,волнообразно.
В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты).
Снижение показателей гемоглобина и эритроцитарных индексов может быть связано с инфекцией, после выздоровления через 7-10дней надо будет повторить анализ крови.
Антибиотик по анализу крови не показан.
В подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-промывать носик морской водой
Елена Владимировна, подскажите пожалуйста,в анализе крови от 26 числа СОЭ 77,это может быть и при вирусной инфекции?
Да,может, это неспецифический маркер воспаления, повышается в ответ на любую инфекцию,но не указывает конкретно на какую.
Елена Владимировна, спасибо
Поправляйтесь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Этиология вирусна, антибиотик не показан. Но если начали пить допивайте до 3 дня, колебания температуры могут быть неделю две иногда дольше главное чтобы шло на понижение. Сейчас рекомендовал бы увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации вируса и токсинов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста,через сколько еще пересдать анализ крови?
сразу после выздоровления. Перед сдачей анализа дать выпить теплой воды из термоса минут за 20-30.
Михаил Николаевич, благодарю
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции
Такие подъемы температуры могут быть до 10-14 дней
но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Лечение в основном симптоматическое
Рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, спасибо,Вам
Пожалуйста ,выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты снижены, нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, повышены моноциты - признак вирусной инфекции).
По данному анализу антибиотик не показан. Вирусы не лечатся антибиотиком и антибиотик не профилактирует осложнения.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10-14 дней, особенно при гриппе.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Если не будет положительной динамики, рекомендуется пересдать мочу и посмотреть ушки ребёнку отоскопом (частые осложнения при гриппе). Кровь может не среагировать на отит.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 201837 ответов
- 20 Сентября 20181 ответ
- 25 Сентября 20183 ответа
- 23 Марта 20191 ответ