Что вас беспокоит?
МРТ молочной железы с контрастом Bi rads4
Здравствуйте раннее задавала вопрос . Обратилась на узи с жжением в груди несколько месяцев, врач обнаружил В левой молочной железе: в нижневнутреннем квадранте определяется участок пониженной эхогенности неоднородной структуры с нечетким неровным контуром 17×6×11 мм, V-0,6 м³, горизонтальной пространственной ориентации, при ЦДК определяется питающийся кровеносный сосуд. отправил на ТИАБ. Ее напрягло что вид образования не похож на фиброаденому. пункция сделана, отправили на операцию срочно. В прошлом году летом не было никаких изменений (все было чисто)) вчера я была в мск на трипан биопсии которую мне к сожалению не сделали. Провели узи и выявили очень крупный питающий сосуд и какую-то инфильтрацию. Сказали сделать кт с контрастом тк невозможно провести трипан биопсию (могут проткнуть сосуд, а у меня есть проблема со свертываемостью) внимание вопрос Какие еще диагностики могут дать точное описание образование добро или зно? И что за инфильтрат вокруг образования на узи? От чего он может быть? сейчас еще и переодически из соска выделяется жидкость похожая на молозиво. Сделали МРТ с контрастом описания пока нет есть фото снимков но рентгенолог сказал что образование накапливает контраст и есть еще деформация железы . Какие дальнейшие действия? Описание будет только завтра
Принятый ответ
Здравствуйте. Из найденного образования левой молочной железы необходимо взять материал (трепан-биопсия) для гистологической верификации, чтобы не гадать о природе образования.
Ответить на другие ваши вопросы по картине узи сложно, на данные вопросы может ответить только врач, который проводил узи.
Анжелика Илясовна, не могут взять из за крупного питающего сосуда . Боятся проткнуть а у меня есть проблемы со свертываемостью крови
Анжелика Илясовна, а что значит что образование накапливает контраст ?
А что пришло по ТИАБ?
Как звучит ваш диагноз с проблемами свертываемости крови ?
Анжелика Илясовна, тонкоигольчатая биопсия
Анжелика Илясовна, у меня во время операций не сворачиваются кровь , такое было и не раз . В прошлом году сдавала факторы но не помню какие были подтверждены
Да, интересует что пришло по тонкоигольной биопсии.
Анжелика Илясовна, фиброаденома но говорят она не информативна при размере более 1,5 см
Пока убедительный данных за что-то злокачественное нет, но согласно узи-картине образования, оно требует верификации !
Рекомендую проконсультироваться к гематологом для выставления диагноза и лечения, с последующим решением вопроса о трепан-биопсии, либо об эксцизионной биопсии ( иссечь хирургически образование-операция)я
Анжелика Илясовна, прикрепила МРТ
Здравствуйте, увидела, рекомендации сохраняются прежние, вам необходима трепан-биопсия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если выявлено очаговое образование и с характеристикой BI-RADS4a - а выполнение трепан-биопсии невозможно - выход только один - секторальная резекция молочной железы
Это будет одномоментно и лечебная и диагностическая процедура
по снимкам МРТ (но я не рентгенолог и не могу говорить компетентно) визуализируется очаговое образование - которое может быть и фиброаденомой
Владислав, разве фиброаденома накапливает активно контраст и имеет несеткие неровные контуры со своим питающим сосудом? Странно для чего тогда МРТ с контрастом если оно не дает никаких точностей ?
ФА могут копить контраст
а сосуд сам по себе ни о чем не говорит
уже на основании BI-RADS4a была показана трепан-биопсия
МРТ имеет свои ниши для использования и часто объемные образования отличить не может
Ответит на вопрос только гистология
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала дождитесь результата МРТ.
Далее, если подтвердится подозрение на злокачественное образование, то рекомендуется проведение удаления образования целиком с последующей гистологией. Интраоперационное гистологическое исследование позволит сразу определить характер опухоли и при необходимости расширить объем операции.
Мадина Магамедовна, прикрепила МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным мрт, есть показания к проведению верификации-это участка, если не берут под узи контролем биопсию, то необходима оперативное вмешательство, в виде сектора льной резекции.
В онкологии точнее диагностики, только гистологическое исследование достоверно
Алексей Константинович, прикрепила описание МРТ
Алексей Константинович, прикрепила МРТ
К верификации необходимо готовиться левой молочной железы
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая невозможность проведения трепан биопсии и категорию Birads4 в данной ситуации рекомендуется дождаться результатов МРТ обследования. Если по результату исследования подозрения остаются тогда решается вопрос о удаление образования с срочным гистологическим исследованием.
Рустам Гамирович, результаты есть в прикрепленном
По МРТ обследованию есть подозрения на злокачественный процесс левой молочной железы. В данной ситуации рекомендуется выполнить трепан биопсию с целью морфологической верификации. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20219 ответов
- 6 Апреля 202415 ответов
- 25 Августа 20242 ответа
- 16 Декабря 20245 ответов