Консультация терапевта /

Разбор ОАК и ферритина — вопрос №3260912

132 просмотра

Добрый вечер! Мама сдала анализы, ферритин 186, ОАК прикрепила. Препараты железа не пила, принимает длительно Анафранил и Депакин. Присутствует сонливость и утомляемость, тахикардия. 54 года, вес, рост 60, 163, менопауза. Что сдать ещë, чтобы найти причину отклонения анализов?

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Екатерина!

По общему анализу крови признаки, которые возможны при перенесении вирусных заболеваний - снижены лейкоциты, увеличены лимфоциты и снижены нейтрофилы.

Ферритин помимо депо железа является острофазным белком воспаления, то есть его уровень может повышаться при воспалении, инфекции. Исходя из общего анализа крови можно предположить, что организм сталкивался с вирусной инфекцией, из-за чего ферритин, как белок острой фазы, мог повыситься. Скорее всего его значение сейчас не информативно.

Обычно врачи рекомендуют пересдать уровень Ферритина через 1,5-2 месяца после полного выздоровления вместе с :
- НТЖ ( насыщение железом трансферрином) в норме менее 45%
- Трансферрином
- С-реактивным белком ( чтобы исключить воспаление в текущий момент)

Не болела мама в момент сдачи анализа? Гормоны щитовидной железы не оценивали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, не болела, щитовидку ещë не проверяла
Терапевт
Нельзя исключить того, что ферритин ложно завышен. Но в целом, он находится в пределах допустимых норм. К тому же эритроцитарные индексы находятся в пределах допустимых норм, обычно при нехватке ферритина можно заметить тенденцию к их снижению.
При наличии подобных жалоб стоит оценить:
- В9 и В12
- ТТГ, Т3 и Т4
- витамин Д
Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов в относительном значении и повышение уровня лимфоцитов.
Обычно это указывает на признаки перенесенной вирусной инфекции, либо контакта с вирусом.

Гематологи считают нормой ферритина 40-200 для женщин. Поэтому ферритина в пределах нормальных значений.

Если говорить о причинах повышения, то ферритин способен повышаться в ответ на воспалительный и инфекционный процесс, так как ферритин является белком острой фазы.

Как давно появились жалобы?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

В общем анализе крови Изменение относительных значений ( то есть в %) лимфоцитов и нейтрофилов не несут клинической значимости при нормальных абсолютных значениях.
Незначительное отклонение лейкоцитов от нормы не имеет значимости клинической.

В принципе ферритин в пределах нормы, но если ранее не наблюдалось повышение, и не принимали железо, то исключить воспаление, тк ферритин так же является белком воспаления. В таком случае рекомендуется сдать анализ на С реактивный белок + % Насыщение трансферрина железом

Так же рекомендуется сдать анализ Ттг , т4 для проверки работы щитовидной железы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, По результатам исследования есть изменения, обычно они бывают при перенесенной вирусной инфекции, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму. Никакого специфического лечения не требуется.

Ферритин, может воздействовать на воспалительные процессы, поэтому в таких случаях рекомендуется его динамический контроль через 1-3 месяца.

Для диагностики острого воспалительно процесса, обычно рекомендуют контроль срб.

Скажите не было ли признаков воспалительного заболевания в течении 3 месяцев?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу признаки перенесённого воспаления, ферритин это маркер воспаления, показывает в данном случае острую фазу, поэтому значение ложноповышенное, на сегодня не смотрим на него как на депо железа. В данной ситуации анемический профиль оцениваем по другим показателям: трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9 . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, скажите что- то беспокоит на данный момент? Показатель повышен не критично, врачи в некоторых рекомендуют пересдать анализ через 2-3 месяца. По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции , возможно был контакт организма с вирусом на этом фоне и повысился ферритин. Также в качестве дополнительного сдать: витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Скажите остались у вас еще вопросы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит при ГВ, ребенок 6 месяцев
30 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Тахикардия
19 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Пошла менструация во время приема ярины
6 ноября 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Тревожно-депрессивное расстройство
9 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит поясница, стреляет неожиданно
13 июля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!