Что вас беспокоит?
Аритмия или систолы???
Доброй ночи. Принимаю конкор 1/2 от 2,5мг (из-за учащенного сердцебиения назначил кардиолог) и ципралекс 15мг. 2 недели назад переболела вирусным орви, пульс постоянно повышался в покое до 90-100, сейчас тоже пульс стал в покое доходить до 75, хоть до болезни был 68 максимум. После любой элементарной нагрузки пульс под 100, а еще месяц назад после прогулки пульс был 74… что случилось: сегодня легла на правый бок и почувствовала что-то неприятное в области горла и грудины ( похожие ощущения при систолах), но в этот раз какие-то длительные очень ощущения были, я стала мерять пульс, он то бился очень медленно, то замирал надолго, потом очень быстро бился, я очень испугалась!!!! Давление все время разное было, прибор показывал в основном 130 на 100. Мое давление 110 на 80. Меня бросало в пот, было очень страшно!!!! Приехала скорая через 40 минут, ЭКГ сказали хорошая, ритм синусовый, сказали, что на ЭКГ не попала ни одна систола. Но я боюсь, что ЭКГ хорошая только потому что не в момент этих сбоев пульса была снята!!!! Скажите, что это такое, я боюсь очень, это аритмия, да? Были бы какие-то изменения на кардиограмме если это была аритмия, но ЭКГ снято не в момент приступа, или ЭКГ и была бы спокойная, без изменений? Я в 2023 году полностью проходила обследование в кардиологии, все было хорошо, в 24 году сдавала велоэргометрию, тредиил-тест, все было хорошо, ЭКГ хорошие, узи хорошее.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описаннным симптомам это, действительно, может быть экстрасистолия. Для уточнения факта наличия экстрасистол в таких ситуациях рекомендуется сделать планово суточный мониторинг ЭКГ. А так же исключить провоцирующие дефицитные состояния: общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, гормоны щитовидной железы (ттг, т4 свободный).
Оксана Александровна, а как понять это систолия или аритмия опасная???? Я лежу и оно очень очень часто сбивается пульс, то замирает, тут же быстрее бьется, медленнее. Я думала что при систолах замирает, но равномерный пульс, а при аритмиях как раз какой попало? Скажите, пожалуйста, если у человека аритмия, но в момент снятия ЭКГ не было приступа, на снимке были бы какие-то изменения или нет???
В том то и дело, что на основании клинических проявлений (симптомов) со 100% вероятностью нельзя установить вид нарушения ритма и факт наличия. По описанию это может быть и экстрасистолия, и пароксизмальная тахикардия, так и пароксизм фибрилляции предсердий (последнее менее вероятно, но все же может быть). Пароксизм - это приступ, который имеет свойство завершаться через определенный промежуток времени. Возможно поэтому на пленку, снятую бригадой скорой помощи, ничего не попало. Отсюда ответ на ваш вопрос: если есть аритмия, она может не попасть на экг и результат исследования окажется нормальным.
Рекомендации проведения планового холтера экг прежние (ритм фиксируется в течение суток и вероятность зафиксировать нарушение ритма выше).
Оксана Александровна, я сделала сейчас ЭКГ, но что-то там какие-то изменения. Это что-то опасное? Посмотрите, пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Рекомендуем в плановом порядке исключить дефицит микроэлементов.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Курсом прием магне в6.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, а что это систолы или аритмия??? В момент снятия ЭКГ замираний и перебоев не было, это значит что не ясно что это?! И что делать дальше? Всю ночь не сплю, боюсь что это какая-то аритмия или еще что-то страшное!
Экстрасистолы мы можем зафиксировать по суточному мониторингу ЭКГ.
Аритмия возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления
Регина Рафагатовна, если на фоне утомления, то такая аритмия опасна? Ее надо лечить???
Нет,не опасна.
Курсом магне в6 1 месяц
Регина Рафагатовна, я сделала сейчас ЭКГ, но что-то там какие-то изменения. Это что-то опасное? Посмотрите, пожалуйста 🙏
Здравствуйте,по экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет..нарушение реполяризации.
Регина Рафагатовна, а что такое реполяризация? Что-то опасное есть? Из-за чего изменения пограничные ST-T? Увеличение ЛЖ?? Очень переживаю, раньше такого не было. Это в че как-то влияет на работу сердца?
Принятый ответ
Добрый день! По результатам ЭКГ ритм синусовый, правильный. Выраженных отклонений не выявлено. Пульс может повышаться в ответ на постоянный стресс, снижение концентрации гемоглобина, дисфункцию щитовидной железы, при наличии лишнего, а также после перенесенной орви. Неприятные ощущения в сердце могли быть экстрасистолами. Волноваться не стоит, так как чаще всего они безопасны
Евгения Николаевна, я так поняла, что ЭКГ нормальная потому что не было в тот момент этих замираний и биений сердца то быстро то медленно? Как же отличить систолы от аритмии? Или может это что-то другое может быть?
Евгения Николаевна, щитовидка у меня в норме, анализы сдавала пару дней назад, все хорошо
Да, чтобы «поймать» экстрасистолы, обычно выполняют холтер ЭКГ
Евгения Николаевна, вы думаете это экстрасистолы , не аритмия или что-то другое , страшное?
Аритмия это не всегда страшно, экстрасистолы тоже относятся к вариантам нарушения ритма сердца, на волнуйтесь, чаще всего они неопасны
Евгения Николаевна, я сделала сейчас ЭКГ, но что-то там какие-то изменения. Это что-то опасное? Посмотрите, пожалуйста 🙏
Добрый день! ЭКГ без изменений в сравнении с предыдущей. Опасных изменений не выявлено
Евгения Николаевна, а пограничные изменения ST-T, что это, мне никогда такого не писали. И признаки увеличения ЛЖ?это как-то влияет на работу сердца?
Это неспецифические изменения, не связаны с каким-либо определенным заболеванием. Могут возникать из-за неправильного образа жизни, стресса, снижения гемоглобина
Евгения Николаевна, посмотрите результат холтера, пожалуйста 🙏🙏🙏
Добрый день! Посмотрела, все в пределах нормы, всего одна желудочковая экстрасистола. Она неопасна, не волнуйтесь)
Принятый ответ
Здравствуйте. Жалобы которые Вы описываете могут быть спровоцированы перенесенной ОРВИ и тревожным фоном - потому что экстрасистолы есть у всех людей в опреденных количествах но не ощущаются, но из за ряда причин организм становится к ним чувствительным. И это может быть эпизод когда они идут по несколько штук сразу и с этим связано такое ощущение аритмии. Какие бы они не были без изменений на узи в виде серьезных отклонений они не опасны никак- больше пугают наших пациентов но лечить это не надо а работаем с причинами чувствительности.
Джахбат Нажиюллаевна, вы думаете это систолы, не аритмии или опасные какие-то другие заболевания?
На здоровом сердце опасных аритмий не бывает . И по описанию это именно экстрасистолия но более частая
Джахбат Нажиюллаевна, я сделала сейчас ЭКГ, но что-то там какие-то изменения. Это что-то опасное? Посмотрите, пожалуйста 🙏
Написали все возможное по ЭКГ но это все особенности не более. Синусовая аритмия- это урежение сердцебиения на вдохе - это особенность нервной системы , хорошая частота сердцебиения. ЭОС может быть отклонена и в право и влево а также горизонтальная и вертикальная. Нарушения проводимости- Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. Единственное что возможно требует внимания это диффузные нарушения реполяризации- не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме и также при многих хронических заболеваниях а не только проблемах с сердцем . В таком случае рекомендован контроль анализов крови это гемоглобин, ферритин, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий.
Джахбат Нажиюллаевна, а пограничные изменения ST-T, что это, мне никогда такого не писали. И признаки увеличения ЛЖ?это как-то влияет на работу сердца?
Вот пограничные это вообще не о чем - это и не грамотно так писать - или есть или нету - у Вас нету.
А увеличение ЛЖ тоже нету и мы спокойны что узи сердца было и оно хорошее
Джахбат Нажиюллаевна, узи сердца делала 8 месяцев назад. У меня давящие боли в груди уже почти 1,5 года, вот эти пограничное состояние ST-T имеет какое-то отношение? Может у меня вазоспастическпя стенокардия?
Нет никакого отношения. Стенокардия это боли до 15 минут максимум! И в этот момент депрессия сегмента если снять ЭКГ или холтер . Только так
И узи сердца не будет меняться так быстро без значимых изменений в состоянии человека
Джахбат Нажиюллаевна, а что такое вообще пограничное ST?
Как я писала нет такого заключения это не грамотно . Если есть снижение st это более 1 мм и есть еще особенности . Видимо врач имеет ввиду что где то что то чуть чуть снижено но вроде и нет
Я не вижу этого нигде - все как надо
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо Вам огромное!!!! Очень успокоили и все грамотно разъяснили 🙏
Будьте здоровы! Рада помочь )
Джахбат Нажиюллаевна, я сдала ход ко, в 12:00 отдадут результат. Скажите, если не было прям таких сильных замираний как были, но были как одиночные что ли, надо ли еще раз одевать холтер, чтоб поймать то состояние , которое было? Не пойму этот момент или там и так понятно все будет? Извините, что столько вопросов
Значительные изменения в ритме сердца и экстрасистолы никуда не деваются сами по себе и холтер покажет
Джахбат Нажиюллаевна, посмотрите результат холтера, пожалуйста 🙏🙏🙏
Это замечательный холтер
Джахбат Нажиюллаевна, понимаю это, но в момент хождения с холтером не было таких ощущений, что надолго замирало и перебои были долгие и длительные…Потом резко быстрый пульс, потом очень медленный…. вот и думаю теперь: непонятно, что это было?…. А если это какие-то серьезные аритмии или еще что-то опасное, на холтере были бы какие-то изменения или он нормальный был бы? Мне по скорой врач сказал, что при аритмиях не в момент приступа ЭКГ как у здорового человека, это так?хочется уже как-то точку поставить с этим приступом. Могут ли так проявляться систоллы как я описала?
Принятый ответ
Здравствуйте Алина, не переживайте в подобных случаях обычно назначается Холтер для исключения нарушения ритма, узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ттг для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы
Гульнара Рафиковна, а что это может быть???
Гульнара Рафиковна, я боюсь, что это какая-то страшная аритмия или еще что-то страшное, и пока я сделаю холтер, пока его расшифруют, станет еще хуже . Это что-то опасное у меня может быть?
Гульнара Рафиковна, щитовидка в порядке, пару дней назад проверила
Это может быть и экстрасистолы и обычная синусовая аритмия
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, на представленной ЭКГ никаких нарушений ритма нет, всё в порядке!
Что касается ваших жалоб, что причиной может выступать или тревожный фон, или наличие дефицитов.
В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Алена Германовна, все анализы я сдавала, щитовидка в норме. ЭКГ нормальная, потому что в момент ее снятия, у меня не было этих сбоев пульса. А может возникать вообще аритмия, если сердце по узи и ЭКГ всегда здоровое было?
На фоне стресса, физической нагрузки в том числе у здорового человека могут быть экстрасистолы, это не патология.
Алена Германовна, нет, я про аритмию мерцательную ? Другие опасные заболевания могут давать такие ощущения, просто это было всю ночь с перерывами небольшими. И еще вопрос: я завтра холтер ставлю, а что делать, если не будет этих ощущений, не буду же с холтером неделями ходить?
Мерцательная аритмия не возникает просто так в здоровом сердце. Это абсолютно точно!
Алена Германовна, не может это быть от бляшек жировых ?( год назад их не было, сейчас не знаю). У меня дислипидемия, села на диету уже. Сердце я полностью проверяла год назад и очень часто и долго
В вашем возрасте при правильном образе жизни они так быстро не вырастут
Алена Германовна, я сделала сейчас ЭКГ, но что-то там какие-то изменения. Это что-то опасное? Посмотрите, пожалуйста 🙏
ЭКГ без отрицательной динамики, всё в порядке!
Алена Германовна, а значит, «пограничные изменения ST-T”??? И увеличение ЛЖ??? Я делала узи 8 месяцев назад, там все хорошо было
Я не смотрела описание, я смотрю плёнку, нет там увеличения левого желудочка, и нет изменений сегмента ст
Алена Германовна, посмотрите результат холтера, пожалуйста 🙏🙏🙏
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Всё в порядке!
Алена Германовна, а сколько систол? И эти систолы не опасные? Но я вот не ощущала таких частых и продолжительных систол как были позапрошлой ночью. Надо ли еще раз холтер вешать или если б были бы нарушения какие-то серьезные, то холтер показал бы?
1 экстрасистола за сутки, а норма до 1000. Если бы были патологические отклонения, холтер бы их поймал. Значит в основе ваших ощущений лежит тревожный фон, который в таких ситуациях, усиливает ощущение нормального количества экстрасистол.
Алена Германовна, то есть получается из-за тревожного состояния это только ощущение систол, а на самом деле их нет?
Да, всё верно!
Алена Германовна, но я пульс щупала на руке и он действительно пропадал
Тут всё же лучше стоит больше доверять холтеру
Алена Германовна, я понимаю это, но в момент хождения с холтером не было таких ощущений, что надолго замирало и перебои были долгие и длительные… вот и думаю теперь: непонятно, что это было что ли…. А если это какие-то серьезные аритмии или еще что-то опасное, на зол ере были бы какие-то изменения или он нормальный был бы? Мне по скорой врач сказал, что при аритмиях не в момент приступа ЭКГ как у здорового человека, это так?
Когда есть опасные аритмии, то они есть, плюс имеются органические изменения сердца по УЗИ. У вас же всё в порядке!
Алена Германовна, спасибо!!!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20216 ответов
- 28 Апреля 20226 ответов
- 1 Мая 202224 ответа
- 7 Июля 20225 ответов