Что вас беспокоит?
Длительный насморк после риносептопластики
Меня беспокоит длительный 4,5 месяца насморк после риносептопластики Появился через 1,5 месяца после операции. Выделения прозрачные, без слизи, просто водичка собирается и приходится очень часто сморкаться. Нос дышит. Я подумала что аллергический ринит, стала капать Мометазон Сандоз (1,5 недели), выделений стало чуть меньше, но всё равно сохраняются, без салфеток теперь не обхожусь. Помогите пожалуйста избавиться от этого недуга. Или это теперь навсегда как осложнение после операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Не было ранее аллергии? На сегодня есть чихание и зуд в области носа?
Делали ранее снимок пазух?
Чтобы выяснить есть ли аллергическая реакция рекомендуется сдать ОАК, общий Иммуноглобулин Е.
Миляуша Миргазияновна, аллергии не было раньше, сегодня сделала рентген пазух носа, описание будет завтра. Анализы сдам.
По рентген снимку верхнечелюстные пазухи воздушны, в лобных пазухах не видно какой процесс. Нет боли в области переносицы? Головные боли?
Миляуша Миргазияновна, нет, больше ничего не беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется в этой ситуации исключить аллергический компонент так как симптомы очень похожи на аллергические проявления
Рекомендую сдать риноцитограмму,общий иммуноглобулин Е, ОАК с лейкоцитарной формулой
Мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах
По лечению промывания носа морской водой такой как Аквамарис или Аквалор 3 раза в день 1 мес
Спрей Риалтрис в нос по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Марина Гергардовна, благодарю за ответ. Аллергии раньше не было, анализы не сдавала. Рентген сегодня сделала, но описание будет завтра.
Есть рентген на руках или фото? Аллергия может возникнуть...
Марина Гергардовна, снимок есть, только как его отсканировать, пробовала, плохо видно.
Марина Гергардовна, снимок загрузила
Видно конечно плохо, если присмотреться,то верхнечелюстные и левая ложная чистая.правая ложная либо отсутствует вообще( тоже вариант нормы) либо в ней воспалениено как правило лобные изолировано воспаляются крайне редко,обычно с другими вместе. Давайте ждать описание. У вас он на плёнке?снимок
Марина Гергардовна, да, на плёнке. Спасибо, завтра прикреплю описание.
Если на плёнке,то можно взять снимок и держать на окне и сфотографировать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для понимания ситуации задав несколько уточняющих вопросов.
А в какой дозе использовали мометазон? Ранее у вас было выявлено аллергия, Если да то как обычно проводили лечение, как проявлялось? Сдавали ли какие-то анализы?
Татьяна Владимировна, аллергии раньше не было. Капли по 2 впрыскивания в каждую ноздрю. Анализы не сдавала.
Мометазон использовать по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день. Препарат на самом деле только начал действовать активно, так как он является накопительным.
Можно также попробовать комбинированное средство как например момат-рино Адванс или Реалтрис.
Лечение им проводим столько сколько нужно, это может быть и месяц, и два-три у пациентов с аллергическим ринитом. Было бы хорошо конечно провести некоторые исследования, сдать клинический анализ крови, общее иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы.
Как я понимаю сильная заложенность не беспокоит вас?
Татьяна Владимировна, благодарю за ответ. Анализы сдам.
Пожалуйста, здоровья вам ☝️💐
Принятый ответ
Здравствуйте , для диагностики процесса и исключения вазомоторного/аллергического ринита в таких случаях рекомендовано выполнить риноцитограмму, анализ крови на IgE и выполнить эндоскопический осмотр полости носа ,носоглотки ,при необходимости КТ ОНП . Для носа до получения результатов анализов можно использовать комбинированный препарат - МоматРиноАдванс по 1дозе 2р/д ,орошение АквамарисЭктоин 4р/д. Если есть возможность прикрепите выписку , желательно посмотреть какой объём операции и каким методом выполнялся. Ретнген не очень информативен ,наложение костей на синмке ,нижние отделы не видно.
Матвей Сергеевич, благодарю за ответ. В выписке к сожалению не указан метод операции. Но я точно знаю что был открытый метод, на перегородке вроде лазерным ножом делали (может не правильно называю), уменьшали кончик и крылья носа.
А раковины нижние носовые не трогали ? До операции не ставили диагноз вазомоторный ринит ?
Матвей Сергеевич, на счёт нижних не скажу, но перегородку тоньше делали, не на много. С носом раньше вообще никаких проблем не было. Сейчас дышу нормально, но иногда бывает что дыхание не такое как раньше свободное, может ещё отёк сохраняется.
Отёк как правило послеоперационный в течении 3-4 мес проходит , но в редких случаях может сохраняться до полугода . В таком случае тактика которую я писал выше наиболее рациональная . Посмотреть эндоскопически полость носа и выполнить анализы , потому что при вазомоторных ринитах чаще всего такие жалобы, учитывая что нет признаков острого синусита
Матвей Сергеевич, благодарю.
Обращайтесь если будут вопросы ,постараюсь ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте , в подобных случаях , для уточнения диагноза рекомендуется дообследоваться ( сдать анализы оак и Ig Е ) , риноцитограмму .
Сколько дней уже используете Мометазон? В какой дозировке ? ?
Мария Геннадьевна, благодарю за ответ. Дозировка 50мг по 2 впрыскивания в каждую ноздрю. 1,5 недели использую.
В подобных случаях , рекомендуется дообследоваться и продолжать использовать назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум 1 месяц . ( у препарата накопительный эффект , действует не сразу )
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Чтобы исключить респираторную аллергию - рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Мометазон имеет накопительный эффект
Лечение нужно продолжать
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Моматазон по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, благодарю за ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20191 ответ
- 24 Сентября 20205 ответов
- 13 Октября 20204 ответа