Что вас беспокоит?
Побочка от метформина
Здравствуйте! Начала приём метформина по 500 два раза в день) На фоне приёма жидкий стул и спазмы в желудке через пару часов после приёма препарата) Принимаю уже неделю) Подскажите, через какой период пройдёт побочка или нужно всё таки заменить препарат? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У метформина есть такое побочное действие. Допустимо оно в течение 4 недель в том случае, если данный эффект быстро проходит после приема, не причиняет выраженного дискомфорта. Можно попробовать заменить на глюкофаж Лонг в той же дозе. Обычно у него эти эффекты менее выражены. Если и на нем будут эти эффекты, то рассматривается вопрос об отмене/замене препарата.
По какому поводу назначен метформин? Имеется предиабет или диабет? Какой рост и вес?
Анастасия Алексеевна, рост 167, вес 90
Уровень сахара в крови 5.5
Глюкоза крови в норме. Данных за нарушение углеводного обмена по этому показателю нет. Из этого можно сделать вывод, что метформин не показан. Вес он так же не снижает. Для снижения веса можно рассмотреть другой препарат. Интересует вас этот вопрос?
Анастасия Алексеевна, да, было бы интересно, чем можно заменить метформин, что было бы более приемлемо?
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Если что-то из этого не так давно сдавали, то повторно сдавать не нужно сейчас
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Тирзепатид (Тризетта), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)
1. Тирзепатид (Тризетта) - это препарат, который повышает чувствительность к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, воздействует на жировые клетки, снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка.
Препарат инъекционный. Вводится 1 раз в неделю. Начинают с дозировки 2,5. С шагом 2,5 мг увеличивают 1 раз в 4 недели при необходимости. Максимальная доза 15 мг
2. Лираглутид (Энлигрия, Саксенда) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть ежедневно. Начальная доза 0,6 мг. Увеличивают ее с шагом 0,6 мг 1 раз в неделю при необходимости. Максимальная доза 3,0 мг
3. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю. Начинают с дозы 0,25. Затем 0,5, 1,0, 1,7 и 2,4 (она же максимальная). Увеличивать при необходимости 1 раз в неделю
Эти три препарата противопоказаны при наличии острого панкреатита в анамнезе, не рекомендованы при ЖКБ.
Если на любой из дозировок вес уходит хорошо, то увеличивать ее не нужно
4. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром (желательно с едой, запивая водой). Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться незначительные подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если в спокойным состоянии заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии
5. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ
Препараты рецептурные. Будет нужна еще очная консультация эндокринолога (после всех обследований)
Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Здравствуйте, для лучшей переносимости, начинать нужно с 500 мг в день, а через пару недель дозировку повышать. Можно также попробовать заменить на метформин другого производителя или на глюкофаж лонг.
Если через месяц лучше не станет, то препарат следует отменить или заменить.
Принятый ответ
Здравствуйте, на метформин часто возникают такие побочные явления.
Вы можете попробовать заменить его на Сиофор в той же дозе.
Так же принимайте препарат во время еды, в этом случае побочные явления должны стать меньше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для лучшей переносимости стоит начинать с 500 мг в день с постепенным повышением через неделю после начала приём. Простой метформин из организма выходит быстро, после отмены через несколько дней побочные эффекты постепенно должны проходить. Попробуйте глюкофаж лонг 500 мг, препарат лучше
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такой побочный эффект часто возникает от препарата, обычно через 2 недели организм адаптируется. Если симптоматика продолжится, то попробуйте принимать препарат после приёма пищи либо заменить на глюкофаж лонг 1000 мг 1 раз в день наночь.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад3 ответа
- 9 часов назад14 ответов
- 9 часов назад12 ответов
- 10 часов назад6 ответов