Что вас беспокоит?
Ребенок чешет лоб и глаза
Ребенок чешет лоб и глаза, от этого на лбу шишки и краснота, мажу ля рош липикар и цикапласт Похоже на АД
Принятый ответ
Здравствуйте
Для уточнения состояния и определения характера высыпаний необходимо фото высыпаний
Уточните возраст ребенка
Какой характер питания ? Были какие - либо погрешности в питании ребенка ближайшие дни ?
Наталья Сергеевна, ребенку 3 месяца, мы на гв, фото прикрепила, еще на теле появились маленькие точки
Переживаю, что эти аллергия
По фото, на коже лица, больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано
Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик
Купать ребенка в обычной воде
На туловище больше похоже на остаточные явления акне новорожденных, физиологическое состояние
Наталья Сергеевна, а чем можно избавиться от зуда?просто он чешет((
Увлажнять участки сухости кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фотографию высыпаний.
Как давно появились данные высыпания?
Не меняли порошок, кондиционер для белья, средства по уходу за кожей? Не вводили новые продукты в рацион ?
Полина Евгеньевна, фото прикрепила, мы на гв, нам 3 месяца
Порошок все тот же
Переживаю, что это может быть АБКМ
По фото можно предположить наличие атопического дерматита.
В таких случаях рекомендуется нанесение эмолентов, ежедневно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - плотная форма, медленно впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальный вариант, менее жирный, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/эмульсия/молочко - легкие формы, быстро впитываются, на лето.
При наличии выраженных очагов: рекомендуется наносить элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте, по возможности приложите пожалуйста фотографии, чтобы можно было посмотреть и прокомментировать ситуацию. Возможны такие проявления и при атопическом дерматите и при крапивнице и при укусе насекомых ( комары/мошки).
Оксана Алексеевна, фото прикрепила, боюсь, что это АБКМ
Дарья, какой возраст у малыша?как длительно беспокоит? Не меняли ли средства для стирки? Есть ли проблемы с кишечником? Кушает смесь или на гв?
Оксана Алексеевна, малышу 3 месяца, где-то 10 дней уже так, животик уже отступил
Мы на гв
Порошок не меняли, он у нас гипоаллергенный специально
Дарья, по проявлению не похоже на АБКМ, при абкм детки обысно плохо вес набирают, боли в животе из беспокоят практически постоянно, в стуле прожилки крови, такие жалобы присутствуют?
Оксана Алексеевна, нет, таких симптомов у нас нет, слава богу
Дарья, тогда абкм все же исключен))) клинически нет данных за него! И это хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы ответить на ваш вопрос ответьте на несколько уточняющих:
Как давно появились высыпания? Могли бы прикрепить фото к вопросу? Были ли ранее проявления атопического дерматита у ребёнка ? Какой сейчас возраст ?
Галина Сергеевна, высыпания появились 10 дней назад, нам 3 месяца, мы на гв, ранее не было АД
Фото прикрепила
Посмотрела фото .
Вероятнее, имеет место проявление атопическогодерматита . Отягощен ли анамнез по атопии в семье ( мама, папа ребёнка страдали ли в детстве атомическому дерматитом или сейчас ? Аллергический ринит, астма в семье ? )
Не покупали ли новый головной убор , чтобы исключить механическое трение ?
Главное в подобных ситуациях -это уход специальными средствами для поддержания влажности кожи ( эмолентами ) . Также важно купать малыша в воде темп 36-37 градусов , не вытирать кожу насухо , только лишь промокнуть полотенцем . Эмоленты нужно наносить на чуть влажную кожу .
Если имеется выраженное воспаление и зуд в таких ситуациях рекомендуется применение противовоспалительных кремов- например , пимекролимус ( элидел ). Препарат назначается два раза в сутки обычно , можно использовать до 6 недель . Но эффект должен наступить уже в течение первой недели лечения .
Галина Сергеевна, спасибо за ответ!
У папы дерматит и сейчас, постоянно сухость, каких-либо остальных проблем ни у меня, ни у папы нет
Носили в прохладное время теплую вязаную шапку с нательной, пару раз одевали без нательной
По срокам примерно в одно время как и появилось это воспаление
А если я начну элидел применять, через какое время я смогу воспользоваться эмолентом и надо ли будет перед его нанесением снова протереть лицо?
Сначала наносится элидел , затем когда тот чуть впитается можно нанести эмолент толстым слоем . Хоть почти сразу , хоть через некоторое время .
Эмоленты можете использовать хоть бесконечно. Самое главное при сухости
Постоянно держать кожу увлажнённой , потому что особенность кожи атопиков в том, что она не удерживает влагу из -за дефицита в ней белка -филаггрина. К сожалению , это хронический генетически обусловленный момент , на который мы можем воздействовать только увлажняя кожу. Протирать лицо перед нанесением ни элидела , ни змодентов не нужно .
Важно также , чтобы дома была влажность 50-60 %, температура в помещении не более 23 С в идеале . Это основная рекомендация по ведению пациентов с атомическим дерматитом.
Ну и конечно же одежда -хб.
Под любые тёплые вещи -хб, так как кожа чувствительная .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дарья, для более точно ответа приложите фото сыпи, пожалуйста, к вопросу.
Есть элементы сыпи на других участках кожи? Есть покраснение глаз?
При зуде рекомендуют приём зиртек/зодак по возрасту.
Галина Николаевна, фото приложила, только на груди несколько шишек, нам 3 месяца, мы на гв
Поняла Вас.
В описании вопроса указано 3 года.
В таких случаях зиртек/зодак нельзя в этом возрасте.
По фото можно предположить нарушение водно-жирового барьера кожи.
В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
В период обострения назначают местно элидел (с 3 мес) , который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки), до исчезновения выраженности высыпаний, эмоленты рекомендуют использовать длительно.
Галина Николаевна, 3 месяца не дает поставить в описании
Ничего страшного, поняла, всё увидела
Галина Николаевна, то есть сейчас пока элиделом лучше попользоваться?
И параллельно эмолентами? Через какое время после нанесения элидела? И надо до протирать кожу лица еще раз?
Элидел можно наносить в таких случаях 2-4 нед 1-2 раза в день.
Между элиделом и нанесением эмолентов должно пройти не менее 40 мин.
Последний вопрос не совсем поняла
Галина Николаевна, мне дождаться как впитается элидел и через 40 минут сразу нанести эмолент? Или дождаться как впитается, намыть кожу для нанесения эмолента?
Эмоленты рекомендуют наносить несколько раз в день, не менее 4.
А когда купаете малыша, то эмолент наносите на слегка влажную кожу после купания.
Элидел можно наносить 1-2 раза в день, нанесение эмолентов можете распределить среди дня, но не ранее, чем через 40 мин после нанесения элидела, чтобы он успел впитаться.
Здравствуйте, Дарья. Ознакомилась с фотографиями.
Предполагаю, что у малыша атопический дерматит.
Атопический дерматит- воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением. Связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.
1)Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.
2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
3)Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.
4)Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
5)Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.
6)Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Лилия Шамилевна, спасибо за такой раскрытый и полноценный ответ!
То есть это точно никак не от моего питания?
Лилия Шамилевна, и через сколько после элидела можно увлажнить эмолентом?
Нет, от вашего питания не зависит)
Будьте здоровы!
После элидела через 1-2 часа примерно)
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20202 ответа
- 5 Июля 20202 ответа
- 30 Ноября 20201 ответ