Что вас беспокоит?
Почему болит в правом подреберье и повышенный билирубин
Уже 2 года дискомфорт в правом подреберье. Сначала была просто тяжесть, а сейчас уже боль неприятная, тянущая. Особенно болит, когда лежу на спине. Сейчас часто бывает тошнота. Стул нормальный. Изжоги, горечи не бывает. Делали разные анализы на гепатит. Все отрицательное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Укажите пожалуйста Ваш рост и вес.
Очень всё неплохо, но мне надо понимать А КАКИЕ препаратами вас лечили? И еще: перечислите пожалуйста все лекарства, которые Вы принимаете на данный момент
Анастасия Николаевна, добрый день!
Урдокса. Гептрал 2 месяца, разом, ношпа, Панкреатин, микрозим, креон
Анастасия Николаевна, на данный момент, креон, Урдокса по 1 3 раза, ношпа на нос. От диабета и давленич
Анастасия Николаевна, рост 170, вес 73
Надежда, а дозы какие препаратов?
Анастасия Николаевна, вам все препараты перечислить?
Конечно, нужно явно корректировать... Вероятно, застой желчи, поэтому поавышение билирубина. А возможно имеется такое состояние организма как синдром Жильбера
Анастасия Николаевна, Панкреатин 25000 перед едой, бисопролол 5мг утром, периндоприл 4мг утром, аторвастатин 10мг вечером, кардио 100мг вечером через день, Урдокса 250мг 3 раза перед едой, Трулисити 1,5 раз в неделю. Вечером по необходимости ношпа 40мг, витамин д3 2000 утром.
Попробуйте Панкреатин заменить Креон 20000 ЕД во время еды и чередовать его с Аллохолом 1т 4-5 раз в день.
Урдокса бы применила на ночь а не 3 раза в день, это связано с фармокологией препарата
Анастасия Николаевна, дело в том, что когда я пила Урдоксу на ночь 3 шт, то у меня был сильный зуд. Поэтому решили попробовать после еды 3 раза. Так зуда нкт
Хорошо, это допустимо, попробуйте 1 в обед и 2 на ночь
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте! Мне необходимо задать ряд уточняющих вопросов: имеются ли данные биохимии крови, УЗИ органов брюшной полости за 2025 год? Помимо боли в правом подреберье какие симптомы еще беспокоят? Какой стул и как часто? Сдавали ли кровь на липидный спектр (холестерин и его фракции)?
Дарья Андреевна, здравствуйте!
Я отправила все, что у меня есть. Биохимия свежая. УЗИ октябрь прошлого года. Не меняется последние 2 года
Благодарю за ответ, какие препараты на данный момент принимаете и как давно?
Дарья Андреевна, кроме тяжести днем и боли в лежачем положении. Ничего не беспокоит. Может это неврология? Так подозревает мой доктор. Но как это понять? Сиул нормальный каждый день
Дарья Андреевна, может это быть невралгия? Я Бвла у невролога и делала к-т. Понятия нет
На основании предоставленных данных предположить замещение нормальных клеток печени жировыми и, как следствие, увеличение размера печени. При увеличении размера печени могут быть симптомы дискомфорта и боли в правом подреберье. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность.
Однако нельзя и исключить повреждения нервных корешков и нарушении их функции (межреберная невралгия), в таком случае рекомендуют очную явку к неврологу для осмотра
Дарья Андреевна, периндоприл, бисопролол, тромбоас аторвастатин, Урдокса 3 раза в день, Трулисити, панкреатин
Надежда, не отмечали ли связь между усилением дискомфорта в правом подреберье и приемом урдоксы?
Дарья Андреевна, у неврологов была у 3х. Конкретики нет. Все возможно или нет
Дарья Андреевна, мой рост 170,вес 73.
Дарья Андреевна, даже делали блокаду. Помогло. Но от чего? Так и осталось под вопросом
При массаже живота все проходит, через минуту все возвращается. Болезненно при надавливании в животе на уровне пупка вправо к кости. Видимо кишечник.
В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
5. Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела (при весе 73 кг - 750 мг в сутки в 1 прием на ночь курсом на 3 месяца) с последующим контролем УЗИ
Также урдоксу рекомендуют совмещать с дюспаталином 200 мг 2 раза в день (для минимизации нежелательных эффектов - усиления дискомфорта в подреберье справа)
Дарья Андреевна, Урдокса на ночь вызывает у меня сильный зуд. Поэтому её сначала отменили совсем. А по ом попробовали после еды. Теперь пью 3 раза после еды.
Дарья Андреевна, дбспаталин не даёт вообще никакого эффекта. Пила 3 месяца
Надежда, поняла, в таком случае рекомендуют замену дюспаталина на тримебутин (тримедат) по схеме 200 мг 3 раза в день
Дарья Андреевна, и тримедат пила. Курс. Боль не периодически. Она постоянная. Разной интенсивности. Самая неприятная в лежачем положении на спине.
МРТ поясничного отдела позвоночника выполняли?
Дарья Андреевна, нет. Только рентген. И кт грудного отлела
Надежда, для исключения неврологической природы боли обычно назначают МРТ поясничного отдела позвоночника для диагностики дегенеративных изменений в позвоночном столбе
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
По описанию можно предположить, что боли в правом подреберье могут быть связаны с кишечником или неврологического характера
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Сдать кал на фекальный кальпротектин и скрытую кровь методом иха
Также консультацию невролога для исключения неврологической патологии
По узи обп есть признаки жирового гепатоза- включение капель жира в печени. При этом может быть увеличение печени. И тоже самое в поджелудочной железе
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Питание по типу средиземноморской диеты( побольше овощей и фруктов)
Дозированные физические нагрузки
Снизить вес, если избыточный
Также могут назначить прием урсосана
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20182 ответа
- 26 Января 20201 ответ
- 24 Апреля 20201 ответ
- 29 Октября 20201 ответ