Консультация лора /

Аденоиды.............. — вопрос №3179191

69 просмотров

Подскажите ребёнку 2 года ...предположительно после ангины это было 4 марта ( была ангина . пролечили) появились аденоиды . промываю солевыми растворами и прыская назонекс...пролечиваю 2 дня входит в сад и опять сопли и заложенность ...ровно 2 дня и всё по новой....но ещё у ребёнка уже как 2 месяца увеличенны лимфоузлы на шее . они не болезненные и не красные... я их заметила после ангины и они до сих пор увеличенны я знаю что лимфо узлы до 3 месяцев могут быть увеличенны и что при аденоидах дети часто болеют...но мне кажется что надо уже что то предпринимать ....педиатр не чего не говорит и не предлагает..МОЙ ВОПРОС КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАТЬ И ЧТО МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ . МОЖЕТ ВЫЯТЬСЯ ПО АНАЛИЗАМ КАКОЙ ТО ВИРУС И ЕГО ПРОЛЕЧИТЬ И ВСЁ ПРОЙДЁТ...А так сидеть и ждать уже невозможно.аденоиды же это тоже лимфотическая ткань как и лимфоулы .может это как то связанно

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Бактериальная ангина в 2 года крайняя редкость,более вероятно ребёнок перенёс мононуклеоз,при котором и миндалины воспаляются и налёт возможен и долго воспаоены,увеличены лимфоузлы.
Можно сдать кровь и проверить,но нет в этом смысла.
ОАК сдавали давно? Назонекс как долго и в какой дозе использовали? Ребёнок храпит? Есть ротовое дыхание?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, была тепрература чуть ли не под 40 до тех пор пока не начили давать антибиотики. потом пошло на спад. при мононуклеоз бывает такая температура? несколько дней дышал хорошо .потом пошел в сад и всё нос заложен и иногда сопит. ОАК давно сдавали. доза Назонекса 1 раз в день по одному вспрыску
Детский ЛОР, ЛОР
При мононуклеозе да,высокая и может быть до 9 суток,может меньше. Если была к примеру стрептококковая ангина,то можно сдать АСЛО и он покажет антитела,если они есть то была,но опять же какой смысл колоть вену,если только для того чтобы узнать
Назонекс нужно использовать по 1 впрыск 2 раза в день по обновлённым клиническим рекомендациям
ОАК сдайте обязательно
Клиент
Марина Гергардовна, подскажите может назонекс заменить на авамис . мамы на форумах пишут что назонекс не помог а авамис помог
Детский ЛОР, ЛОР
Можно,но всем по разному,кому то помогает Назонекс кому-то Авамис
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Обычно в таких случаях, чтобы понять причину увеличения аденоидов рекомендуют сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проходят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины (аденоиды), выполняют с 2х лет мягким эндоскопом.

Также для лечения рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой для удаления слизи с носоглотки (основной успех в лечении аденоидов отводится тщательному туалету полости носа) и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 30 дней.
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, подскажите а чем анализы эти помогут с аденоидами ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Понять причину их длительного увеличения. Это стандартная их диагностика
Клиент
Валерия Александровна, а если причина найдётся. это можно как то пролечить...или типа есть причина и всё
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Причину поэтому и ищут, чтобы воздействовать непосредственно на неё.
Клиент
Валерия Александровна, ясно спасибо...а если найдётся причина и её пролечить есть шанс что аденоиды уменьшаться до прежнего размера или нет?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, зачастую на фоне лечения они уменьшаются.
Клиент
Валерия Александровна, до нормы
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
У детей они немного все равно увеличены и это для них норма. Но при этом не вызывают никаких жалоб
Клиент
Валерия Александровна, ну я имею ввиду что уменьшиться могут до нормы которая у ребёнка была до их увеличения и до ангины
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, я про это и имела ввиду
Клиент
Валерия Александровна, спасибо...вы все анализы написали.которые надо сдать или может вы ещё какие то добавите . просто нам сдавать надо ехать в другой город и нам бы всё за раз сдать...
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Общий анализ крови в этот список можно добавить. Больше ничего не нужно.

Перед сдачей ринойитограммы отменяют спреи в нос за 2е суток
Клиент
Валерия Александровна, спрей это вы имеете в виду назонекс . и подскажите может назонекс заменить на авамис . мамы на форумах пишут что назонекс не помог а авамис помог
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Можно, эти препараты из одной группы, но с разным действующим веществом.
Клиент
Валерия Александровна, подскажите вы написали перед сдачей ринойитограммы отменить спрей. это какой спрей вы имеете ввиду ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Назонекс или Авамис, смотря что используете (они отменяются)
Клиент
Валерия Александровна, спасибо. ребёнок сейчас заболел...приходил врач...сказала горло красное. кашель от соплей и насморк...а мы хотели на днях ехать сдавать анализы которые вы порекомендовали. подскажите можно сейчас сдавать анализы или надо ждать когда ребёнок выздоровеет? я к тому будут ли информативны эти анализы . если их сдать в ближайшее время ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Лучше когда выздоровеет, иначе риноцитограмма может быть не очень информативной
Клиент
Валерия Александровна, хорошо. а через сколько дней лучше ехать . после вызлоровления
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
3-5 дней, большой срок можно не выдерживать
Клиент
Валерия Александровна, когда выздровит и на 3 день можно уже ехать ? И сейчас я вставляю свечи кипферон ребёнку . они как то могут повлиять на анализ ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
3 дня если не будет никаких жалоб, то можно сдавать. Кипферон никак не повлияет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А у вас была подтвержденная стрептококковая ангина?
Вы исключали инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра?

Как правило в такой ситуации рекомендовано
сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Мазок из носа на риноцитограмму
ОАК с лейкоцитарной формулой
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, это как поможет с аденоидами эти анализы....подскажите может назонекс заменить на авамис . мамы на форумах пишут что назонекс не помог а авамис помог
Детский ЛОР, ЛОР
Эти анализы сдается, чтобы понять причину - на что отреагировали аденоиды
Можно попробовать Авамис
Клиент
Маргарита Александровна, и потом с этими анализами что делать...аденоиды же от них не уйдут
Детский ЛОР, ЛОР
Потом нужна интерпретировать результаты анализов

Если есть патогенная Флора - санитаровать ее
Если есть признаки аллергии - сдавать респираторную панель и обследование у аллерголога
Клиент
Маргарита Александровна, а если это всё пролечить . аденоиды могут уйти ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, тогда аденоиды должны уменьшиться
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в подобных случаях , для уточнения состояния и размера аденоидов рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки .
Для установления причины их гипертрофии сдают анализы ( оак с лейкоцитарной формулой , Ig Е , риноцитограмму )
Основным препаратом для лечения аденоидов является интраназальный глюкокортикостероид ( Авамис или Назонекс ) по 1 дозе 1 раз в день - минимальный курс 1 месяц .
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, из анализов в таких случаях сделать рекомендуется IgE , IgG к ВЭБ, посев из носа на флору и чувствительность к АБ . Редко что в таком возрасте изолированно страдают аденоиды, вероятно на фоне провоцирующего фактора (аллергия , бактерия). После сдачи анализов , если это пролечить , то проблема должна уйти.
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, спасибо вам большое...это надежда для меня
ЛОР
Пожалуйста, рад был помочь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоз узла
13 января 2023
Елизавета, Владивосток
Вопрос закрыт
Болят узлы гемороя
2 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
16 апреля
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...