Что вас беспокоит?
Аденоиды..............
Подскажите ребёнку 2 года ...предположительно после ангины это было 4 марта ( была ангина . пролечили) появились аденоиды . промываю солевыми растворами и прыская назонекс...пролечиваю 2 дня входит в сад и опять сопли и заложенность ...ровно 2 дня и всё по новой....но ещё у ребёнка уже как 2 месяца увеличенны лимфоузлы на шее . они не болезненные и не красные... я их заметила после ангины и они до сих пор увеличенны я знаю что лимфо узлы до 3 месяцев могут быть увеличенны и что при аденоидах дети часто болеют...но мне кажется что надо уже что то предпринимать ....педиатр не чего не говорит и не предлагает..МОЙ ВОПРОС КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАТЬ И ЧТО МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ . МОЖЕТ ВЫЯТЬСЯ ПО АНАЛИЗАМ КАКОЙ ТО ВИРУС И ЕГО ПРОЛЕЧИТЬ И ВСЁ ПРОЙДЁТ...А так сидеть и ждать уже невозможно.аденоиды же это тоже лимфотическая ткань как и лимфоулы .может это как то связанно
Принятый ответ
Здравствуйте
Бактериальная ангина в 2 года крайняя редкость,более вероятно ребёнок перенёс мононуклеоз,при котором и миндалины воспаляются и налёт возможен и долго воспаоены,увеличены лимфоузлы.
Можно сдать кровь и проверить,но нет в этом смысла.
ОАК сдавали давно? Назонекс как долго и в какой дозе использовали? Ребёнок храпит? Есть ротовое дыхание?
Марина Гергардовна, была тепрература чуть ли не под 40 до тех пор пока не начили давать антибиотики. потом пошло на спад. при мононуклеоз бывает такая температура? несколько дней дышал хорошо .потом пошел в сад и всё нос заложен и иногда сопит. ОАК давно сдавали. доза Назонекса 1 раз в день по одному вспрыску
При мононуклеозе да,высокая и может быть до 9 суток,может меньше. Если была к примеру стрептококковая ангина,то можно сдать АСЛО и он покажет антитела,если они есть то была,но опять же какой смысл колоть вену,если только для того чтобы узнать
Назонекс нужно использовать по 1 впрыск 2 раза в день по обновлённым клиническим рекомендациям
ОАК сдайте обязательно
Марина Гергардовна, подскажите может назонекс заменить на авамис . мамы на форумах пишут что назонекс не помог а авамис помог
Можно,но всем по разному,кому то помогает Назонекс кому-то Авамис
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в таких случаях, чтобы понять причину увеличения аденоидов рекомендуют сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проходят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины (аденоиды), выполняют с 2х лет мягким эндоскопом.
Также для лечения рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой для удаления слизи с носоглотки (основной успех в лечении аденоидов отводится тщательному туалету полости носа) и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 30 дней.
Валерия Александровна, подскажите а чем анализы эти помогут с аденоидами ?
Понять причину их длительного увеличения. Это стандартная их диагностика
Валерия Александровна, а если причина найдётся. это можно как то пролечить...или типа есть причина и всё
Причину поэтому и ищут, чтобы воздействовать непосредственно на неё.
Валерия Александровна, ясно спасибо...а если найдётся причина и её пролечить есть шанс что аденоиды уменьшаться до прежнего размера или нет?
Да, зачастую на фоне лечения они уменьшаются.
Валерия Александровна, до нормы
У детей они немного все равно увеличены и это для них норма. Но при этом не вызывают никаких жалоб
Валерия Александровна, ну я имею ввиду что уменьшиться могут до нормы которая у ребёнка была до их увеличения и до ангины
Да, я про это и имела ввиду
Валерия Александровна, спасибо...вы все анализы написали.которые надо сдать или может вы ещё какие то добавите . просто нам сдавать надо ехать в другой город и нам бы всё за раз сдать...
Общий анализ крови в этот список можно добавить. Больше ничего не нужно.
Перед сдачей ринойитограммы отменяют спреи в нос за 2е суток
Валерия Александровна, спрей это вы имеете в виду назонекс . и подскажите может назонекс заменить на авамис . мамы на форумах пишут что назонекс не помог а авамис помог
Можно, эти препараты из одной группы, но с разным действующим веществом.
Валерия Александровна, подскажите вы написали перед сдачей ринойитограммы отменить спрей. это какой спрей вы имеете ввиду ?
Назонекс или Авамис, смотря что используете (они отменяются)
Валерия Александровна, спасибо. ребёнок сейчас заболел...приходил врач...сказала горло красное. кашель от соплей и насморк...а мы хотели на днях ехать сдавать анализы которые вы порекомендовали. подскажите можно сейчас сдавать анализы или надо ждать когда ребёнок выздоровеет? я к тому будут ли информативны эти анализы . если их сдать в ближайшее время ?
Лучше когда выздоровеет, иначе риноцитограмма может быть не очень информативной
Валерия Александровна, хорошо. а через сколько дней лучше ехать . после вызлоровления
3-5 дней, большой срок можно не выдерживать
Валерия Александровна, когда выздровит и на 3 день можно уже ехать ? И сейчас я вставляю свечи кипферон ребёнку . они как то могут повлиять на анализ ?
3 дня если не будет никаких жалоб, то можно сдавать. Кипферон никак не повлияет
Принятый ответ
Здравствуйте
А у вас была подтвержденная стрептококковая ангина?
Вы исключали инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра?
Как правило в такой ситуации рекомендовано
сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Мазок из носа на риноцитограмму
ОАК с лейкоцитарной формулой
Маргарита Александровна, это как поможет с аденоидами эти анализы....подскажите может назонекс заменить на авамис . мамы на форумах пишут что назонекс не помог а авамис помог
Эти анализы сдается, чтобы понять причину - на что отреагировали аденоиды
Можно попробовать Авамис
Маргарита Александровна, и потом с этими анализами что делать...аденоиды же от них не уйдут
Потом нужна интерпретировать результаты анализов
Если есть патогенная Флора - санитаровать ее
Если есть признаки аллергии - сдавать респираторную панель и обследование у аллерголога
Маргарита Александровна, а если это всё пролечить . аденоиды могут уйти ?
Да, тогда аденоиды должны уменьшиться
Принятый ответ
Здравствуйте , в подобных случаях , для уточнения состояния и размера аденоидов рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки .
Для установления причины их гипертрофии сдают анализы ( оак с лейкоцитарной формулой , Ig Е , риноцитограмму )
Основным препаратом для лечения аденоидов является интраназальный глюкокортикостероид ( Авамис или Назонекс ) по 1 дозе 1 раз в день - минимальный курс 1 месяц .
Принятый ответ
Здравствуйте, из анализов в таких случаях сделать рекомендуется IgE , IgG к ВЭБ, посев из носа на флору и чувствительность к АБ . Редко что в таком возрасте изолированно страдают аденоиды, вероятно на фоне провоцирующего фактора (аллергия , бактерия). После сдачи анализов , если это пролечить , то проблема должна уйти.
Матвей Сергеевич, спасибо вам большое...это надежда для меня
Пожалуйста, рад был помочь
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202022 ответа
- 26 Июня 20221 ответ
- 28 Августа 202210 ответов
- 14 Ноября 202219 ответов