Что вас беспокоит?
Спазмы мышц рук , ног, спины и шеи боли в груди, судороги
здравствуйте, помогите разобраться. 20 февраля заболел простудой, после 5 дней лечения начались проблемы по неврологии, а именно начались головокружения с тошнотой (без рвоты), шаткость походки, не понятные приступы плохого самочувствия, начался гипертонус мышц шеи и трапециевидных мышц. после обратился к неврологу выписали лечение ибупрофен 400 2 раза в день и толперизон 150 3 раза в день, бетагистин 24 2 раза в день и мексидол 125 3 раза в день. таким образом пролечился месяц, улучшения не наступило пошли только ухудшения ко всему этому прибавилась боль в грудине чаще в левой стороне и посередине, стали болеть суставы рук и ног, пошло онемение ног выше коленей, онемение левой части лица, руки и лопатки. также еще пошли высыпания генитального герпеса (одни не успевали зажить, другие сразу высыпали), с герпесом обратился в КВД выписали лечение Ацикловир 200 по инструкции 5 дней и мазь ацикловир. с 1 апреля невролог отменила лечение. ацикловир стал принимать с 6 апреля стали появляться подергивания мышц спины рук и ног, сначала кратковременные потом затяжного характера (стали болеть сухожилия рук предплечья и ног), стал задыхаться нехватка воздуха, скованность в груди и боль. вызвал скорую, померили температуру 37.5 укололи кеторол и отвезли в инфекционное отделение, провели лечение и выписали с последующим лечение Тиогамма и тебантин. но улучшения так и не наступают что с этим делать подскажите
Принятый ответ
добрый день, опишите чем сейчас провоцируется головокружение? оно имеет приступообразный характер? Вас будто качает на лодке или ощущение что все предметы крутятся? По поводу болей в суставах, они сейчас сохраняются? сдавали анализы на ревматологические болезни? сейчас боль в мышцах есть? можете прикрепить выписку из инфекционной больницы фото
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день головокружения приступообразные иногда с сильными приступами тошноты, ощущение качания в лодке, анализы сдавал на герпесные инфекции только после выписки, на артриты не сдавал просто не знал о них, а сдавать не назначали, боли немного стихли но при движениях усиливаются также остались спазмы мышц подергивающегося характера в основном на спине и конечностях. выпискусейчас прикреплю
еще подскажите пожалуйста, замечали чем провоцируются головокружения? сменой положения тела, поворотом головы, переживаниями, может в определенное время суток они чаще? давление у вас артериальное не низкое?
скажите на фоне приема тебантина чуть легче вам стало, или на боли никак не отразился прием? Подергивания имеют какую - то определенную локализацию или все таки меняется? Сейчас можете пройтись на цыпочках и пяточках?
Шукуфа Рамиз кызы, скинул все обследования что имею на данный момент, да провоцирующие это быстрый подъем не всегда, также повороты головы. при ходьбе начинается неуверенность походки и ноги становятся ватными, походка меняться нет уверенности в ногах и еще колени стали болеть при ходьбе. давление в основном 130 на 80 ног бывает падает до 60 на 30 но это редко. где то 1- 2 раза в месяц не каждый месяц
вижу, что делали первое МРТ головного мозга еще в 24 году, можете подсказать, что тогда по здоровью беспокоило? Сейчас тебантин в какой дозе пьете и какой эффект от приема? По результатам мрт позвоночника- есть умеренный остеохондроз, осложненный образованием протрузий, грыж, но ими ТЕ многочисленные жалобы, что у вас есть - невозможно пока объяснить.
Шукуфа Рамиз кызы, после приема тебантин боли в немного стихли, судорожные состояния стали мене выраженные основном идут в икрах ног и в области спины, но боли в груди увеличились и появилась изжога, но это я думаю что от таблеток. еще один момент ноги выше щиколотки где то на 10 см постоянно холодные даже в шерстяных носках
поняла вас, а головокружение сейчас каждый день есть? оно когда возникает в ушах звона, шума нету? суставы также беспокоят как раннее? Пока в стационаре получали лечение - боль на время стихала там?
Шукуфа Рамиз кызы, головокружениями стал мучаться с 18 года на работе подскочило давление до 240 на 140 и пульс 150, была клиническая смерть, запустили и отправили домой (как тогда сказали что бы статистику не портить) в один день начались, и с тех пор не прекращаются, также с ними стало скакать давление до лечился у кардиологов 4 года давление стало держаться в пределах 135 на 90, выше поднимается редко, так ходил спазмы мышц шеи и головокружения всегда обострялись после простудных заболеваний, в 23 году был геморогический инсульт в затылочной доле в правом полушарии
, прошел лечение, пол года не мог нормально ходить из-за головокружений. потом нормально стало вернулся к жизни но до первой простуды после нее обычно 1 месяц сохранялись сильные головокружения
Шукуфа Рамиз сейчас пью тиогамму 600 1 раз с утра, а тебонтин 300 3 раза в день
Шукуфа Рамиз кызы, головокружения сейчас каждый день, иногда бывает шум в ушах иногда пульсация не постоянно иногда с тошнотой, суставы до марта месяца этого года не когда не болели и поясница не болела, и ноги не отнимались
поняла, Николай, ситуация достаточно непростая, сейчас тебантин следует продолжить принимать, с учетом, что у вас серьезные проблемы были с давлением, то есть смысл кроме тебантина также добавить легкие седативные препараты, они снизят тревогу и на фоне этого - давление должно меньше скакать, не пробовали пропивать какие - то седативные препараты, по типу грандаксина? Также стоит дообследоваться, исключить ревматологические болезни, так как они часто являются осложнением перенесённых вирусных болезней, когда иммунитет начинает работать не корректно, для этого стоит сдать: оак +СОЭ, СРБ, ревма -фактор, HLA- B27
Шукуфа Рамиз кызы, в марте мне невролог прописала фенибут 3 раза в день 1 месяц пропил. закончил 1 апреля, после этого лечился только что давали в стационаре и сейчас тиогамма и тебантин больше ни чего не принимаю
Шукуфа Рамиз кызы, анализы завтра постараюсь сдать, в городе есть инвитро и KDL
Шукуфа Рамиз кызы, еще забыл уточнить один момент есть из хронических заболеваний, синдром позвоночной артерии с права на узи показало
На фоне фенибута чуть лучше было с давлением и головокружение и одним состоянием? Или нет?
Шукуфа Рамиз кызы, психоэмоциональное состояние было получше, давление я не всегда мерию только когда совсем плохо. что даже встать не могу или сильно тошнит, но даже при таких симптомах давление в большинстве случаев нормальное где в пределах 120/80 и пульс 70 плюс минус 10 единиц
Поняла, Николай вас, биохимия обычно приходит не сразу, особенно hla-b27. Уже вопрос тут у вас к сожалению закроется. Сейчас с учётом того, что есть, рекомендую рассмотреть к приёму грандаксин 50 мг утром и в обед 2 мес ( препарат рецептурный, чуть сильнее чем фенибут) -это что касаемо общего состояния, тебантин продолжить. Что касаемо анализов, уже основное лечение надо будет назначать отталкиваясь от результатов биохимии крови.
Шукуфа Рамиз кызы, с тебантином можно принимать мильгаму или другие НПВС? может нужны еще какие нибудь препараты принимать типа Бетагистина или мексидола?
Да, можно принимать и Мильгамма и любые НПВС под прикрытием например мовалис 15 мг 1 раз в день 7-10 дней, омепразол 20 мг за 20 мин до еды 10 дней)
Мексидол и бетагистин, если не помогли, то дальше причин пить их нету
Шукуфа Рамиз кызы, просто сейчас спазмы мышц шеи, трапециевидные, икроножные и предплечья, как с ними бороться? миорелаксанты прошлый раз тоже сильного эффекта не дали
Николай, надо дообследоваться, так как подёргивания могут быть на фоне тревоги. Также если они на фоне тревоги на фоне приёма грандаксина станет лучше.
Шукуфа Рамиз кызы, доброе утро добавил результаты анализов
Шукуфа Рамиз кызы, вчера опять стало часатяся все тело, вечером выпил Цетрин, а сегодня утром проснулся от подёргивания мышц в области спины и поясницы
Шукуфа Рамиз кызы, также 3 день как болит горло, воспалилась левая миндали и высыпания на горле с прозрачной жидкостью, температура до 37, вы не поднимается проверяю 2 раза в день
Доброе утро, Николай, ознакомилась с результатами анализов, из того что уже готово - ничего критичного не выявилось, небольшие отклонения есть, но они наиболее вероятно связаны с тем, что вы подхватили орви
Грандаксин начали принимать?
Шукуфа Рамиз кызы, грандаксин без рецепта не могу достать, на приеме у невролога буду 2 мая, она сможет выписать рецепт
Поняла вас, в таком случае желаю вам выздоровления и решения скорейшего ваших вопросов, больше с теми данными что сейчас- ничего уточнить не могу. Всего вам доброго💚
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо, еще 1 вопрос не может это все быть из-за герпеса 6 типа, просто на этот момент при выписки мне сделали врачи с инфекционного отделения, из-за этого и делал анализы на IgG 1,2 и 6 типа, так как в больнице анализ ны выпллнили
Мало вероятно, он не знает такие обидные симптомы, ещё и на суставы. Тем более вы пили ацикловир в адекватной дозировке, должен был бы быть эффект на нём ( будь это герпес)
Шукуфа Рамиз кызы, сказали еще через 10 дней пересдать на IgG 6 типа для подтверждения, или опровержения
Да, сдайте ( если будет нарастание титров иммуноглобулинов через 2 недели, то нужна консультация инфекциониста будет), но все симптомы герпесом не объяснить ваши.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста выписку с анализами. Головокружение по типу неустойчивости,опьянения или предметы кружились вокруг вас? Есть объективная слабость в руках и ногах? Нарушение чувствительности? Ревматолог консультировал?
Анастасия Юрьевна, Добрый день, прикрепил все обследования что были сделаны за 2 месяца. головокружение ближе к опьянению, сильная слабость в ногах ели хожу ноги как будто ватные, нарушение чувствительности в правой ноге 3 пальце (от мизинца онемевшие при прикосновении выдают неприятные ощущения как раздражительность )
Анастасия Юрьевна, ревматолога у нас в городе нету, поэтому не был не разу
Вероятнее скованность мышц была на фоне инфекционного синдрома. По результатам МРТ нет серьёзных изменений. Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев (при этом каждый нервный корешок может иннервировать разные пальцы).
Боли в суставах для неврологической патологии не характерны. В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога для решения вопроса о сдаче ревмопроб.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения больше характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое развивается у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители) или на фоне тревоги.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, работа у меня не сидячая, когда нормально себя чувствую гуляю вечером по 5 7 км в любую погоду, похудел на 15 кг с ноября месяца до этого весил 100 кг, делаю до конца марта месяца делал зарядку по утрам каждый день( в рабочие дни 20 мин в выходные до 1.5 часов) также занимался гимнастикой для шеи по Шишонину, также занимался дыхательной гимнастикой квадрат и по Бутеко бросил заниматься в конце марта, начал задыхаться и стало сильное чувство скованности в груди
Анастасия Юрьевна, тест прошел 13 и 4
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, которое вероятнее и провоцирует ПППГ. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Если ревматолог исключит патологию, то вероятнее остальные симптомы тоже связаны с тревожным расстройством, т к оно может хронизировать любую боль в теле. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Анастасия Юрьевна, добрый день добавил результаты анализов, посмотрите пожалуйста
По аналищам нет серьёзных отклонений, говоривших бы,что точно есть инфекция.
Обнаружены клетки памяти(антитела G), они означают перенесенную инфекцию ранее.
Антитела М пограничны, обычно рекомендуется пересдать
Анастасия Юрьевна, на герпесные буду пересдавать 5 мая, герпесные инфекции могут вызывать такие симптомы или последствия?
В острый период заболевания могут быть неврологические симптомы, но тогда обычно должны быть и признаки орви.
Никаких последствий годами не бывает, это миф
Анастасия Юрьевна, они есть, воспалена миндалина с левой стороны, высыпания на горле с жидкостью прозрачной, насморк, единственное температуры нету 3 дня, до этого держалась до 37,5. Лимфоузлы подъязычные и затылочный с лева воспален, после лечения ацикловиром, судорожные приступы стали менее сильными и прошел тремор, но подергивания еще присутствуют также как и боли в суставах, еще после 5 дней лечения антибиотиками высыпали красные прыщи по телу и зуд, который не проходит пью цетрин
Анастасия Юрьевна, через какое время проходят невротические симптомы послеизаболевания?
Симптомы должны пройти вместе с инфекционными. В среднем 1-2недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, предметы вокруг кружатся либо состояние опьянения, будто укачивает на лодке ?
В какой области были высыпания герпеса ?какую дозировку тебантина принимаете и как давно ?
СРБ , Рф анализы такие сдавали ?
Фариза Гиланиевна, добрый день, прошу прощения за столь поздний ответ. Головокружения как в состояния опьянения, иногда с сильными приступами тошноты, иногда проходят быстро иногда стойкие до нескольких дней. Высыпания были в области гениталий после приема ацикловира 400, на протяжение 15 днейтпрошли. Также в больнице сделали 10 уколов цефтриаксона после них на 5 день лечения стали высыпаться красные прыщи по телу и сталиьсильно чесаться, пропил 10 дней Цетрин после него чешется тело по меньше. Тебантин 300 три раза в день, сегодня 5 день приема. Сегодня сдал анализы оак + СОЭ, СРБ, ревма-фактор, HLA-B27, выписку и стационара, МРТ и результаты на герпес 1,2 и 6 типа прекрепил
Фариза Гиланиевна, доброе утро добавил результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пройдите, пожалуйста, тестирование на тревогу и депрессию.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=ma12d4fgbo416958250.
Вы проходили электронейромиографию конечностей по стимуляционной методике?
Ирина Анатольевна, добрый день, энмг не проходил, неврологи не направляли а сам и не знал о таком, у нас его возможно даже в городе нету, тест сейчас пройду
Ирина Анатольевна, прошел 13 и 4
По результатам тестирования определяются признаки тревожного расстройства. Перечисленные жалобы могут быть связаны с повышенной тревожностью. В подобных случаях, рекомендуется проведение когнитивно-поведенческой терапии и подбор антидепрессантов из группы СИОЗС.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, добрый вечер, давай я расскажу Вам как все началось 2 месяца назад, для болле точной картины. 20 февраля я заболел простудой, через 5 дней начался гиперртонус трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидной мышц. пошли высыпания генитального герпеса (на протяжении 1.5 месяца, не успевали заживать как высыпались новые, лечил мазями ацикловира ). при всем при это я на постоянной основе занимаюсь гимнастиками общеукрепляющими и гимнастикой для шеи по Шишонину плюс дыхательная гимнастика по квадрату и по Бутейко, вечерние прогулки по 5 -7 км ежидневные. 3 марта невролог выписал лечение фенибут 3р/д на месяц, Ибупрофен 400 2 Р/д, толперизон 150 3р/д, бетагестин 24 2р/д и мексидол 125 3 р\д. лечение результата не дало, сказали сделать мрт и сходить на прием к нейрохирургу, так же сказали прекратить занятия гимнастикой, в конце марта начались ухудшения стали отниматься ноги выше колена, ноги стали ватными, стопы постоянно холодные, стали сильно болеть колени и тазобедренные суставы при ходьбе, также стала болеть поясница (которая сроду не когда не болела), стали хрустеть все суставы в теле как у старого деда, идешь весь хрустишь, руки поднимаешь хрустишь, чувство скованности в груди как будто не можешь распрямится и нормально вдохнуть. При всем при этом воспалились подъязычные и затылочные лимфоузлы, пошли тянущие спазмы мышц спереди распирающие боли в области нёба. потом стали появляться подергивания мышц в области поясницы и спины, потом стали переходить на игры и предплечья. с 7 апреля начали спазмироваться мышцы рвк и ног с такой силой что выворачивать стало пальцы как при судорогах продолжительностью до 15 минут (из -за этого до сих пор болят сухожилия на руках), также они перешли и на грудину и при этих спазмах, я начинал задыхаться (не при каких других, только при спазмах грудины). при всем при этом боль в левом подреберье меня мучает уже на протяжении 5 лет. (но никогда спазмов не было) до апреля месяца этого года. 11 апреля положили в стационар в инфекционку провели лечение, выписали с продолжением лечения на дому. Теперь самое главное, температура уже держится с 20 февраля от 37 до 37.5 лимфоузлы не куда не делись, боли сохраняются во всем теле, также мышцы спазмированы. результаты на герпесные инфекции 1,2 и 6 приложил, также болят все суставы даже на пальцах. могло ли все это спровоцировать психоэмоциональное состояние? или психоэмоциональное состояние это уже последствия болезни которая меня мучает беспрестанно 3 месяц?
Лилия Альбертовна, да еще забыл уточнить что еще бывает немеет вся левая сторона начиная от лица до пальцев ноги причем может не отпускать по несколько дней
В таком случае нужно исключить
реактивный миозит и артрит. Это уже с ревматологом.
Спазмы , температура , задыхаетесь это больше при тревожном расстройстве бывает
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Проверяли уровень витамина в12, ферритина ?
В таком случае рекомендуется выполнить энмг конечностей
Лилия Альбертовна, сегодня сдал анализы аок+СОЭ, СРБ, ревмо фактор hla-b27, на витами не сдавал еще. По поводу чувствительности на правой ноге 3 пальца онемевшие на них от зубочистки боли не чувствуется, просто какие то неприятные ощущения но не боль
Анализы еще не готовы ? Энмг в таком случае нужно выполнить.
Лилия Альбертовна, загрузил анализы
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20239 ответов