Что вас беспокоит?
Капилярит у ребенка, красные точки на ногах
Доброго дня! Ребенок, 11 лет. Рост 164, вес 51, резко вырос в этом году, но в семье все высокие. В августе 2024 года ребенок переболел орви, потом через неделю ангиной, после этого у ребенка стали переодически появляться красные точки на ногах, ниже колена, выше не поднимаются, так же соэ постоянно держится 30-36, целый год ребенок болеет, несколько раз гайморитом, были у аллерголога, гематолога, лора, дерматолога, все разводят руками. Сдали кучу анализов, по анализам выявили повышенный АсЛо и стрептокок Б по мазкам из зева , пролечился курсом аугментина 12 дней, сейчас АСЛО снизилось в 2 раза, но сыпь осталась и соэ так же повышен. Куда дальше копать, что делать с этими точками или отстать от ребенка? Делали полный чекап, узи все, гастроэнтеролога, сердце, ЭКГ, все хорошо! Все анализы прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, сыпь исключительно только на ногах? На руках нет?
Учитывая носительство БГС, петехиальная сыпь может быть связана либо с носительством, либо с резким ростом ребенка.
Подскажите, нет ли у ребёнка болезненности в ногах? Не жалуется ли на боли в животе?
Сыпь в динамике как-то изменилась?
Сыпь только на ногах до колена, в ногах нет болезненности, боли в животе тоже нет, были у гастроэнтеролога, проходили все узи, сыпь то появляется , то исчезает
Если ребёнка она никак не беспокоит, рекомендую следить за сыпью в динамике. А именно, за её распространением, увеличением, изменением цвета.
Постоянно повышенное СОЭ характерно для носительства стрептококка. Данный показатель неспецифический, и не говорит о том, что именно сейчас имеет место воспалительный процесс.
Более специфичный белок это СРБ.
Нет не беспокоит, получается я и так год просто слежу за ней, она то появляется, потом выцветает, потом опять темнее, действует на нервы 😃
Отпустите эту ситуацию)
Как правило, любая сыпь, если ребёнка никак не беспокоит, то и лечения не требует
Спасибо большое, а что думаете по поводу эозинофилов? Они тоже повышены в течение года
Эозинофилы характеризуют аллергическую настроенность
Вы написали, что есть аллергия на кошек, собак, пыль..
Поэтому в анализе они будут повышены.
Даже если нет контакта?
Пыль ведь никуда не денется)
А кошки и собаки, если были дома, то от их шерсти избавиться тоже очень тяжело)
Поняла, спасибо большое
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Эозинофилы и базофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы вместе с базофилами (другая разновидность лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию.
Не игнорируем показатель в относительных значениях тоже.
Рекомендовал бы посмотреть Определение уровня эозинофильного токсина в кале используется в диагностике паразитарных инвазий, пищевых аллергий, воспалительных заболеваний кишечника. Повышение концентрации эозинофильного нейротоксина может подтвердить заболевания.
Определение уровня эозинофильного катионного белка позволяет выявить аллергические заболевания дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта. АСЛ-О – маркер наличия стрептококковой инфекции в организме. Превышение нормы в 4 и более раз, а также нарастание показателей указывают на стрептококковую инфекцию, которую ребёнок перенес недавно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за столь развернутый ответ, подскажите пожалуйста тогда что сдать сейчас, какие анализы? В сторону аллергии и паразитов еще не копали
Принятый ответ
желательно сдать ПЦР кала и крови на паразитоз.
Здравствуйте) быстрый рост тут не причем, данная картина похожа на течение ревматологических заболеваний. С данным пакетом документов вам лучше обратиться к ревматологу. Маркеры воспаления выражены (высокая СОЭ, высокий фибриноген). Сыпь по локализации схожа с микротромбоваскулитом. Ревматолог либо исключит свое, либо при необходимости назначит более углубленное обследование. Здоровья ребенку!
Наталия, мы были на приеме у кардио ревматолога, она сказала что у нее нет вопросов
Я если честно уже не знаю к кому обращаться
И переживаю что эта сыпь может привести к более серьезным последствиям
Принятый ответ
А любом случае все что происходит связанно с иммунной системой. Прям критичного прям нет ничего, но и нормой не назовешь. Попробуйте посмотрит маркеры воспаления через месяц (СРБ,СОЭ, фибриноген), если так же будут высокие, то попробуйте найти другого специалиста по ревматологии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение эозинофилов может говорить либо об аллергической реакции, рекомендуется консультация аллерголога и сдача общего иммуноглобулина IG E, либо о глистной инвазии, в подобных случаях рекомендуется сдать кал методом Парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Глистные инвазии или аллергический процес могут давать подобные проявления.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20151 ответ
- 11 Октября 20191 ответ
- 25 Февраля 20214 ответа