Что вас беспокоит?
Тугоухость
Здравствуйте! Отец, 63 года. Стал жаловаться на то, что одним ухом плохо слышит и слышит какие-то шумы. Уже в течение 2 лет я так поняла. Ходил в какой-то центр, где, я так поняла, провели аудиометрию и сказали, что не слышат оба уха и предложили выбрать аппарат. Сказали, что это единственный вариант, чтобы лучше слышал. Я предложила сходить в СМ клинику к опытному сурдологу. Была проведена аудиометрия тональная пороговая, импедансометрия развернутая акустическая (с обеих сторон), исследование функции слуховой трубы (ЕТФ - тест) (с обеих сторон). Прикладываю результаты. Предварительный диагноз, написанный врачом: двусторонняя нейросенсорная тугоухость справа I ст II ст. Субъективный ушной шум. Дисфункция слуховых труб. Круглогодичный аллергический ринит. Искривление перегородки носа. Рекомендации: диета общая; физическая активность умеренная; наблюдение неврологом; наблюдение эндокринологом; курсы сосудистой, ноотропной, антигипоксантной терапии согласовать с неврологом, эндокринологом; консультация аллерголога; в плане - бинауральная коррекция. Предварительное лечение: капли момат рино адванс (1 доза 2 раза в сутки 14 дней - 1 месяц); бетасерк лонг (1 таблетка 48 мг 1 раз в сутки 1 месяц) Со слов отца врач сказала, что можно решить проблему без слуховых аппаратов и возможно это влияние носовой перегородки. Также параллельно отца направили к неврологу, сделали цветное дуплексное исследование экстракраниальных отделов брахиоцефалных артерий. Есть бляшки на сосудах, насчет этого родители строят коррекцию образа жизни. Хотелось бы уточнить, что вы думаете конкретно по проблеме с ушами и тугоухости исходя из результатов? Есть шанс на восстановление? Указанные медикаменты (капли и таблетки) могут помочь в данном случае?
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению,судя по аудиограмме идёт повышение порогов восприятия и по звуковосприятию.
На самые важные в жизни частоты речевые.и высокие.
Это означает что нервные рецепторы не воспринимают сигналы. Патология носа тут не при чём.
Но шум,может быть с ней связан.
Не была ли профессиональная деятельность Вашего папы связана с производственным шумом или вибрацией?
Татьяна Сергеевна, длительно нет. На сколько я знаю, большая часть времени была в кабинете + автомобиле. Сейчас работает охранником в магазине продуктовом. Несколько лет (не больше 3-4 работал охранником у турникетов метрополитена - там наверно шумновато)
Татьяна Сергеевна, есть вариант лечение? или только слуховой аппарат может помочь?
Татьяна Сергеевна, мама сейчас сказала, что как раз во время работы в метрополитене произошло резкое ухудшение слуха, да
Принятый ответ
Здравствуйте.
По тональной аудиометрии нет нарушения слуха по кондуктивному типу, которое встречается при нарушении работы слуховых труб. Есть нейросенсорная тугоухость.
То есть конечно нарушение работы слуховых труб есть исходя из результатов других тестов, но на слух - это не влияет. Возможно тубоотит на фоне искривления перегородки носа, аллергического ринита создаёт дискомфорт в ушах, образование шума. Поэтому лечение которые проводятся местно (гормональные спреи в нос)направлено на то чтобы снять воспаление полости носа, снять вот эту симптоматику. Но ожидать что это как-то повлияет на слух мы особо не можем.
Теперь что касается нейросенсорной тугоухости. Если это тугоухость острая, то есть появилась в течение последнего месяца, тогда можно проводить терапию, которая основывается в основном на системные гормональные препараты как например дексаметазон или Преднизолон (что отцу не было назначено), + те препараты которые назначены пациенту, как ноотропы, Бетасерк и т.д.
Чем раньше начинается такое лечение при острой тугоухости, тем больше шансов улучшить слух. Если же тугоухость хроническая, тогда подобная терапия к сожалению не может улучшить слух, вернуть повреждённые рецепторы слуха. Подобная терапия может только предотвратить дальнейшее снижение слуха, поэтому и нужна консультация невролога, обследование сосудов и так далее и т.д. И периодически проводить это лечение.
Поэтому если мы говорим о хронической нейросенсорной тугоухости, то лечение здесь основывается на предотвращении дальнейшего снижения слуха, и коррекция слуха с помощью слуховых аппаратов. Слуховые аппараты подбираются по тональной аудиограмме. Ну это уже другой вопрОс. При необходимости могу ответить и на вопросы связанные с слухопротезированием.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату тимпанометрии нет дисфункции слуховой трубы. Дисфункцией считают отрицательное давление в среднем ухе от -150 и меньше. По результату отрицательное давление минимальное -95. Также отсутствие дисфункции слуховой трубы подтверждено аудиометрией, на ней нет разницы между проведением звука между воздухом и косточкой. То есть нос абсолютно не при чем в снижении слуха.
Идет снижение слуха высоких частот, что может говорить о патологии со стороны слухового нерва. Зачастую такая патология связана с сосудами, то есть нерв недостаточно кровоснабжался и отсюда происходит постепенная гибель рецепторов. Восстановить рецепторы к сожалению не возможно. Можно только изменить образ жизни, поддерживать слух сосудистой терапией по согласованию с неврологом.
По поводу слухового аппарата, многие сурлологи не рекомендуют так рано надевать слуховой аппарат, если в целом нет дискомфорта у папы при общении и восприятии информации, так как в таком случае слух может начать падать еще быстрее, потому что собственные рецепторы перестают работать, за них это делает слуховой аппарат.
Принятый ответ
Здравствуйте
По аудиограмме есть признаки снижения слуха на фоне звуковосприятия, это нейросенсорная тугоухость - как правило данные изменения не обратимы и действительно в такой ситуации показано слухопротезирование
Кондуктивного компонента - то есть воспаления в слуховой трубе или среднем ухе нет
Обратимым как правило является только кондуктивный компонент
Принятый ответ
Здравствуйте , по результатам аудиометрии снижение слуха у папы за счёт звуковосприятия ( то есть патология на уровне слухового нерва - происходит гибель нервных клеток ) поэтому препаратами , описанными выше , к сожалению , слух не восстановить .
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20183 ответа