Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте, у меня переодически падает железо раз в год прокрадываюсь ферумлеком, точнее не железо а гемоглобин, вот проколола железо опять по весне так как гемоглобин был низкий и пересдала кровь через месяц и оказалось завышенный drew cv. Подскажите все ли в порядке и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Элина!
По общему анализу крови признаки латентного железодефицита ( снижен MCV, MCH, увеличен RDW-CV)
Помимо гемоглобина нужно оценить Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. Возможно , гемоглобин поднялся, но ферритин , депо железа, нет.
Увеличение моноцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение
Скажите, сдавали ли ферритин ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Элина!
Эритроцитарный индекс RDW CV, как и другие показатели, которые изменены обычно косвенно указывают на скрытый латентный дефицит железа, витамина В 12 или фолиевой кислоты.
При нормальном уровне гемоглобина и снижении уровня ферритина дефицит железа считается латентным или скрытым.
Так что не переживайте.
Как давно у вас анемия? Вы обследованы?
Дарья Михайловна, я не проходила врачей со мной все норм, у меня папы у всех пониженное железо, скажите что можно пропить? Железо могу только колоть..
Снижение гемоглобина имеет уже явный характер анемии, поэтому уточняю, так как длительная анемия согласно клиническим рекомендациям требует углубленного обследования🙏
При выявлении косвенных признаков дефицита железа оптимальна оценка ферритина. При его снижении менее 40-60 могут потребоваться препараты железа.
Обычно это Мальтофер ИЛИ Сорбифер дурулес ИЛИ Тотема. К инъекционным препаратам прибегают редко, в индивидуальных случаях.
Дарья Михайловна, я не могу пить железо у меня начинается побочка
В приложенных данных нет признаков скрытого дефицита, есть только косвенные признаки, соответсвенно в целом препараты не показаны.
Поэтому для уточнения может быть полезным ферритина, в 12 и фолиевая кислота.
Если будут снижены показатели, то можно будет рассмотреть железо в других формах, не в таблетках.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены моноциты - признак перенесенной вирусной инфекции.
Снижение эритроцитарных индексов и повышение RDW -признак скрытого Железодефицита.
Рекомендуется проверить уровень ферритина, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.
Причина анемии установлена?
Анастасия Александровна, я обращалась, мне сказали что наследственное. Потому что других причин не нашли
Обследования, которые необходимо провести для установления причины анемии:
ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, щитовидной железы;
эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(колоноскопия при положительном результате).
Консультация гинеколога
Вы все обследования прошли?
Анастасия Александровна, это я все проходила всех врачей. У меня просто гастрит и я его вылечила. Других проблем у меня нет
Понятно. Тогда нужно еще проверить ферритин и если он низкий, то возобновить прием препаратов железа
Принятый ответ
Здравствуйте!
RDW-CV (коэффициент вариации). Измеряется в процентах и отражает относительную степень неоднородности эритроцитов.
При нормальном значении гемоглобина и эритроцитов этот показатель не оценивается.
Общий анализ крови в пределах нормы.
Гемоглобин снижается тогда, когда запасы железа исчерпаны и находится в дефиците.
Поэтому обязателен контроль ферритина, для исключения железодефицита.
В норме он должен быть более 40.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов, анизоцитоз эритроцитов, что обычно характерно для латентного дефицита железа
Скажите, ферритин сдавали? Ферум лек внутримышечно кололи?
Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.
Вероника Андреевна, не сдавала, да внутримышечно, пить я его не могу! У меня начинается через 2 часа диарея
Внутримышечные инъекции современные доктора не рекомендуют, такое введение запрещено почти во всех странах из-за рисков постинфекционных абсцессов и инфильтратов, так же такое введение не позволяет качество восполнить дефицит, часто железо остается внутри мышцы
При непереносимости пероральных форма железа – рекомендуют внутривенные инъекции железа, например, феринжект
Дозировка в вводимого железа обычно рассчитывается по весу и гемоглобину и в динамике оценивают ферритин и гемоглобин.
Успешная ферротерапия - когда уровень ферритина более 40-60
Вероника Андреевна, это капельницы или внутривенный укол?
Капельница
Здравствуйте, по результатам ОАК анемии нет, признаки скрытого дефицита железа, рекомендовано проверить ферритин в норме должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела, при снижение рекомендуется продолжать принимать железо.
Так же рекомендуется проверить витамин В12, В9
Причиной дефицита может быть гинекологические заболевания (длительные обильные месячные, эндометриоз, миома, эрозии шейки матки)
- хронический геморрой;
- патологии органов пищеварения (, язвы желудка, кишечника, полипы, язвенный колит);
- диеты, вегетарианство.
- есть и другие причины но они встречается гораздо реже
Рекомендуется посетить гинеколога, ФГДС, кал на скрытую кровь.
Моноциты могут повышаться после инфекционных, вирусных заболеваний..
Вита Григорьевна, в гинекологии у меня точно все идеально, за этим слежу, у меня у отца все время было снижено железо
Я пить железо не могу, могу только колоть
Лучше прокапать если снижен ферритин
Вита Григорьевна, ой… че сразу по Вене? А проколоть нельзя?
Железо может вызвать местные реакции так как оно очень плохо рассасывается в месте инъекции могут быть поздние абсцессы .
Вита Григорьевна, фолиевую кислоту требуется пить?
Нет не требуется, только при наличие дефицита.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20181 ответ
- 31 Мая 201915 ответов
- 27 Июля 202019 ответов
- 22 Мая 20217 ответов