Анализ крови — вопрос №3180768

Question

Анализ крови — вопрос №3180768

Элина

76 просмотров

28 апреля 2025

Здравствуйте, у меня переодически падает железо раз в год прокрадываюсь ферумлеком, точнее не железо а гемоглобин, вот проколола железо опять по весне так как гемоглобин был низкий и пересдала кровь через месяц и оказалось завышенный drew cv. Подскажите все ли в порядке и что делать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Поссариаз

Вопрос закрыт

гемоглобин

железо

весна

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Элина, 28 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, я не проходила врачей со мной все норм, у меня папы у всех пониженное железо, скажите что можно пропить? Железо могу только колоть..

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 апреля

Терапевт

Снижение гемоглобина имеет уже явный характер анемии, поэтому уточняю, так как длительная анемия согласно клиническим рекомендациям требует углубленного обследования🙏

При выявлении косвенных признаков дефицита железа оптимальна оценка ферритина. При его снижении менее 40-60 могут потребоваться препараты железа.

Обычно это Мальтофер ИЛИ Сорбифер дурулес ИЛИ Тотема. К инъекционным препаратам прибегают редко, в индивидуальных случаях.

Пожаловаться

Элина, 28 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, я не могу пить железо у меня начинается побочка

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 апреля

Терапевт

В приложенных данных нет признаков скрытого дефицита, есть только косвенные признаки, соответсвенно в целом препараты не показаны.

Поэтому для уточнения может быть полезным ферритина, в 12 и фолиевая кислота.

Если будут снижены показатели, то можно будет рассмотреть железо в других формах, не в таблетках.

Пожаловаться

Элина, 28 апреля

Клиент

Анастасия Александровна, я обращалась, мне сказали что наследственное. Потому что других причин не нашли

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 28 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

Обследования, которые необходимо провести для установления причины анемии:

ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, щитовидной железы;
эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(колоноскопия при положительном результате).
Консультация гинеколога

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 28 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

Вы все обследования прошли?

Пожаловаться

Элина, 28 апреля

Клиент

Анастасия Александровна, это я все проходила всех врачей. У меня просто гастрит и я его вылечила. Других проблем у меня нет

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 28 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

Понятно. Тогда нужно еще проверить ферритин и если он низкий, то возобновить прием препаратов железа

Пожаловаться

Элина, 28 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, не сдавала, да внутримышечно, пить я его не могу! У меня начинается через 2 часа диарея

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 апреля

Терапевт

Внутримышечные инъекции современные доктора не рекомендуют, такое введение запрещено почти во всех странах из-за рисков постинфекционных абсцессов и инфильтратов, так же такое введение не позволяет качество восполнить дефицит, часто железо остается внутри мышцы

При непереносимости пероральных форма железа – рекомендуют внутривенные инъекции железа, например, феринжект
Дозировка в вводимого железа обычно рассчитывается по весу и гемоглобину и в динамике оценивают ферритин и гемоглобин.
Успешная ферротерапия - когда уровень ферритина более 40-60

Пожаловаться

Элина, 29 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, это капельницы или внутривенный укол?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 29 апреля

Терапевт

Капельница

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 28 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, по результатам ОАК анемии нет, признаки скрытого дефицита железа, рекомендовано проверить ферритин в норме должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела, при снижение рекомендуется продолжать принимать железо.
Так же рекомендуется проверить витамин В12, В9

Причиной дефицита может быть гинекологические заболевания (длительные обильные месячные, эндометриоз, миома, эрозии шейки матки)

- хронический геморрой;

- патологии органов пищеварения (, язвы желудка, кишечника, полипы, язвенный колит);

- диеты, вегетарианство.
- есть и другие причины но они встречается гораздо реже
Рекомендуется посетить гинеколога, ФГДС, кал на скрытую кровь.
Моноциты могут повышаться после инфекционных, вирусных заболеваний..

Пожаловаться

Элина, 28 апреля

Клиент

Вита Григорьевна, в гинекологии у меня точно все идеально, за этим слежу, у меня у отца все время было снижено железо
Я пить железо не могу, могу только колоть

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 28 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

Лучше прокапать если снижен ферритин

Пожаловаться

Элина, 28 апреля

Клиент

Вита Григорьевна, ой… че сразу по Вене? А проколоть нельзя?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 28 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

Железо может вызвать местные реакции так как оно очень плохо рассасывается в месте инъекции могут быть поздние абсцессы .

Пожаловаться

Элина, 28 апреля

Клиент

Вита Григорьевна, фолиевую кислоту требуется пить?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 29 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

Нет не требуется, только при наличие дефицита.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Немного понижены эритроциты, гематокрит и гемоглобин после коронавируса

3 ответа

31 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

3 ответа

4 июля 2024

Нарина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

2 ответа

14 августа 2024

Ирина, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T20:57:46+03:00

Здравствуйте, Элина!

По общему анализу крови признаки латентного железодефицита ( снижен MCV, MCH, увеличен RDW-CV)

Помимо гемоглобина нужно оценить Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. Возможно , гемоглобин поднялся, но ферритин , депо железа, нет.

Увеличение моноцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение

Скажите, сдавали ли ферритин ?

Поротникова Дарья Михайловна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T20:57:54+03:00

Здравствуйте, Элина!

Эритроцитарный индекс RDW CV, как и другие показатели, которые изменены обычно косвенно указывают на скрытый латентный дефицит железа, витамина В 12 или фолиевой кислоты.

При нормальном уровне гемоглобина и снижении уровня ферритина дефицит железа считается латентным или скрытым.

Так что не переживайте.
Как давно у вас анемия? Вы обследованы?

Accepted Answer · 2025-04-28T20:58:45+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены моноциты - признак перенесенной вирусной инфекции.

Снижение эритроцитарных индексов и повышение RDW -признак скрытого Железодефицита.
Рекомендуется проверить уровень ферритина, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.

Причина анемии установлена?

Одинокова Мария Геннадьевна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T20:59:59+03:00

Здравствуйте!
RDW-CV (коэффициент вариации). Измеряется в процентах и отражает относительную степень неоднородности эритроцитов.
При нормальном значении гемоглобина и эритроцитов этот показатель не оценивается.
Общий анализ крови в пределах нормы.
Гемоглобин снижается тогда, когда запасы железа исчерпаны и находится в дефиците.
Поэтому обязателен контроль ферритина, для исключения железодефицита.
В норме он должен быть более 40.

Романина Вероника Андреевна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T21:00:43+03:00

Здравствуйте!

В анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов, анизоцитоз эритроцитов, что обычно характерно для латентного дефицита железа

Скажите, ферритин сдавали? Ферум лек внутримышечно кололи?

Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.