Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3180939

Что вас беспокоит?

Прошу дать рекомендации после УЗИ

Добрый вечер! В целях контроля здоровья сделала узи щитовидной железы. После обследования, доктор рекомендовал обратиться к эндокринологу. Физически до специалиста я еще не дошла к сожалению. Прошу специалистов посмотреть заключение УЗИ и дать возможные рекомендации. Есть ли отклонения, которые необходимо обследовать далее и лечить?

Язва 12 перстной кишки
40 лет
28 Апреля 2025·Просмотров: 103·Асия, Тольятти

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобном заключении в железа описаны три образования с характеристикой TIRADS 3 - что значит "вероятно доброкачественные". Так как размеры ни одного из них не превышают 20 мм, то ни одно из них не требует диагностической пункции. За подобными узлами устанавливается УЗ-наблюдение 1 раз в год.

Также при первичном выявлении узлов выполняются анализы на ттг, т4 свободный, кальцитонин

Елена Андреевна, спасибо большое за ответ

Здоровья Вам! 🌿

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Описаны маленькие и среднее узловые образования. Риск злокачественности низкий (при Тирадс 3 он всего 2-4%). Такие узелки подлежат пункции при размере более 20 мм
Пока же только наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данным УЗИ есть 3 узловых образования, по классификации Tirads относящиеся к 3 категории, т.е. имеют низкий риск злокачественности.

2 вопроса нужно решить при выявлении узлов:

1. Исключить злокачественность:
- при размере узлов, описанных по УЗи как Tirads3, до 2 см пункция не проводится. Контроль УЗИ через 6 месяцев
- сдать кальцитонин крови - это поможет исключить медуллярный рак щитовидной железы

2. Оценить функцию: кровь на ТТГ, СТ4.
АТ-ТПО дополнительно помогут исключить аутоиммунный процесс в щитовидной железе.

Поэтому можете к консультации эндокринолога подготовить анализ крови на ТТГ, СТ4, АТ-ТПО, кальцитонин.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Пункция
Гормоны щитовидной железы- Рекомендуется Контроль ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию для исключения злокачественности делают при образованиях больше 20 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение, узи через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы не допустить рост

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.