Консультация эндокринолога /

Прошу дать рекомендации после УЗИ — вопрос №3180939

72 просмотра

Добрый вечер! В целях контроля здоровья сделала узи щитовидной железы. После обследования, доктор рекомендовал обратиться к эндокринологу. Физически до специалиста я еще не дошла к сожалению. Прошу специалистов посмотреть заключение УЗИ и дать возможные рекомендации. Есть ли отклонения, которые необходимо обследовать далее и лечить?

Возраст: 40

Хронические болезни: Язва 12 перстной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
В подобном заключении в железа описаны три образования с характеристикой TIRADS 3 - что значит "вероятно доброкачественные". Так как размеры ни одного из них не превышают 20 мм, то ни одно из них не требует диагностической пункции. За подобными узлами устанавливается УЗ-наблюдение 1 раз в год.

Также при первичном выявлении узлов выполняются анализы на ттг, т4 свободный, кальцитонин
Принятый ответ
Клиент
Елена Андреевна, спасибо большое за ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здоровья Вам! 🌿
Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Описаны маленькие и среднее узловые образования. Риск злокачественности низкий (при Тирадс 3 он всего 2-4%). Такие узелки подлежат пункции при размере более 20 мм
Пока же только наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!

По данным УЗИ есть 3 узловых образования, по классификации Tirads относящиеся к 3 категории, т.е. имеют низкий риск злокачественности.

2 вопроса нужно решить при выявлении узлов:

1. Исключить злокачественность:
- при размере узлов, описанных по УЗи как Tirads3, до 2 см пункция не проводится. Контроль УЗИ через 6 месяцев
- сдать кальцитонин крови - это поможет исключить медуллярный рак щитовидной железы

2. Оценить функцию: кровь на ТТГ, СТ4.
АТ-ТПО дополнительно помогут исключить аутоиммунный процесс в щитовидной железе.

Поэтому можете к консультации эндокринолога подготовить анализ крови на ТТГ, СТ4, АТ-ТПО, кальцитонин.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Пункция
Гормоны щитовидной железы- Рекомендуется Контроль ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию для исключения злокачественности делают при образованиях больше 20 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение, узи через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы не допустить рост
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помутнение в глазах, обследования
6 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Головные боли. Подросток. Мрт
31 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Нужна консультация по вопросу РЧА, нужна или нет
12 сентября 2024
Татьяна Кащенко
Вопрос закрыт
Серьёзно ли это?
13 января
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
120 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна