Кардиомагнил в 3 триместре — вопрос №3181285

Question

Кардиомагнил в 3 триместре — вопрос №3181285

Татьяна, Краснодар

147 просмотров

28 апреля 2025

На 1 скрининге поставили риски к преэклампсии 1:100. Никто эти риски не прокомментировал. На 27 неделе пошла к другому врачу, она увидела риски, назначила пить кардиомагнил 150 мг. Пропила 2 недели, потом терапевт сказала, что не видит в нем смысла и отменила. Сейчас 32 неделя, гинеколог советует возобновить, так как стало прыгать давление 134/95, 124/94, 93/69. Мое рабочее давление до беременности 110/80. Белка в моче нет, оттеки присутствуют, стали появляться судороги, проявился ГСД.
Стала пить Кардиомагнил , стало легче. Но прочитав инструкцию испугалась, так как там написано, что противопоказано пить, а доктор настаивает до 36 недель.
Беременность по эко. Что делать? Паникую, что возобновила прием в 3 триместре.
Препараты, которые принимаю: утрожестан, йдомарин, витамин д, магний в6.
С гсд пока справляюсь с диетотерапией.
Анализы все в норме.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

беременность

препарат

терапевт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 28 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Риски по преэклампсии 1:100 являются высокими, что подразумевает ,учитывая клинические рекомендации, прием препаратов ацетилсалициловой кислоты в дозировке 150 мг на ночь до 36 недели беременности. Есть доказательная база об эффективности данного препарата в снижении рисков преэклампсии

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля

Клиент

Здравствуйте! Как вы думаете, он не навредит? Просто инструкции пугают.

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля

Клиент

А все кричат в один голос: опоздала, до 16 недель нужно было пить. Так вот не знала я, так как врач в жк вообще на это не обратила и сказала, что все хорошо, только вот платно , когда я пошла к специалисту, узнала.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Надо сказать, что при высоком риске преэклампсии действительно показан прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Это — хорошо изученная и доказанная большим количеством исследований стратегия: только это достоверно снижает риски развития этого осложнения, это — безопасная терапия, она прописана в клинических протоколах и должна быть рекомендована беременной, несмотря на устаревшую в этом отношении инструкцию к препарату. То есть то, что ацетилсалициловая кислота официально разрешена и рекомендуется беременным — медицинский объективный факт.
Но другой нюанс заключается в том, что это — ПРОФИЛАКТИКА преэклампсии, а не ее лечение. Считается, что чем раньше начат прием препарата, тем больше шансов, что удастся предотвратить те изменения в сосудах, которые лягут в основу будущей преэклампсии. Если же эти процессы (в теории, разумеется) уже запущены, прием препарата не предотвратит ее развитие, к сожалению. Но по последним данным, лучше начать прием «хоть когда-то», чем не начать вовсе: эффективность и шансы на предотвращение этого осложнения хоть и снижаются по мере «задержки» в старте приема, но все равно остаются лучшими, чем в случае, когда препарат не принимается в итоге вовсе. Так что смысл в его приеме все равно остается.

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля

Клиент

Спасибо большое! Я вас поняла. Просто инструкция пугает очень. Там столько всего написано. Эндокринолог мой с терапевтом сказали, что могут потом возникнуть проблемы с кровью, что сейчас свертываемость хорошая, а из-за препарата может быть хуже.
Гинеколог ругает и требует , чтобы пила, потому как последствия могут быть хуже, если начнутся симптомы, так как уже скачет давление. Вот я и продолжила пить, но если честно, то в замешательстве.

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля

Клиент

Кстати, они уверяют, что опоздала я с препаратом . Но сидеть на месте тоже не хочется. Итак, заметили только в 27. 😔 Мой гинеколог в жк до сих пор спокойна и не видит опасности в этих рисках.

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

На данном сроке эффективность будет очень низкой по отношению к профилактике преэклампсии. Наибольшая эффективность препарата при приеме с 11 недель. Рекомендуется консультация кардиолога с целью подключения антигипертензивной терапии.

Пожаловаться

Формесин Инна Валериевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог

Татьяна, здравствуйте!
Риск преэклампсии действительно требующий внимания.
Препараты аспирина ( тромбоасс/ кардиомагнил) давно и доказательно применяются до 36 недели.
Группа антиагрегантов.
Возможно и применение антикоагулянтов по показаниям гемостазиограммы - контролируйте свёртывающую систему крови

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля

Клиент

Здравствуйте! По поводу свертываемости крови. С сентября у меня сильно был повышен фибриноген (до 6). Сейчас - незначительно 4,5.

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Татьяна.
Риск преэклампсии 1:100 считается высоким.
В такой ситуации назначают приём кардиомагнила для улучшения гемодинамики.
Начать принимать препарат необходимо до 16 недель. Если начинать приём после 16 недель недель, то профилактического эффекта уже не будет.
Сейчас требуется наблюдение за динамикой АД. Обязательно контролировать наличие белка в моче.

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля

Клиент

Здравствуйте! Подскажите, что делать тогда?! Пить кардиомагнил или нет? Сидеть на месте не хочется, итак только заметили. В жк гинеколог до сих считает такие риски неопасными и невысокими. Гинеколог в платной консультации считает, что лучше начать «поздно, чем никогда». А я в замешательстве. А я только инструкции могу читать, которые угрожают тысячами последствий. А у меня беременность итак трудная, через эко далась (еще из-за эко последствиями пугают, но уже в жк)

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог

Начинать приём после 16 недель считается уже не эффективно.
Сейчас Вам надо контролировать АД, анализ мочи на предмет белка. И состояние плода по КТГ один раз в неделю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Климакс или беременность

1 ответ

27 февраля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Утрожестан, невынашивание беременности

3 ответа

25 декабря 2022

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Выделения на 6-й неделе беременности

4 ответа

17 июля 2024

Ксения, Астрахань

Вопрос закрыт

Непонятный тест на беременность

1 ответ

31 августа 2024

Алина

Вопрос закрыт

Плохое КТГ , расшифруйте пожалуйста

2 ответа

21 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковярова Яна Геннадьевна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T07:47:48+03:00

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, его назначают в любом сроке, именно до 36 недели беременности. Препарат не навредит, на плод не оказывает никакого влияния

Принятый ответ

Астаповская Ольга Витальевна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T08:57:44+03:00

Справедливости ради, гинеколог обладает в той ситуации бОльшей и актуальней информацией, чем терапевт и эндокринолог.
Да, в идеале начать надо было раньше, они правы, но по последним данным FIGO, «лучше поздно, чем не начать вовсе».