Что вас беспокоит?
Ттг шкалит, беременность 4 ак нед
Здравствуйте, я в положении, в анамнезе АИТ, пока срок маленький, рекомендовано было сдать хгч (419) в динамике для исключения внемат бер-ти, параллельно, сдала ттг для контроля, и он лказался достаточно высокий - 34+. Хотя пол года назад был в норме (2)! Известно, что гипотериоз может плохо сказываться на вынашивании и развитии, поэтому прошу на время ожидания очного приёма эндокринолога (чз неделю)помочь выбрать дозу л-тироксина, так как очень беспокоюсь за себя и будущего малыша, сейчас очень важный этап развития.... Заранее благодарю, прикреплю анализы
Здравствуйте!
ХГЧ нужно посмотреть в динамике, важно оценить прирост, повторите анализ через 48 часов.
ТТГ достаточно высокий, необходимо как можно быстрее начать терапию левотироксином натрия, можете пока начать с дозировки 75 мкг, препарат принимать утром, строго за 30 минут до еды, не совмещать одновременный прием с препаратами кальция, железа, омепразолом - разграничить минимум на 4 часа, с другими препаратами не менее чем на час.
ТТГ, т4св смотрим через 4 недели.
Цель по ТТГ: первый триместр менее 2,5 второй и третий триместр менее 3,0
Дополнительно рекомендуют прием Йодомарина 200 мкг весь период беременности м ГВ, принимать после завтрака
Фолиевую кислоту 400 мкг до 16 недели беременности
Витамин д3-2000 ме 4 капли аквадетрима или вигантола
Дополнительно проверьте уровень ферритина, для исключения железодефицита, он влияет на повышение ТТГ
Спасибо! Скажите пожалуйста, есть ли смысл делать узи ЩЖ, при условии, что последнее узи было 1.08.2024 (почти год назад), по результатам - диффузные изменения по типу АИТ, непораженной оставалось около 25% ткани. Значение ТТГ тогда же (в тот же день) было 0,77 - супер.
А антитела не пересдавала, как однажды обнаружили 300+ , так и не назначали, говорили что смысла нет, может меняться титр, но они всегда будут, АИТ никуда не денется, это действительно так, и их не нужно пересдавать?
Принятый ответ
Необходимости в узи на данный момент нет, повторить можно будет в августе.
Да, все верно, если АТ-ТПО хоть раз были выше нормы, то повторно их сдавать уже не имеет смысла, они всегда будут повышены, только разные значения, для постановки диагноза того повышения будет достаточно- Аутоиммунный тиреоидит с исходом в Манифестный гипотиреоз.
Здравствуйте. Для снижения ттг можно начинать принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через месяц повторить ттг. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины, на ферритин, общий анализ крови, при гипотиреозе может быть дефицит железа
Здравствуйте
Такое повышение ТТГ говорит о снижении функции щитовидной железы. С учетом такого показателя обычно рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса) с дозы 75 мкг с контролем ТТГ через 4 недели (далее каждые 4 недели во время беременности)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Цель ТТГ на фоне терапии в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
Так же рекомендуют сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
Рекомендуют принимать йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Рекомендуют прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Здравствуйте, по результатам лабораторных исследований у вас выраженный дефицит гормона щитовидной железы, в таких случаях обычно рекомендуется прием левотироксина натрия, он назначается по весу , так же рекомендуется прием препоратов йода 200 мг 1 т 1р/д , скажите пожалуйста у вас было ранее повышение гормонов щитовидной железы? В настоящий момент гормональные препараты принимаете?
Здравствуйте.
В данном случае обычно рекомендуется приём препарата эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки. При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже будет не нужен.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20221 ответ
- 2 Февраля 202416 ответов
- 1 Августа 20242 ответа
- 24 Января 202516 ответов