Что вас беспокоит?
Как лечить цитомегаловирус?
Здравствуйте. Дочке 3,5 года. С 3 лет как пошли в садик, очень часто болеет, особенно часто отиты. Сдали анализы и узнали что у нас обнаружен цитомегаловирус( сдавали с зева), вирус простого герпеса 6 типа положительный , и staphylococcus aureus >1х 10, 5 КОЕ. Врач инфекционист назначил нам такое лечение: свечи виферон 1 150000 МЕ, по 1 св 2 раза в день 10 дней, затем так же через день 30 дней и потом через два дня 20 дней. В нос норфлоксацин по 1 капле 2 раза в день( хотя его же нельзя до 18 лет, так ещё и он не для носа, но она сказала что в нос можно) Баксет колд флю 3 месяца. Подскажите пожалуйста верное от лечение.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Цитомегаловирусом инфицировано большинство людей на Земле, и с ним не связаны частые ОРВИ и тем более отиты. Заражение им может быть опасно для ребёнка во время беременности или если есть иммунодефицит. В остальных случаях чаще всего он не доставляет никаких хлопот и не требует лечения. Тем более виферон на него совсем не действует.
Стафилококк является условно-патогенной флорой и тоже часто обнаруживаются на слизистых, но лечения требует в редких случаях. Скорее всего, он тоже не имеет никакого отношения к болезням ребёнка. В таких ситуациях нужно исключать гипертрофию аденоидов, так как они как раз и приводят к отитам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявление ДНК герпеса 6 типа, ЦМВ в слюне (мазке) не является патологией, это неактивное носительство вирусов.
Попав в организм вирусы остаются в неактивной форме и время от времени могут обнаруживаться в слюне, повторюсь это не патология, никаких симптомов не дает, лечение не требуется, контролировать в динамике тоже смысла нет.
По поводу стафилококка пролечить его можно, у детей самыми безопасными препаратами являются бактериофаги. Если определялась чувствительность к бактериофагам, то можно подобрать его. Если нет, то пиобактериофаг поливалентный имеет самый большой спектр действия, должен подойти в данной ситуации.
По поводу частых болезней рекомендуют сдавать общий анализ крови, ферритин, витамин Д, цинк (исключить дефицитные состояния, в случае чего дефициты восполнить), оценивать работу щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка выявили цмв, герпес 6 типа и стафилококк. Лечение цмв проводиться в среднетяжёлой и тяжёлой степени тяжести, у вашего ребёнка лёгкая степень тяжести (в таких случаях лечение симптоматическое). Лечение герпеса 6 типа симптоматическое. Возможное лечение стафилококка это приём стафилококкового бактериофага внутрь по 15 мл 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM
Для профилактики частых отитов рекомендую обычно хорошо промывать нос во время начала заболевания и можно использовать бактериальные лизаты
Принятый ответ
Добрый день. Правильно понимаю цмв обнаружен в слюне? Если да, то это не говорит о репликации вируса, важна кровь. Виферон не обладает доказательной эффективностью. Цмв лечится при тяжелом или средне тяжелым течении , при положительном пцр крови неоцитотектом. Стафилококк условно патогенная микрофлора, в таком титре не лечится, тем более такими каплями. Можно использовать отофаг.
Частые болезни не связаны с цмв, ребенок пошел в дду, где очень много вирусов с которыми он не сталкивался, а иммунитет стимулирует только болезни и вакцинация. По поводу отитов, необходим осмотр лор врача, обычно отиты связаны с гипертонией небных миндалин
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Ни один из этих возбудителей не связан с частыми ОРВИ, это , к сожалению, нормальный этап становления иммунной системы, когда организм знакомится с разными бактериями и вирусами, его нужно просто пережить.
В отношении выявленных возбудителей:
- носительство St.aureus в носу и глотки - частая ситуация, не опасная для носителя и не сопровождающаяся симптомами. чаще всего стафилококк сам уходит в течение 1-3 месяцев,
- ВГЧ-6 вызывает детскую розеолу, реже инфекционный мононуклеоз при первичном попадании в организм, далее вирус переходит в "спящее" состояние и больше не вызывает симптомов, при этом может периодически выявляться в слюне, это не показатель активности, не требует лечения,
- ЦМВ вызывает инфекционный мононуклеоз, с ним ситуация та же, что и с ВГЧ-6, обнаружение в вируса в слюне говорит только о том, что ребёнок этим вирусом когда-то был инфицирован.
В отношении этих возбудителей какого-либо лечения не требуется.
При повторных отитах стоит в первую очередь посетить ЛОР-врача и исключить гипертрофию аденоидов.
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По описанной вами ситуации у вашего ребенка обнаружен в слюне ЦМВ, это говорит об неактивном носительстве данного вируса, как обычно он в слюне может сохраняться длительное время, и это не является показанием для назначения специфической терапии. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют дополнительно сдать ПЦР крови количественно на IgM к ЦМВ, по реу анализов понадобится очная консультация инфекциониста, для осмотра и коррекции лечения при необходимости.При повторных отитах рекомендуют очно обратится к ЛОР врачу для осмотра.Частые отиты с ЦМВ инфекцией не связаны.
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Такие показатели не требуют лечения, для уточнения активности сдают полный клинический анализ крови, АЛТ, ПЦР крови и мазок из ротоглотки на ЦМВ количественно в цифрах
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 201720 ответов
- 6 Июля 201822 ответа
- 6 Марта 20191 ответ
- 16 Апреля 20191 ответ