Консультация невролога /

Кружится голова — вопрос №3182256

230 просмотров

Добрый день. С утра после поворота направо закружилась голова, как будто в глазах все затряслось и прошло. Встала умыться, чуть покружилась и прошла.
Сходила на улицу подышала, вроде бы все было хорошо, сейчас пришла легла и опять закружилась, снова чуть чуть и прошло
Что это может быть ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Сколько по времени длится один приступ головокружения? До минуты? Возникает только при перемене положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Что было накануне? Прыжки, травмы, долго лежали с низко опущенной головой?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день, приступ как будто несколько секунд, легла - она покружилась- все нормально.
Приступ похож больше наверно на опьянение, все в глазах трясется как будто, вокруг ничего не плавет .
Кружится да, при смене положения тела.
Накануне ничего не было, даже из дома вчера не выходила
Невролог
А есть разница,что на какой то бок сильнее крудится(справа, слева)? Похоже на ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет. В норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит.
Клиент
Анастасия Юрьевна, справа сильнее как будто, но слева тоже кружится.
А это может быть связано с зубом мудрости?
Клиент
Анастасия Юрьевна, лезет сейчас и болит
Невролог
Нет, при прорезывании зубов или воспалении была бы боль, не головокружение.
По описанию действительно вероятнее это ДППГ. Можно попробовать самостоятельно сделать маневр Эпли для заднего правого полукружного канала по видео
https://yandex.ru/video/touch/preview/17306201775621494452
Если эффекта нет, головокружение не пройдёт в течение пары дней, то необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб на кушетке и лечебных маневров
Клиент
Анастасия Юрьевна, а это опасное состояние ?
Невролог
Нет, ДППГ- это доброкачественное заболевание, которое лечится специальным маневром. Никакой опасности для жизни не представляет, только дискомфорт
Невролог
Здравствуйте! То есть после поворота головы возникло кратковременное головокружение? Была тошнота? В таких ситуациях рекомендуют исключать ДППГ( доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Его исключают при помощи теста Эппли. В таких ситуациях рекомнндуют пропить курсом драмину ( дименгидринат) 1таб 2р.д.3-4дня( может вызывать сонливость, если сами за рулём - нельзя) , и делать гимнастику Брандта-Дароффа. В идеале обратиться на приём к отоневрологу и сдать кровь на ферритин и вит Д.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, добрый день!
Да, она кружится при смене положения головы, при подъемах и наоборот когда ложусь. Длится буквально несколько секунд и все в норме.
Тошноты вроде бы нет
Невролог
Очень похоже на ДППГ, это лечится, не переживайте, рекомендации написала выше)
Невролог
Добрый день! Одной причинной головокружения может быть ДППГ (
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ).
Отолиты отделяются от мембраны и попадают в полукружные каналы, где их быть не должно. Во время движении головы отолиты двигаются и задевают чувствительные клетки в каналах. Из-за этого в мозг поступает неправильный сигнал — голова продолжает движется, хотя она лишь слегка изменила положение

Вам необходима Вестибулярная гимнастика.

https://youtu.be/VP0YG3QFTis?si=G7du9G2sjHUCRuiX

К терапии сейчас можно дно добавить:
таб. Арлеверт по 1 таб-три раза в день 4 недели

Для лечение требуется выполнение специальных маневров.
Их выполняет врач -невролог или отоневролог после определения стороны.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию больше данных за доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Возникает при раздражении полукружных каналов отолитами(кристалликами).
В подобных случаях, рекомендуется консультация отоневролога для проведения специальных проб( проба Дикса-Холлпайка).
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кератоконъюктивит
24 сентября 2021
Ирина, Симферополь
Вопрос закрыт
Повышается давление
2 сентября 2023
Инна
Вопрос закрыт
Впадина под глазом на скуле
29 ноября 2024
Людмила, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Яна Игоревна Потехина
782 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна