Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3182449

Что вас беспокоит?

Чем можно заменить лечение

Диагноз: бронхиальная астмаэкзогенная форма средне тяжелое течение частичноконтролируемая. ДН II ст. Аллергический риноконъюктивит. СОП: буллезная болезнь легких. Рекомендации: Д-наблюдение по месту жительства лечащего врача. Общий вариант диеты. Режим обычный. Назначения: - Сальметерол 25 мкг + флутиказон 250 мкг 2 инг. 2 раза в сутки - Ипратропия бромид 20  мкг+ венотерол 50 мкг или сальбутамол 100 мкг при приступах удушья - Мометазон 50 мкг назально 1-2 раза в день до 3 мес в период обострения - Монтелукаст 10 мг вечером до 3 мес. - Небулайзерная терапия при обострении 10-14 дней: ипратропия бромид+фенотерол 1 мл и будесонид 500 мкг 1-2 раза в день. В настоящий момент с 16.04.25 принимаю: - Респисальф 2 раза в день - Монтелукаст 10 мг вечером С момента начала лечения постояная головная боль, осиплость, першение в горле, тревожность. На очный прием в ближайшее время нет возможности записаться. Прошу скорректировать лечение.

57 лет
29 Апреля 2025·Просмотров: 71·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Осиплость и першение в горле очень частые побочные эффекты. В таких случаях рекомендуется сменить ингалятор на другой, с иными компонентами.
Например, формотерол+будесонид.
Симптомов со стороны дыхательной системы нет?

Здравствуйте.
Осиплость и першение в горле очень частые побочные эффекты. В таких случаях рекомендуется сменить ингалятор на другой, с иными компонентами.
Например, формотерол+будесонид.
Симптомов со стороны дыхательной системы нет?

Арпине Араиковна, здравствуйте!
Есть одышка при небольших нагрузках, есть такое чувство, что не получается вздохнуть полной грудью

Рассматриье пожалуйста, на очном приеме с Вашим пульмонологом другой ингалятор

Принятый ответ

Здравствуйте!
При применении ингаляторов (как дозированных, так и через небулайзер) обязательным пунктом является необходимость полоскать рот водой после каждой ингаляции с целью предотвращения развития сухости, кандидоза слизистой полости рта и глотки. Этим может объясняться першение в горле и осиплость.
Как правило, подобную комбинацию Сальметорол+Флутиказон можно заменить на Симбикорт Турбухалер (будесонид+формотерол) 160/4,5 мкг. Чаще всего головная боль возникает на б2-адреномиметик, в указанном препарате его содержание меньше, соответственно побочный эффект менее вероятен и в целом препарат переносится комфортнее. Также его допустимо применять и как базисный, и как «скорую помощь» при приступах удушья. Изменения в терапии обычно рекомендуют согласовать с лечащим врачом.

Принятый ответ

Добрый день.

К сожалению, осиплость и першение в горле- это частые побочные эффекты применения ингаляционных гормонов. В таких ситуациях в первую очередь необходимо проверить технику ингаляции (по возможности на очном приеме), так как при неправильном выполнении дыхательного маневра часть препарат может оседать на голосовых связках и в полости рта, вызывая подобные побочные действия. Так же необходимо тщательно полоскать полость рта (водой, минералкой, антисептиком) после применения препарата. При выраженном побочном действии иногда рекомендуют заменить препарат на другой (например Симбикорт Турбухалер (аналогичная доза 160/4.5 2 вдоха 2 раза в сутки ) , возможно при другой форме доставки лекарственных средств побочные эффекты будут меньше). Но все же желательно проводит любую коррекцию терапии совместно с лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Лечение подобрано адекватно.
Не стоит менять базовый препарат если нет удушья, одышки, затруднения дыхания.
Чтобы справиться с побочными эффектами, рекомендуется тщательно полоскать рот, использовать от осиплости Лизобакт для рассасывания 1-2 т 2-3 р в день до 10 дней курсами, от тревожности МагнеВ6 форте 1-3 месяца. С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Лечение при бронхиальной астме расписано хорошее.
Чаще всего осиплость голоса может появиться из-за ингалятора, который может вызывать сухость слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
В таких случаях рекомендуют хорошо полоскать рот после ингаляций и воду при этом выплюнуть.
Дополнительно можно рассасывать после ингаляции 1р в день Бактоблис.
Если сухость будет продолжать беспокоить, то рекомендуют с пульмонологом обсудить замену ингалятора, например на Фостер 100/6 2р в сутки.
Тревожность может повышаться из-за Монтелукаста, легче всего на переносят в таких случаях Сингуляр. Если тревога будет сохраняться, то рекомендуют замену на Антигистаминный препарат.
С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.