Установка спирали Мирена при множественной миоме и эндометриозе — вопрос №3182945

Question

Установка спирали Мирена при множественной миоме и эндометриозе — вопрос №3182945

Татьяна

1144 просмотра

29 апреля 2025

Здравствуйте меня зовут Татьяна, мне 48 лет, у меня внутренний эндометриоз в сочетании с многоузловой миомой матки. Узлов всего 6 интерстециальные, субсерозные, один самый большой большой интерстециальный с субмукозным ростом 39*35 мм. Эндометриоз есть, но толщина уменьшилась, после трехмесячного приема дюфастона. В прошлом году удалили полип эндометрия, кровотечения уменьшились значительно, цикл удлинился с 23 ло 27 дней. Сейчас один доктор рекомендует поставить спираль Мирена, так получилось что я попала еще к другому врачу, тот категорически против Мирены из-за узлов миомы. Хочется узнать третье мнение.

Возраст: 48

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

эндометриоз

спираль мирена

множественная миома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, если один из узлов субмукозный(то есть растет в полость матки), он ее деформирует и спираль чисто физически в таком случае не удастся поставить, она может встать неправильно, а затем просто выпасть.
Обычно при таких миомах рекомендую уколы бусерелин на 3-6 месяцев, затем при необходимости гистерорезектоскопия узла.
Прикрепите результат узи.
Если наступит менопауза, то миома не будет беспокоить и ее можно не трогать.

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо

Пожаловаться

Максимова Елена Александровна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Татьяна, здравствуйте!

В подобной ситуации, если есть необходимость в контрацепции, введение ВМК вполне приемлемо.

В случае начала перименопаузального перехода, она вполне сможет стать одним из компонентов МГТ, если возникнет такая необходимость.

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля

Клиент

Елена Александровна, спасибо

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 29 апреля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Татьяна! В данной ситуации при наличие субмукозного узла Мирену вводить не надо, так как есть вероятность, что она выпадет или будут постоянные кровянистые выделения и т. д. Если нет обильных месячных приводящих к анемии, то можно просто наблюдаться. Но учитывая субмукозный узел, то можно попробовать удалить его при гистерорезектоскопии, так как он скорей всего основная причина обильных месячных.

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля

Клиент

Олег Владимирович, Спасибо, месячные после удаления полипа не обильные. мирену планировалось ставить для удержания под контролем эндометриоза

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля

Клиент

Юлия Олеговна, Спасибо

Пожаловаться

Иванова Ольга Анатольевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Добрый день!
По данным УЗИ имеется субмукозный узел с ростом, но не пишут что идет деформации полости матки или нет. Если деформации нет ( доктор узи это может подтвердить, либо провести гистероскопия диагностическую), то установка Мирены будет уместной и выполнить свою функцию до вступления вас в менопаузу, уменьшив патологические процессы климакса и обильных менструации. В теории рост миоматозных узлов быть не должно.

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля

Клиент

Ольга Анатольевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Иванова Ольга Анатольевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Будте здоровы!!!

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля

Клиент

Ольга Анатольевна, гистероскопия была в июне прошлого года, тогда удалили полип и еще 8 элементов. цитология не выявила злокачественных клеток

Пожаловаться

Иванова Ольга Анатольевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Скажите, по гистероскопии узел пролабировал ( деформировал) полость матки?

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля

Клиент

Ольга Анатольевна, конкретно таких фраз от доктора не звучало, когда доктор со мной разговаривала, она рисовала матку и узлы, если я правильно помню она рисовала его внутри стенки матки. фото врач узи мне не дала, но про перспективу установки мерены я ей говорила, она никак не отреагировала

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля

Клиент

Ольга Анатольевна, на последнем узи написано, что полость матки деформирована узлом

Пожаловаться

Иванова Ольга Анатольевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Простите, да действительно так, прописано что деформировано. В этом случае спираль может не встать или может экспульсировать…

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля

Клиент

Ольга Анатольевна, поняла, обсужу этот момент с лечащим врачом. Спасибо большое за консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриоз

5 ответов

28 ноября 2021

Яна

Вопрос закрыт

Низкий уровень ферритина

6 ответов

23 декабря 2021

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Правильность лечения гормонами

3 ответа

1 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белогурова Екатерина Николаевна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T15:19:41+03:00

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺

Принятый ответ

Максимова Елена Александровна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T14:30:50+03:00

Пожаловаться

Максимова Елена Александровна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

На здоровье!

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T16:07:43+03:00

Лечить имеет смысла если есть обильные месячные. Если месячные не обильные, то можно просто контролировать по узи. По описанию узел с субмукозным коммпонентом не маленький, но удалить попробовать можно если он прорастает в полость точно, если есть оборудование и опыт таких операций.. Но опять таки , если нет обильной менструации, то можно обойтись пока без операции. Кроме того, что Мирена может выпасть и давать нарушение цикла, еще может влиять на набор веса, а так же неизвестно как миома будет реагировать. Так как каждый узел живет отдельной жизнью) и один может уменьшаться, а другой увеличиться. Поэтому в теории Мирена хорошо, но на практике может быть совсем по другому. Но в любом случае ,при субмукозном узле её не надо ставить.

Тарадеева Юлия Олеговна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T14:21:22+03:00

Здравствуйте, действительно, крупный узел, который с субмукозным ростом может де формировать полость матки и при этом установка Мирены не рекомендуется. Но, его можно резецировать с помощью гистерорезектоскопии и уже после установить Мирену. Так как ВМС достаточно эффективное средство при аденомиозе, также сдерживает рост узлов, уменьшается объём кровопотери

Иванова Ольга Анатольевна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T20:35:03+03:00

Пожаловаться

Иванова Ольга Анатольевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Рада была помочь)

Принятый ответ