Что вас беспокоит?
Установка спирали Мирена при множественной миоме и эндометриозе
Здравствуйте меня зовут Татьяна, мне 48 лет, у меня внутренний эндометриоз в сочетании с многоузловой миомой матки. Узлов всего 6 интерстециальные, субсерозные, один самый большой большой интерстециальный с субмукозным ростом 39*35 мм. Эндометриоз есть, но толщина уменьшилась, после трехмесячного приема дюфастона. В прошлом году удалили полип эндометрия, кровотечения уменьшились значительно, цикл удлинился с 23 ло 27 дней. Сейчас один доктор рекомендует поставить спираль Мирена, так получилось что я попала еще к другому врачу, тот категорически против Мирены из-за узлов миомы. Хочется узнать третье мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если один из узлов субмукозный(то есть растет в полость матки), он ее деформирует и спираль чисто физически в таком случае не удастся поставить, она может встать неправильно, а затем просто выпасть.
Обычно при таких миомах рекомендую уколы бусерелин на 3-6 месяцев, затем при необходимости гистерорезектоскопия узла.
Прикрепите результат узи.
Если наступит менопауза, то миома не будет беспокоить и ее можно не трогать.
Екатерина Николаевна, спасибо
Принятый ответ
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Татьяна, здравствуйте!
В подобной ситуации, если есть необходимость в контрацепции, введение ВМК вполне приемлемо.
В случае начала перименопаузального перехода, она вполне сможет стать одним из компонентов МГТ, если возникнет такая необходимость.
Елена Александровна, спасибо
Принятый ответ
На здоровье!
Добрый день, Татьяна! В данной ситуации при наличие субмукозного узла Мирену вводить не надо, так как есть вероятность, что она выпадет или будут постоянные кровянистые выделения и т. д. Если нет обильных месячных приводящих к анемии, то можно просто наблюдаться. Но учитывая субмукозный узел, то можно попробовать удалить его при гистерорезектоскопии, так как он скорей всего основная причина обильных месячных.
Олег Владимирович, Спасибо, месячные после удаления полипа не обильные. мирену планировалось ставить для удержания под контролем эндометриоза
Принятый ответ
Лечить имеет смысла если есть обильные месячные. Если месячные не обильные, то можно просто контролировать по узи. По описанию узел с субмукозным коммпонентом не маленький, но удалить попробовать можно если он прорастает в полость точно, если есть оборудование и опыт таких операций.. Но опять таки , если нет обильной менструации, то можно обойтись пока без операции. Кроме того, что Мирена может выпасть и давать нарушение цикла, еще может влиять на набор веса, а так же неизвестно как миома будет реагировать. Так как каждый узел живет отдельной жизнью) и один может уменьшаться, а другой увеличиться. Поэтому в теории Мирена хорошо, но на практике может быть совсем по другому. Но в любом случае ,при субмукозном узле её не надо ставить.
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно, крупный узел, который с субмукозным ростом может де формировать полость матки и при этом установка Мирены не рекомендуется. Но, его можно резецировать с помощью гистерорезектоскопии и уже после установить Мирену. Так как ВМС достаточно эффективное средство при аденомиозе, также сдерживает рост узлов, уменьшается объём кровопотери
Юлия Олеговна, Спасибо
Добрый день!
По данным УЗИ имеется субмукозный узел с ростом, но не пишут что идет деформации полости матки или нет. Если деформации нет ( доктор узи это может подтвердить, либо провести гистероскопия диагностическую), то установка Мирены будет уместной и выполнить свою функцию до вступления вас в менопаузу, уменьшив патологические процессы климакса и обильных менструации. В теории рост миоматозных узлов быть не должно.
Ольга Анатольевна, спасибо большое!
Будте здоровы!!!
Ольга Анатольевна, гистероскопия была в июне прошлого года, тогда удалили полип и еще 8 элементов. цитология не выявила злокачественных клеток
Скажите, по гистероскопии узел пролабировал ( деформировал) полость матки?
Ольга Анатольевна, конкретно таких фраз от доктора не звучало, когда доктор со мной разговаривала, она рисовала матку и узлы, если я правильно помню она рисовала его внутри стенки матки. фото врач узи мне не дала, но про перспективу установки мерены я ей говорила, она никак не отреагировала
Ольга Анатольевна, на последнем узи написано, что полость матки деформирована узлом
Простите, да действительно так, прописано что деформировано. В этом случае спираль может не встать или может экспульсировать…
Ольга Анатольевна, поняла, обсужу этот момент с лечащим врачом. Спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Рада была помочь)
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20211 ответ
- 8 Марта 20221 ответ
- 16 Марта 202222 ответа