Что вас беспокоит?
Атопический дерматит малыш 5 месяцев
Добрый день. У сына в 4.5 месяца появились красные пятна на теле ( в первую очередь над грудью , на ножках, в области паха и на ягодицах) Ребенок полностью на грудном вскармливании. Были на приеме у дерматолога, который поставил атопический дерматит. Из лечения было проведено : неотанин крем на пятна , энтеросгель (3 дня) Биодерма атопик на кожу , купание с маслом липобейз , диета мне как кормящей маме. Увлажнитель все время работает, квартиру проветриваем, гуляем по-долгу. Улучшений не вижу, пятна не уходят . Периодически становятся ярче, иногда более светлыми. Появились еще на шее огромными полосами с обеих сторон . Ребенка они не беспокоят , зуда никакого нет. Подскажите, как достичь ремиссии? Очень хочется поводить в бассейн на грудничковое плавание. Да и скоро лето, море , жара , переживаю. Если сейчас они уже почти месяц не становятся лучше, что же будем делать летом. Спасибо! Фото прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В данном случае эффективно постоянное 3-4 раза в день увлажнение кожи -эмолентами например : Биодерма Атодерм/Интенсив, Липикар Бальзам/Молочко, Cerave крем, Сетафил PRO (Restoraderm) лосьон, Урьяж Ксемоз/Прурисед, Авен Ксерокалм, А-Дерма Экзомега, Топикрем АД Бальзам/молочко, Noreva Xerodian AP, SVR Topialyse, Мустела Стелатопия, Атопик крем, Ф99, Радевит
Утром или в жаркие дни удобнее молочко/флюид, вечером или в холодные дни удобнее крем/бальзам/мазь.
-
Если средство новое, то сначала рекомендуют нанесение на ограниченный участок кожи (напр., предплечье или голень), оценивается в течение 1-2 часов, что нет реакции (покраснение, крапивница, зуд)
3. На расчесы, трещины, раздраженную и травмированную кожу х 2-3 раза в день: напр., Липикар Cicaplast, Урьяж Барьедерм Cu-Zn Cica, SVR Cicavit, Авен Cicalfate, Noreva Cicadiane, А-Дерма Дермалибур, Биодерма Cicabio, Топикрем Сіса. средства , увлажняющие и регенерирующие кожный покров ) 3-4 раза в день , и после купания
В подобных случаях эффективным оказывается купание ежедневное по 10-15 минут, в теплой воде, без добавления трав ( возможно добавление Эмолиум Эмульсия, Атопик гель, Биодерма гель/масло для ванны, Липикар синдет/масло, Урьяж синдет/масло, Экзомега масло для
ванны, SVR Gel Moussant Cleanser, Noreva Xerodiane AP гель/масло, Cetaphil PRO крем-гель.
На очаги покраснения мометазона фуроат в подобных случаях рекомендуют наносить тонким слоем х 1 раз в день - 7 дней, затем через день - 7 дней, затем пимекролимус (Элидел) крем или такролимус (Протопик, Такропик) 0,03% мазь х 1 раз в день (вечером) - 7 дней, затем через день - 7 дней, затем х 2-3 раза в неделю - 2-3 месяца.
Состав одежды: хлопок, шёлк, лён. Избегать грубых швов, этикеток. Избегать контакта с шерстью, синтетикой.
Будьте здоровы !
Здравствуйте. Атопический дерматит у грудных детей не связан с питанием или очень мало связан, рекомендую рассмотреть крем Адмера с филагринолом, также Элидел, следить за кожей постоянно поддерживать в увлажненном виде, не допускать сухости и шелушения. Не нужен ни Неотанин (тем более в его составе фенол) ни Энтеросгель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Обычно с питанием это не связано
После года проходит или становится менее выраженным .
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Здравствуйте! Неотанин наоборот будет сушить кожу.
Никакой энтеросгель малышу не нужен, это самостоятельное заболевание кожи, а не аллергия
Вам так же не показана диета
Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
ВАЖНО как наносить —
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то подключается противовоспалительная терапия —
наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.
Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Летом наоборот становится легче, обострение приходится на пик сухого воздуха в осенне—зимнее время
Здравствуйте. Благодарю Вас за ответ!
Неотанином, получается , я могла и усугубить ситуацию?
Наношу атопик от биодерма обильно 2 раза в сутки
Елена, здравствуйте!
Фото пока не высветилось , возможно глюк
Чтоб понимать почему не возникает ремиссия ,
Скажите пожалуйста, как вы пользуетесь эмолентами , обильно ? Какой объем в месяц тратите ?
Состояние вообще никак не изменилось или есть какие то улучшения ?
Энтеросгель малышу не нужен , и вам диета тоже
Неотанин на атопию ни при каких условиях не нужен
Здравствуйте, эмолент, как правило, наношу обильно 2 раза в день.
Сейчас израсходовала почти всю баночку (500 мл) атопик интенсив от биодерма.
Улучшений особо не вижу, разве что периодически пятна не так ярко выражены
Добрый день! Атопический дерматит - это хроническое заболевание кожи с рецидивирующим течением.
Если мы хотим добиться ремиссии - это максимальный уход за кожей ( эмоленты как можно чаще и на влажную кожу, через две / три минуты после душа). Также на очаги наносятся цикасредства ( например, цика пласт в5 от ля рош до 3х раз в день).
Чтобы уйти в ремиссию при выраженном воспалении - обычно назначается гормональная местная терапия, с 4х месяцев разрешен адвантан ( 1 раз в день , вечером), не менее 10 дней тонким слоем.
Диета - не влияет. Энтеросгель, тем более. Создает защитный слой кожи кремами.
Здравствуйте, чтобы добиться ремиссии нужно максимально долго увлажняет кожу эмолентами. В период обострения использовать гормональные средства. Адвантан. Энтеросгель никак не влияет на атопический дерматит. Диета мамы тоже обычно не влияет. Если есть только конкретная взаимосвязь с конкретным продуктом, в этом случае убираем этот продукт. С Возрастом, дети перерастают это состояние.
Здравствуйте, Елена. Ознакомилась с фотографиями.
Атопический дерматит- воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением. Связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.
1)Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.
2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
3)Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.
4)Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
5)Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.
6)Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на атопический дерматит - состояние кожи, которое требует ухода , проявляется в виде сухости ,щелушения,покраснения кожных покровов.
С питанием не связан процесс.
В таких случаях обычно рекомендую использовать часто эмоленты липобейз беби , атодерм интенсивный бальзам от Биодерма, От лял рош Липикар бальзам наносить около 5 раз в день ,после купания.
Иногда могут назначать адвантант ,либо комфодерм 1 раза в день тонким слоем снять воспаление .
Да процесс будет то появляться , то проходить у ребенка.
Здравствуйте!
Главное, это нанесение эмолентов, которые препятствуют потери влаги кожой.
И в результате не так возникает сухость.
Необходимо наносить по 4-5 раз в день, и толстым слоем.
Они безопасны!
Если пользовались до этого реде, то по этой причине не удавалось войти в ремиссию.
Как правило, атопический дерматит не связан с аллергией, поэтому диеты бессмысленны.
Елена, здравствуйте!🤝
По фото и описанию можно предположить, что это всё же проявление атопического дерматита.
Не совсем понятно назначение Неотанина, который сушит кожу, Эртеросгель и диеты маме🙏🏼 При атопическом дерматите эти рекомендации обычно не актуальны 🙏🏼
В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием масла (Биодерма / Ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня несколько раз по необходимости: Липикар / Атодерм / Эмолиум / Липобейз / Лакри
- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр
- одежда х/б, лён, свободная
- на очаги при обострении Акдвантан / Комфодерм К 1-2 р/сут до 10 дней, затем переход на Элидел (до 3-х месяцев)
Посмотрела фото.
Судя по фото и описанию это проявление атопического дерматита , в стадии обострения
Течание легкое , не переживайте
- не путать с аллергией🙏разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Соответсвенно диета вам не нужна.
У вас кожа не сухая ?
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ( расход до 250 мл в НЕДЕЛЮ ) ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
Это основное! В период обострения можно наносить до 10 раз в день
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 2+ недели.
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Неотанин нельзя использовать на атопию, так как он сушит кожу дополнительно
Энтеросгель абсолютно бесполезный препарат в таких случаях
Благодарю Вас за ответ!
Неотанином могла усугубить ситуацию? Мазала обильно, в надежде, что поможет.
И 2 раза в день обильно наношу атопик интенсив от Биодерма
Могли , так как перемешивали кожу
Елена 2 раза в день это очень мало
Как писала выше до 10 раз
Купаем не долго в слегка теплой воде всегда с маслом и после обильно наносим Эмолент
Расход до 250 мл в неделю 🙏
Думаю при правильном уходе все наладится
На практике атодерм, топикрем , Авен - очень хорошо себя зарекомендовали
Но вы можете выбрать любой , главное правильно пользоваться
Пересушивали *
Спасибо большое! Все поняла.
Подскажите еще, пожалуйста, про бассейн.
На сколько я понимаю, нам нужно полностью избавиться от пятен, чтобы его посещать, верно?
Да, желательно чтоб не было никакой сыпи
Если у вас сроки
Можете снять воспаление Адвантаном ( при этом конечно продолжаем пользоваться эмолентами)
Адвантан снимет их быстрее , как правило
После плавания так же обязательно берите Эмолент с собой , обильно , но типу крема на тортик 😃
Принятый ответ
Даже без сыпи нужно продолжать эмоленты , уже не так часто как в Период обострения ; но нужно
Я поняла, спасибо!
Буду выполнять рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20181 ответ
- 4 Марта 20215 ответов
- 7 Декабря 202116 ответов
- 27 Января 202223 ответа