Что вас беспокоит?
Резус конфликт матери и новорожденного и ГВ
Добрвый день. Родила на 39 недели, у меня кровь 1 отрицательная, у ребенка 2 положительная. Ребенку 10 дней, лежим в больнице с желтушкой. Проходим лечение фототерапии. Показатели билирубина были 216, сейчас 174. Как я поняла желтушка из за резус конфликта. Вопрос в грудном вскармливании! С рождения ребенка забрали в реанимацию, ставили СЕПАП на сутки и светили на лампе. Получается с рождения на смеси. В первые два дня в роддоме сцеживала молозиво и давала кормить ребенку, с переходом в больницу грудь убрали совсем. Когда показатель билирубина стал 174 на сутки ввели грудное вскармливание чередуя со смесью. На следующий день билирубин поднялся до 179. Из за этого Врач полностью убирает ГВ. Также был проведен анализ Кумбаса у ребенка - результат положительный. Имуноглобулин в 28 недель не делали, только после родов был введен. Действительно ли нельзя кормить грудью совсем и из-за этого может подниматься билирубин? Возможно ли возобновление гв после лечения, есть ли шансы, что билирубин не будет снова подниматься?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Кристина , доброго времени суток .
Кристина , гемолитическая болезнь новорождённого является относительным противопоказанием к ГВ малыша . Иными словами все зависит от конкретной клинической ситуации . Если билирубин у ребенка растет агрессивно , мы принимаем решение отложить ГВ.
Малыш родился от какой беременности ? Ат накапливаются прямо пропорционально количеству беременностей ( при 1 беременности риск развития тяжелых форм гбн минимальный и тогда ГВ возможно в дальнейшем ).
На данный момент ребенок идет хорошо на лечении , на это указывает отсутствие заменного переливания крови и то, что на 10 сутки гипербилирубинемия умеренно выраженная , для 10 суток 179 хороший результат .
Положительная реакция Кумбса указывает на наличие специфических резус антител в крови ребенка , это делается для дифференциальной диагностики физиологическая и гемолитической желтухи .
Ещё имеет значение титр антирезусных антител в Вашей крови во время беременности и сейчас . На это мы тоже смотрим в принятии решения кормить дальше или нет.Потому что по снижению билирубина может параллельно развиваться гемолиз ( склеивание ) эритроцитов и это может в отдаленном периоде провоцировать и гемолитическую анемию .
Какой сейчас гемоглобин у малыша ?
Ирина Игоревна,
Беременность вторая. Точных цифр гемоглобина не знаю. Врач на беседе говорила, что все показатели в крови в норме.
Билирубин 179
Ирина Игоревна, объясните пожалуйста что такое титр, и как его узнать
Принятый ответ
Кристина , сдается Ваша кровь , с формулировкой кровь матери на антирезусные антитела .
Здравствуйте. Резус-конфликт не противопоказание к ГВ. Цифры билирубина у Вас не опасные. Просто врачи перестраховываются в стационаре. Да, есть даже желтуха грудного вскармливания, когда на ГВ у малыша растет билирубин, но не до опасных значений.
Это не противопоказание к кормлению.
В целом желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев иногда.
Отвечая на Ваш вопрос, на ГВ дома билирубин может повышаться, но чаще всего, в этом нет ничего опасного.
Сейчас нужно ориентироваться на динамику уровня билирубина и уровень гемоглобина.
Алина Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здоровья Вам и малышу!
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 201932 ответа
- 17 Января 20201 ответ
- 14 Апреля 20201 ответ