Консультация педиатра /

Резус конфликт матери и новорожденного и ГВ — вопрос №1689187

500 просмотров

Добрвый день. Родила на 39 недели, у меня кровь 1 отрицательная, у ребенка 2 положительная.
Ребенку 10 дней, лежим в больнице с желтушкой. Проходим лечение фототерапии. Показатели билирубина были 216, сейчас 174.
Как я поняла желтушка из за резус конфликта.

Вопрос в грудном вскармливании! С рождения ребенка забрали в реанимацию, ставили СЕПАП на сутки и светили на лампе. Получается с рождения на смеси. В первые два дня в роддоме сцеживала молозиво и давала кормить ребенку, с переходом в больницу грудь убрали совсем.
Когда показатель билирубина стал 174 на сутки ввели грудное вскармливание чередуя со смесью. На следующий день билирубин поднялся до 179. Из за этого Врач полностью убирает ГВ.
Также был проведен анализ Кумбаса у ребенка - результат положительный.

Имуноглобулин в 28 недель не делали, только после родов был введен.

Действительно ли нельзя кормить грудью совсем и из-за этого может подниматься билирубин? Возможно ли возобновление гв после лечения, есть ли шансы, что билирубин не будет снова подниматься?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Кристина , доброго времени суток .
Кристина , гемолитическая болезнь новорождённого является относительным противопоказанием к ГВ малыша . Иными словами все зависит от конкретной клинической ситуации . Если билирубин у ребенка растет агрессивно , мы принимаем решение отложить ГВ.
Малыш родился от какой беременности ? Ат накапливаются прямо пропорционально количеству беременностей ( при 1 беременности риск развития тяжелых форм гбн минимальный и тогда ГВ возможно в дальнейшем ).
На данный момент ребенок идет хорошо на лечении , на это указывает отсутствие заменного переливания крови и то, что на 10 сутки гипербилирубинемия умеренно выраженная , для 10 суток 179 хороший результат .
Положительная реакция Кумбса указывает на наличие специфических резус антител в крови ребенка , это делается для дифференциальной диагностики физиологическая и гемолитической желтухи .
Ещё имеет значение титр антирезусных антител в Вашей крови во время беременности и сейчас . На это мы тоже смотрим в принятии решения кормить дальше или нет.Потому что по снижению билирубина может параллельно развиваться гемолиз ( склеивание ) эритроцитов и это может в отдаленном периоде провоцировать и гемолитическую анемию .
Какой сейчас гемоглобин у малыша ?
Клиент
Ирина Игоревна,
Беременность вторая. Точных цифр гемоглобина не знаю. Врач на беседе говорила, что все показатели в крови в норме.
Билирубин 179

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Игоревна, объясните пожалуйста что такое титр, и как его узнать
Педиатр, Врач УЗД
Кристина , сдается Ваша кровь , с формулировкой кровь матери на антирезусные антитела .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Резус-конфликт не противопоказание к ГВ. Цифры билирубина у Вас не опасные. Просто врачи перестраховываются в стационаре. Да, есть даже желтуха грудного вскармливания, когда на ГВ у малыша растет билирубин, но не до опасных значений.
Это не противопоказание к кормлению.

В целом желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев иногда.
Отвечая на Ваш вопрос, на ГВ дома билирубин может повышаться, но чаще всего, в этом нет ничего опасного.

Сейчас нужно ориентироваться на динамику уровня билирубина и уровень гемоглобина.
Клиент
Алина Александровна, спасибо!
Педиатр
Здоровья Вам и малышу!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Набор веса у младенца
9 ноября 2018
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Ребёнок не набирает вес
14 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Кандибиотик при ГВ
21 января 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск