Что вас беспокоит?
Проблема с сердцем?
Здравствуйте,родила около 9 месяцев назад,сдала анализы где то 2 месяца назад и был понижен ттг,витамин Д был критически низким ,Ферритин,а гемоглобин чуть выше минимума. Я ничего не принимала и не восполняла. Мы переехали уже в другой город и местность здесь горная. В первый же день мне стало плохо,была паническая атака,нехватка воздуха,головные боли +- у моего супруга также. Я терпела это состояние около месяца,т к здесь нету врачей и как только приехала в родной город сразу пошла проверяться (забыла упомянуть,что как только мы переехали начались проблемы и с желудком ,постоянная тошнота и чувствовалась горечь) и вот,мы вернулись и все пришло в норму,анализы такие же какие были,делала узи брюшной полости,почки и всё было по узи идеально. Вернулись и по новой началось. Погода здесь очень переменчивая и я определяла по своему состоянию,что на улице идет снег (А мне всего 21,чтобы подобное ощущать) затем резко почувствовала по ногам холодок ,будто знаете сосуды по ногам стали местами холодными и это ощущалось по разным участкам ног, затем уже пару дней давление начало скакать вверх вниз,и это доводило меня до па. Будто дышать не могла и в сердце прихватывало. Затем холодок этот блуждающий перешел на другие участки . Голова,руки,ноги,уши,было даже такое что в ухе (внутри)что то дергалось и я это слышала. Потом начали неметь пальцы рук на ровном месте,вздуваться Вены на висках и просвечивать по всему телу. Опять повторно сдаю анализы,ОБК,Биохимию развернутую (в местную клинику сдавала,а не в свою) и там пришли такие результаты WBC/Лейкоциты-5.83 принорме 10*9/литр 4-9 HGB/Гемоглобин при н 134 г/л 120 - 140 RBC/Эритроциты 4,73 при н 10^12/n 3,9 - 4,7 LYM#/Лимфоциты# 1,96 Mon#/Моноциты# 0,33 10^9 /n 0,09 - 0,6 NEU%/Нейтрофилы% 57,3 % 47 - 78 EOS%/Эозинофилы% 2,9 % 0,5 - 5 BAS%/Базофилы% 0,5 % 0-1 LYM%/Лимфоциты% 33,6 % 19 - 37 Mon%/Моноциты% 5,7 % 3 - 11 НСТ/Гематокрит 41,20 % 36 - 42 MCV/Средний объем эритроцитов 87,1 фл 80 - 100 МСН/Среднее содержание HGB в 1 эритроците 28,3 27 - 31 МСНС/Средняя концентрация HGB в 1 эритроците 325 г/л 300 - 380 RDW-CV/Распределение эритроцитов по объему(коэф.вариации) 14 % 11,5 - 14,5 RDW-SD/Распределение эритроцитов по объему(стандартное отклонение) 44,2 фл 135 - 56 PLT/Тромбоциты 212 10*9/nurp 150 - 400 MPV/Средний объем тромбоцитов 11 фл 6,5 - 12 PDW/Анизоцитоз тромбоцитов 13,7 % 9 - 17 РСТ/Тромбокрит 0,23 % 0,11 - 0,28 PLCR/Крупные тромбоциты 32,6 % 11 - 45 IG#/Незрелые гранулоциты# 0,02 10^9 /л 10 - 0,06 G%/Незрелые гранулоциты % 0,3 Исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ) 3 Исследование уровня глюкозы в крови 3,8 Исследование уровня железа сыворотки крови 15,8 Исследование уровня общего белка в крови 75 Исследование уровня мочевины в крови 6,2 Исследование уровня креатинина в крови 82 Исследование уровня общего 6unupyouHa BkpoBn 11,9 Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови 15 Определение активности аланинаминотрансферазы в крови 12 Определение активности aMuna3bi B Kposu 109 Исследование уровня альбумина в крови 50,8 Определение содержания ревматоидного фактора в крови 10,2 Bpay sureckon naboparopHon Anarocr иммунохимия (тел:43-02-42) Исследование уровня тиреоглобулина в крови 36,62 Исследование уровня тиреотропною гормона (ТТГ) в крови 1,82 Исследование уровня свободного трийодтиронина (св. Т3) в крови 3.57 Исследование уровня свободного тироксина (св. Т4) CbiBOPOTKM KDDEM 14,4 Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови 14,54 Определение содержания антител к рецептору ТТГ в крови 0,8 Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови 14,89 Исследование уровня калия в повторить Исследование уровня натрия в 135,5 Исследование уровня хлоридов в крови 109,4 Калий сказали ,что возможно ошибочный и надо пересдать ,ибо показал вообще заоблачные цифры. Вот буду пересдавать Можете посоветовать,объяснить что делать? К какому врачу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно так, что в новой горной местности вам не хватает кислорода в воздухе (чем выше, тем меньше кислорода в воздухе), и ваш организм не адаптирован к такому.
Второй причиной является возникновение панически тревожного расстройство ввиду смены обстановки.
По результатам анализов проблем у вас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. .в горах кислорода мало и если есть недостаток его, то самочувствие ухудшается. Эритроциты повышены это от недостаточного питьевого режима, может пропусти - напишите какой ферритин? Он должен быть равен весу тела для адекватного снабжения железом которое переносит кислород. Иначе организм находится в состоянии тканевой гипоксии даже при нормальном гемоглобине. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, закрепила все анализы которые ранее сдавала и последние. И эта горечь и тошнота пропадала как только возвращалась в город. Начала принимать магний и витамин Д. И только фильтрованную воду. Как думаете это связано все с климатом?
возможно, для устранения тошноты и горечи желательно принимать препарат Гевискон до 5 раз в день.
Михаил Николаевич, извиняюсь что так много вопросов,но вот еще недавно переболела тонзиллитом (видимо остался в хр форме ибо ,покраснение присутствует) была на узи бц диагноз
-лимфодеонопатия яремной группы
Если бы было что то связано с онко,анализы крови бы показали ? Лимфоузел с одной стороны до сих пор увеличен(как шарик)
онкологии не вижу, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам можно предположить астеноневротический синдром на фоне дефицита витаминов и железа , а также возможного влияния горного климата
Гипоксия в горах - снижение содержания кислорода в воздухе может провоцировать ощущение нехватки воздуха, головные боли и обострение тревожности.
Гормональная перестройка после родов ещё не полностью стабилизировалась, особенно при грудном вскармливании, также возможно истощение нервной системы после беременности, родов, переезда, стресса.
Проблемы с ЖКТ, горечь, тошнота возможны при дискинезии желчевыводящих путей, возможно, усугублённой стрессом и дефицитом магния.
По анализам:
ТТГ, Т3, Т4 в норме. Щитовидная железа сейчас работает нормально.
Гемоглобин 134 нормальный, но может «маскировать» железодефицит, особенно если ферритин низкий.
Общий белок и альбумин хорошие.
Витамин Д ранее был низким, нужно срочно восполнить
Калий нужно пересдать. Ошибки в заборе бывают часто.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно приложенным данным по анализам крови можно отметить следующее:
- в общем анализе крови снижен RDW, что косвенно может свидетельствовать об латентном железодефиците. В подобных случаях рекомендуют сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ для исключения данного состояния
- другие показатели общего анализа крови в норме
- гормоны щитовидной железы без отклонений
- при дефиците витамина Д(менее 30) , назначается препарат витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ 1 раз в день 8 недель
Описанные симптомы наиболее характерны для горной болезни. Обычно врачи рекомендуют:
- регулярно проводить измерение артериального давления (тонометром) и проводить пульсоксиметрию (пульсоксиметром)
- добавить допустимую физическую активность для профилактики гипоксического состояния органов
- пить достаточное количество чистой воды не менее 30 мл на кг массы тела в сутки, чтобы компенсировать нарушение обмена веществ в условиях сниженного парциального кислорода (в горном районе)
- при ферритине менее 40, коррекция дефицита обязательна, так как при сниженном запасе железа, клетки недополучают необходимый кислород и возникает гипоксия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны с астеническим синдрома и дефецитными состояниями ( снижение уровня витамина Д, ферритина).
В подобных случаях рекомендуют их восполнение.Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
◾️Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.
При сииптомах горечи рекомендуют сдать : щелочную фосфатазу, ГГТП + УЗИ органов брюшной полости для оценки желчного пузыря. Обращаются с результатами к гастроэнтерологу
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202212 ответов
- 19 Января 20234 ответа
- 27 Августа 20233 ответа
- 9 Октября 20233 ответа