Установка пессария — вопрос №3183667

Question

Установка пессария — вопрос №3183667

Анонимный пользователь

109 просмотров

29 апреля 2025

Добрый вечер!
Срок беременности 31 недель 6 дней
Поступила в больницу с шейкой матки 22,8 мм для установки пессария
Уже 7 дней не могут поставить пессарий, так как много лейкоцитов в мазке.
Вставляла клотримазол, мазок пришел точно такой же, без изменений
Сейчас назначили ставить гексикон
С такими лейкоцитами врачи отказываются ставить пессарий, хотя у меня нет никаких выделений, зуда и тд
Есть огромная эрозия, и я ставлю Ипрожин ( днем 200 и на ночь 200)
Думаю что это и вызывает лейкоциты, но врачам не доказать
Идет уже 7 день с такой короткой шейкой, а мы ждем хорошие лейкоциты…
Скажите, это верная тактика? Или можно ставить пессарий при таком мазке ?

Вопрос закрыт

больница

установки пессария

огромная эрозия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Акопян Радмила Койруновна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Обычно сдается посев с определением чуствиьельности к антибиотикам, чтобы пролечить качественно. Первый препарат был противогрибковый, второй-антисептик. В таком случае, рекомендуется препарат широкого спектра действия, например Тержинан по 1 св во влаг на ночь- 6 дней.
Действительно, при воспалительном процессе во влагалище пессарий ставить не рекомендуется, дабы не поднялась инфекция выше.
Если ухудшений нет, не волнуйтесь, постельный режим тоже благоприятно влияет на прогерсирование беременности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 апреля

Клиент

Боюсь, что за 6 дней шейка еще укоротится
Итак уже с момента поступления 7 дней прошло, а пессарий так и не могут поставить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 апреля

Клиент

А ничего что я 6 дней ставила клотримазол и сейчас начну курс тержинана? Это не опасно для ребенка ?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Если вы сдавали обычный мазок, то лучше сдать бакповев из цервикального канала и мазок на фемофлор, если инфекции не будет, тогда можно ставить
Лучше использовать свечи более широкого спектра действия - Тержинан 10 дней, например

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 апреля

Клиент

Спасибо, очень переживаю как бы за 10 дней приема шейка еще больше не укоротилась, так как обычно шейка была 40, а тут внезапно ушла до 22

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 29 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ничего страшного, за 10 дней не укоротиться, не переживайте

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 апреля

Клиент

А ничего что я 6 дней ставила клотримазол и сейчас начну курс тержинана? Это не опасно для ребенка ?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, не переживайте, это не опасно

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте.
На самом деле, на таком сроке уже нет установленных норм для шейки матки, после 26 недель её вообще не рекомендовано измерять, только клиника, осмотр на кресле, шейка матки может физиологически укорачиваться и приоткрываться, также на таком сроке пессарий не ставят как раз таки по тем причинам, которые я описала выше. Есть ещё момент, проводили очень большой количество исследований, и эффект от пессария равносилен эффекту от прогестерона (ипрожин, который вы получаете). Препараты прогестерона применяются до 34 недель, затем сохраняющая терапия заканчивается. Поэтому смысла в установке пессария вообще нет.
На практике девочки с шейкой матки и 15 мм, и открытой шейкой на таком сроке ходили до доношенного срока.
Всё регламентировано клиническими рекомендациями.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Здравствуйте, сегодня на сроке 32 недели измерили шейку и она уже 33 мм
Вообще непонятно как так, неделю была 22, а тут 33
Возможно ли такое ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Спасибо большое, простите за вопрос не по теме, сегодня еще было ктг Вариабельность 14.0 (12.4)
Количество быстрых децелерация: 6
ПСП 0,96
Это нормальные значения? Особенно быстрые децелеряции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка общего анализа крови

6 ответов

15 мая 2020

Сергей, Кингисепп

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Куликова Виктория Игоревна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T17:25:00+03:00

Здравствуйте. Нужно с врачом обговорить ход действия, например 1 вариант -Если повышены лейкоциты сдать дополнительно мазок фемофлор скрин , бак посев цер канала , для более точного подбора лечения.
2 вариант-Если срочно надо ставить пессарий – можно Тержинан 6 дней (широкий спектр) + затем контроль мазка.
3 вариант - если выше вариант не подходит,под прикрытием антибиотиков.

Акопян Радмила Койруновна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T07:43:59+03:00

Пожаловаться

Акопян Радмила Койруновна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, не опасно. Применение этих препаратов возможно на вашем сроке беременности. Если за 7 дней ухудшений не было, вероятнее всего все обошлось, не волнуйтесь.

Принятый ответ

Жердакова Дарья Владимировна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T19:22:38+03:00

Возможно, зависит от того как мерили, как выводили шейку, может на момент измерения у матки был тонус, как мерили длину, просто по прямой, или трассировка (когда "рисуют" цервикальный канал по его длине). Повторю, на вашем сроке измерения шейки матки не нужно. Не регламентировано ни одним нормативным документом.
Не волнуйтесь и спокойно донашивайте свою беременность.

Шагалиева Резеда Венеровна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T12:00:44+03:00

Здравствуйте. На вашем сроке беременности длина шейки матки уже не играет ключевой роли и не оценивается, она в норме должна укорачиваться по мере приближения к родовой деятельности. При таком значении анализа вам могут быть рекомендованы свечи широкого спектра действия например полижинакс 6 дней во влагалище на ночь.