Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3183668

Что вас беспокоит?

Боли в сигмовидной кишке

Добрый день. Месяц назад начались боли в кишечник в сигмовидной кишке. И переодически с права где тонкий кишечник соединяется с толстым. И ОЧЕНЬ сильное газообразование. Прошла терапию Альфа нормикс 2 т- 2р.в день 7 дней Тримедад 1 т-3р. В день пью до сих пор. Метеоспазмил 1т -2 р. Сейчас пью де ноль 2т-2р в день Сейчас болей практически нет. Прям очень редко. День Сдала анализы Фокальной кальпротектин меньше 30. Т. Е. Норма. И сегодня пришли остальные результаты. Очень пугают значения лимфоцитов и С реактивного белка. Скажите пожалуйста, нужно ли ещё что то делать? И критичнык ли это показатели? Скажу сразу забегая вперёд. Вирусными инфекциями не болела в ближайшее время. Ну по крайней мере, не замечала за собой никаких симптомов.

Срк
29 лет
29 Апреля 2025·Просмотров: 284·Анжелика

Принятый ответ

Анжелика, здравствуйте! Обычно снижение числа нейтрофилов при повышении лимфоцитов, небольшое увеличение С-реактивного белка в крови может указывать на острую вирусную инфекцию или перенесенную вирусную инфекцию, в течение прошедших 2 недель не было ли контакта с больными? Возможно Вы перенесли инфекцию?

Добрый день. Не было.

Также изменения в анализе крови могут быть при контакте с носителями вируса без клинической картины (например, в транспорте, общественных местах), в медикаментозной коррекции отклонения не нуждаются, рекомендуют контроль анализов через 10-14 дней

То есть, это не может быть какой то серьезный воспалительный процесс в кишечнике? Боли сохраняются переодически с права и с лева

У сына на прошлой неделе два дня была температура 38. Но я вписывала на зубы.

Анжелика, нет, отклонения в крови никакой связи с кишечником не имеют. Вероятно, что все же был контакт с вирусом, как уже писала ранее

А если в кишечнике болезнь крона или колит какой нибудь язвенный. Он не может давать повышение срб ?

Оно как может, так и не может дать повышение СРБ, зависит от распространенности процесса (как правило, если имеется повышение, то увеличенное в разы)

Колоноскопию есть смысл делать? Если после лечения боли не проходят.

В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике


Колоноскопия - при положительных результатах кала на скрытую кровь и фекальный кальпротектин

Фекальный я сдавала. Писала в посте. Норма

А на паразитов есть смысл сдать? Может они дают боли и вздутие? И повышение срб

При нормальных значениях эозинофилов не рекомендуют обследование на паразитов, также по данным анализов имеется связь между срб и показателями нейтрофилов и лимфоцитов, отклонения которых встречаются именно при вирусных процессах

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ОАК может соответствовать напряжённой работе иммунитета, не обязательно заболевать самой, достаточно просто находится в контакте с болеющими людьми, на что кровь отреагирует сдвигом лейкоцитарной формулы. Это не страшно не опасно, иммунитет активно работает. Никакой медикаментозной коррекции подобная ситуация не требует. Контроль СРБ в динамике через 14 дней от предыдущего исследования.

А если в кишечнике болезнь крона или колит какой нибудь язвенный. Он не может давать повышение срб ?

Может ,но повышение там в десятки раз больше.

Принятый ответ

Анжелика, добрый день.
По анализу крови повышен СРБ - это признак воспалительного процесса в организме. По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции (может быть даже бессимптомной или давностью более 2-3х месяцев), то есть здесь ничего страшного нет.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, в подобных случаях для уточнения диагноза рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР (через 3 недели после окончания приема Альфа-Нормикса).
4. УЗИ ОБП.
5. Контроль общего анализа крови и биохимии крови через 2 недели, нужно посмотреть изменения в динамике.
В целом лечение назначено верное, только небольшие уточнения:
Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней
Альфа-Нормикс наиболее эффективная дозировка 400 мг 3 раза в день 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.