Что вас беспокоит?
Понос температура
В пятницу начался понос 3р Сб 4 Вс 5 Пн 5 Вт 3 Рвоты нет Температура 39 Лезут верхние зубы Когда сбиваем температуру чувствует себя прекрасно. Но отказывается от еды и воды Пьем: Бак сет беби Полисорб Энтерофурил Регидрон Смекта Нурофен Кровь хорошая, врачи разводят руками. Лекарства не помогают, что делать? Тест на ротовирус только через неделю, как быть? Ребенку 11мес, год через 3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы могут наблюдаться при кишечной инфекции.
В таких случаях рекомендуется: пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.
Полина Евгеньевна, считается ли смесь за воду?
Нет, считается чистая вода, либо специальные растворы для отпаивания
Принятый ответ
Здравствуйте
Энтерофурил это кишечный антибиотик назначают только при подтверждение бактериальной инфекции
Два энтеросорбента давать не нужно Лучше оставить Полисорб,Смекту убрать
По симптомам походе на течение кишечной инфекции,нужно сдать кал на острые кишечные инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней или Энтерол
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Эльнура Назимовна, пролежали в больнице 2 суток, ни чем не лечили, ребенок плакал, ушли домой. Мы на ив, в с пн перешли на безлактозную смесь. Лечились только своим препаратами. Результат на ротовирус только через неделю. Живем в маленьком городе
Красный флажки я написала
Если будут эти симптомы то нужен будет повторный осмотр врача
Сейчас рекомендации которые выше написала соблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте. Регидрон который жёлтая пачка не рeкoмeндую – он содержит большое количество солей, чем вызывает раздражение слизистой и соли на себя забирают воду из тканей, мы получаем недостаток воды в тканях, нам этого не надо допускать – в моче кетоны могут подняться, этот препарат разрешён после 3х лет. Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной в том числе. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Смекта согласно аннотации противопоказана детям до 2х лет. Энтерол разрешён с года. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, пролежали в больнице 2 суток, ни чем не лечили, ребенок плакал, ушли домой. Мы на ив, в с пн перешли на безлактозную смесь. Лечились только своим препаратами. Результат на ротовирус только через неделю. Живем в маленьком городе
поддерживать питьевой режим на уровне 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.
Главное отпаивать ребёнка!, чтобы не было обезвоживания.
Учитывая рвоту отпаивать необходимо дробно, минут через 15-20 после рвоты, не сразу и каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (хумана, био гая ,адиарин).
При диарее рекомендую энтерол по инструкции.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Энтерофурил рекомендуется только при подьвержденной бактериальной инфекции.
Полисорб не рекомендуется, смекта только после 2-х лет.
Обильное питье при таких симптомах обязательно.
В динамике есть улучшения общего самочувствия?
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы.
Валентина Сергеевна, пролежали в больнице 2 суток, ни чем не лечили, ребенок плакал, ушли домой. Мы на ив, в с пн перешли на безлактозную смесь. Лечились только своим препаратами. Результат на ротовирус только через неделю. Живем в маленьком городе
Ничего, что результат будет позже, на данный момент это не сильно повлияет на тактику.
Главное сейчас следить за самочувствие ребенка, обращать внимание на красные флаги и обязательно отпаивать.
Аппетит может снизиться, это нормально, но пить обязательно.
В идеале это должны быть глюкозо-солевые растворы, если совсем в отказ (из ложки, из шприца проьовали), то хотя бы воду дробно.
Диарея не часто, если отпаивать малыша хорошо и отследивать красные флаги, вы прекрасно справитесь дома.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смекта с 2 лет, энтерофурил назначают при бактериальной инфекции, но и тут его применение сомнительно, так как при бак инфекции назначают системные антибиотики.
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
Выпаивание (пероральная регидратация) обычно назначают в расчёте на массу тела, при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса, дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин), затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.
Питьевой режим привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи, выпечку, сладости.
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Если температура сохраняется более 3-4 дней, то в таких случаях рекомендуют оак.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20224 ответа
- 28 Июля 202212 ответов
- 18 Сентября 20229 ответов
- 3 Марта 202423 ответа