Что вас беспокоит?
Запор, отсутствие регулярного нормального опорожения кишечника
Прошу посоветовать, помогать, поставить диагноз 🙏если есть возможность назначить личине. Сестра живет зарубежом, лет 10 страдает от разного рода болезни , много личные но результат 0. Последнее время боль в животе, слабость, запор, вздутия живота, туалет по большому ходить раз в 12-15 дней . Прикасаться к животу не возможно, очень твердая , дышат трудно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, в такой ситуации лучше обратиться на очный осмотр хирурга, для исключения серьезной патологии. Постановки точного диагноза и назначения исследований, специфического лечения.
Также в таких случаях назначают пройти обследование:
-полный анализ крови
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
До приема специалиста, можно начать лечение:
Частое дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным) добавить в рацион прием свеклы, чернослива, яблок-продукты обладают слабительным эффектом.
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах
-нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника
-Пикосульфат натрия по 15 капель на ночь. Механизм действия данного препарата основан на размягчении каловый масс, тем самым улучшая его выведение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие обследования проходила сестра? Если есть прикрепите результаты.
Причин может быть множество, синдром избыточного бактериального роста, синдром раздраженного кишечника, и различные органические патологии
Последний свежий это МРТ можете посмотреть, другие анализы пока нету , так как где она живет там без анализов без диагноз врачи сразу назначит лечения . Два варианта либо выздоровеешь либо какое то время чувствуешь себя хорошо
Скажите как долго у нее данные симптомы? Просыпается ли она ночью от боли?
Пила ли дюфалак/ лактулозу форлакс для отхождения стула?
Где то лет 6 , много раз сделали клизму , да иногда невозможно жилится .
Нет , такие препараты она не принимала , вряд ли там таких найти , только отправить
Данные препараты самые обычные и встречаются во всех странах снг
Она щас принимает Алмагель ,Гастролайт но никак тока от них нету
От них и не будет эффекта.
В таких случаях рекомендуется:
Псиллиум-шелуха подорожника , которая обладает способностью впитывать воду, увеличивать обьем стула и делать его более мягким.Принимать необходимо начиная с 1ч.л в 250 мл воды, постепенно увеличивая до 2-3 ч.л.
Овощи фрукты ( киви огурцы капуста )
Чистая вода 30 мл на 1 кг веса
Слабительные например дюфалак по 45 мл первые три дня , затем по 30 мл кажды день.
Спазмолитики дюспаталин по 1 к утром и вечером до еды
У кишечника нарушена моторная функция, он не в полной мере сокращается чтобы проталкивать пищу, отсюда и запоры
Кишечник раздувается и отсюда боли
По хорошему надо сделать колоноскопию хотя бы .
Да, да, из за чего могут нарушения моторная функция? Какие препаратов хорошо помогает. Для улучшения либо восстановления моторная функция кишечника .
Вот все что выше я написала , рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным можно сделать несколько выводов и предложений для дальнейшего обследования и лечения:
Умеренное расширение слепой и терминальной части подвздошной кишки может указывать на нарушение перистальтики или замедленное опорожнение кишечника, что характерно для различных форм кишечных дисфункций.
Хронический холецистопанкреатит и сладж-синдром связаны с нарушениями работы желчного пузыря и поджелудочной железы. Сладж-синдром означает наличие густого желчного осадка, который может привести к проблемам с оттоком желчи и вызвать боли в животе, тошноту и вздутие.
С учетом того, что симптомы включают боли в животе, запор, вздутие и трудности с дефекацией, а также расширение участков кишечника, возможно следующее :
-Прием препаратов, нормализующих моторику кишечника - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день
- В связи с наличием сладж-синдрома может быть рекомендована урсодезоксихолиевая кислота 10мг/кг веса
- В связи с запорами важно пить не менее 30мл/кг веса чистой воды, возможно использование мягких стабительных средств :
- Форлакс (макрогол) мягкое слабительное без привыкания,
- Дюфалак (лактулоза)
Также важно исключить воспалительные заболевания кишечника оценив фекальный кальпротектин, также СИБР, который может давать вздутие живота
Также придерживаться диеты FODMAP. Важно исключить ( а после можно смотреть на переносимость) продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит
Скажите, при походе в туалете нет крови на бумаге ?
Здравствуйте, Крови нет
Какие-то мягкие слабительные препараты сестра принимает? Как кушает? Достаточно в рационе овощей и фруктов?
Она долго время была на диете, как начинает мороз у нее проблема с желудками начинается, поэтому кушала раньше очень плохо, щас с желудками проблему решили она пока не жалуются но как начала кушать появился запор . То есть она раньше не могла кушать, если кушала то всё обратно щас кушает но всё в животе не могут нормально ходить в туалет
На фоне любой пищи начинаются запоры?
Да, так и есть
Смотрите, у сестры признаки выраженного расстройство моторики кишечника, особенно толстой кишки, что может подтверждаться расширением слепой кишки до 6,4 см, скоплением большого количества содержимого и редкой дефекацией (раз в 12-15 дней). Это состояние может быть опасно , так как может развиться кишечная непроходимость или интоксикация из-за задержки кала.
Колонная инерция - возможное состояние, когда толстая кишка перестает продвигать содержимое нормально.
Если боль нарастает, живот становится твердым, не отходит газ, возникает тошнота - это повод для госпитализации. Может быть потребность в декомпрессии кишечника или временной постановке зонда в условиях стационара.
В подобных случаях важно оценить , помимо МРт , колоноскопию, чтобы исключить опухоли, мегаколон, воспаления.
Сейчас возможно, как и писала выше:
Диета с клетчаткой свеклой, кабачками, тыквой, отруби, овсянка, чернослив, инжир.
Полный отказ от мяса, сыра, жареного, мучного, фастфуда, алкоголя, кофе, молока!
Использование мягких стабительных средств :
- Форлакс (макрогол)
- Дюфалак (лактулоза)
Данные препараты можно купить даже за границей, просто , возможно, у них другое название, важно смотреть по действующему веществу
Принятый ответ
Здравствуйте, можно предположить наличие снижения моторики кишечника , срк и тд. В случаях рекомендуется сдать сдать полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи, узи обп, колоноскопия, консультация гастроэнтеролога.
Также В пищу надо чаще употреблять перловые, гречневые каши, ржаной хлеб и ограничить мучные продукты: макароны, блины, рисовую кашу, печенье, пироги и т. п. При запорах не рекомендуется крепкий чай, натуральный кофе, шоколад, продукты в очень холодном и горячем виде
Врачи могут на очном приеме рекомендовать прием Дюфалака по 30 мл утром, в течение 2 недель
Урсосан форте по 10 мг на 1 кг тела 1 раз в сутки в течение месяца
Также обильное питье теплой воды
Остались еще вопросы?
Принятый ответ
Добрый вечер.
По описанию УЗИ отмечается расширение слепой кишки и наличие большого количества кишечного содержимого.
На фоне этого может развиваться запор, вздутие, твердый живот и боли.
Отмечается течение дискинезии желчевыводящих путей, так как увеличивается желчный пузырь с утолщением стенки+перегиб и уплотнение содержимого-на фоне такого состояния могут возникать боли в правом подреберье., вздутия.
Также, важно исключить дисбаланс гормонов.
Эффективно было бы сдать:
ОАК с СОЭ+СРБ
Биохимический анализ крови
Почечные пробы
Электролиты-калий, натрий, кальций
Гормоны щитовидной железы:
ТТГ, Т4, ак ТПО
Глюкоза
Кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам
Тест на СИБР
Для облегчения симптомов, при таком течении, обычно рекомендуется:
Форлакс или Дюфалак
Гутталакс только кратковременно.
Дюспаталин для улучшения моторики ЖКТ
Метеоспазмил-при вздутии
Увеличить клетчатку
Пить не меньше 2 л в день воды
Исключить газообразующие продукты
Пробиотики-Линекс курсом по инструкции
Урсосан 10-15мг на 1кг веса-3 месяца
Через 3 мес повторное УЗИ для контроля
Коррекция терапии по результатам анализов.
Здравствуйте.
Питание должно быть частым, дробным, 4-5 раз в сутки.
При отсутствии противопоказаний, в рацион при запоре необходимо добавить прием блюд, ускоряющих опорожнение кишечника:
- богатых растительной клетчаткой морковь, свеклу, кабачки, тыкву;
- хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола;
- диетические сорта хлеба с добавлением пшеничных отрубей;
- каши из пшеничной, гречневой, перловой и овсяной круп;
- фрукты, ягоды, фруктовые и овощные соки, инжир, финики, чернослив, курагу, бананы, некислые яблоки;
- молочнокислые продукты: свежий кефир, простоквашу, ацидофилин;
- минеральные воды «Ессентуки», «Баталинская», «Славяновская», «Джермук», «Ессентуки №17».
Общее количество поступающей в организм жидкости – не менее 2 л/сут.
Утром выпить стакан воды комнатной температуры или сока для возбуждения гастрокишечного рефлекса.
Следует исключить из питания:
- хлеб из муки высших сортов;
- сдобное тесто;
- жирные сорта мяса, копчености, консервы;
- острые блюда;
- шоколад, крепкие кофе и чай;
- каши из манной крупы и риса, вермишель, картофель.
Ограничить продукты вызывающие газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки), а также продукты, содержащие эфирные масла (репу, редьку, лук, чеснок, редис).
Необходимо увеличить физическую нагрузку (ходьба, плавание, физические упражнения, в том числе для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса).
Для увеличения перистальтики кишечника:
Форлакс (макрогол) 10 г N20. Растворить содержимое 1 пакетика непосредственно перед приемом в стакане воды. 1-2 раза в сутки. Утром или 2 раза в сутки.
Лактитол (порошок для приготовления раствора, лактит, пектин, мальтодекстрин) 6 г N15. Смешать пакетик со 100 мл воды, тщательно перемешать, 1 раз вечером.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20171 ответ
- 19 Декабря 201927 ответов
- 20 Декабря 201923 ответа
- 27 Июня 20201 ответ