Консультация педиатра /

Скачет температура, насморк и кашель — вопрос №3184825

119 просмотров

Добрый вечер. В четверг вечером поднялась у ребенка 7 лет температура 38.1, насморк с жёлтыми соплями и начался не большой кашель. Сбивала температуру ибупрофен детский,
в субботу педиатр смогла только приехать. Поставила диагноз бронхит и орви. Хрипы в бронхах и жёсткое дыхание в легких, сатурация 97 Назначила синупрет, амбробене, ингавирин 60, в нос промывание и изофра, сказала сдать кровь на ОАК. В субботу все сдали. Педиатр добавила после сдачи анализа пульмикорт 0.25 1к3 если подниматься температура будет то антибиотик в дозировка 500. Температура не поднималась до понедельника, в понедельник вечером 37,4 и сегодня утром пожаловалась, что болит сильно ушко, выделений из уха не было, закапала отипакс, ухо больше не болит, но вечером поднялась температура до 37,7 дала экоклав 5 мл, температура упала до 37,2 ребёнок уснул, померла температуру через час уже 38, дала ибупрофен. Может стоит ещё что то добавить к лечению.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! При данных жалобах могу предположить вирусную инфекцию, с присоединение воспалительного заболевания уха. Для уточнение этиологии(причины) заболевания рекомендуется сдать полный анализ крови , полный анализ мочи и обратиться к ЛОР врачу , для дальнейшего наблюдения за ушами
Повторное повышение температуры опять же связано с ушами
Чтобы понять природу , нужны анализы
Лечение назначенное доктором продолжить , при остром воспалении уха также может оказаться эффективным закапывание в нос мометазона 2 раза в день по 1 впрыскиванию в течении 7 дней
Какой вес ребенка? Сколько даете нурофена?
Клиент
Регина Ренатовна, 7 лет, нурофен с 6 лет, ибупрофен 200
Педиатр
По анализу крови у вас бактериальное воспаление есть, поэтому назначен антибиотик, на его фоне должно стать лучше. Но лучше все-таки показаться врачу
Поняла, да, с 6 лет можно использовать уже таблетки 200мг
Если на данный препарат нет реакции , то также эффективен будет парацетамол
Клиент
Регина Ренатовна, Педиатр сказала доза антибиотика 500. Не пойму одна таблетка амоксиклава в сутки, или её надо делить. Давала до этого экоклав один раз только вечером 5 мл. Дозвонится до врача не могу.
Педиатр
Здравствуйте! Нужен вес ребенка для расчета дозировки
Клиент
Регина Ренатовна, 30 кг
Педиатр
На этот вес по инструкции можно давать по 500 3 раза
Расчет идет 50мг/кг веса в сутки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
В данном случае нужен очный осмотр ЛоР врача для исключения отита .
Эффективность антибиотиков оценивают через 72 часа.( так как вы уже начали прием экоклав)
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Педиатр
Здравствуйте, по ОАК кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан,здесь нужно ребенка показать Лору,так может протекать атипичная микрофлора,на нее экоклав не работает,здесь нужно сдать ig m и ig g,на микоплазму и хламидии,они могут давать такую картину, сейчас обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение, сейчас работу антибиотика оцениваете,через 72 часа от начала приема, температуры должна уйти.
Педиатр
Здравствуйте. При отитах рекомендуются повышенные дозировки антибиотиков обычно. Для уточнения диагноза и при необходимости коррекции лечении в таких случаях рекомендуется осмотр ЛОР-врача.

При возникновении антибиотик-ассоциированной диареи рекомендуется Энтерол курсом 7-10 дней.
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Отмечается повышение моноцитов - что говорит о вирусном течении заболевания.

Повторный подъём температуры связан с осложнением в виде отита.
Рекомендую очно проконсультироваться с ЛОРом, для осмотра ушей отоскопом.
Если начали приём антибиотика, его эффективность оценивается через 72 часа.

Боль в ушке прошла, т.к. Отипакс обладает обезболивающем эффектом. Но все равно обязателен осмотр ЛОРа отоскопом
Педиатр
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию.
Но снижение лимфоцитов может быть признаком присоединения бактериальной флоры.
Учитывая жалобы на ухо, обязательно провести отоскопию и решить очно вопрос о необходимости антибиотика.
Если инфекция бактериальная, то эффект от антибиотика ждём через 48-72 часа от начала приёма.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Делать ли КТ?
9 сентября 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Повторная температура
12 июля 2023
Светлана, Смирных
Вопрос закрыт
Держится температура
2 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Температура 3 дня, сегодня как будто рвота вода и сопли
25 октября 2024
Weronika-1989@yandex.ru, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Температура,ломота в теле
5 апреля
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Виктория  Нечаева
5 отзывов
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём