Что вас беспокоит?
Борралиоз клеща
Здравствуйте дорогие врачи! Нужна ваша помощь! 25.04.2025 вечером в 20 00 увидела клеща за ухом дочки (дочке 1 год и 8 мес), снимать сами не стали поехали в больницу,там нам его сняли и отдали,место обработали антисептиком. Приехав домой я его положила в банку и холодильник,с утра я повезла его в инвитро на определение вирусов,только 29.04.25 в 19 30 пришел анализ,там подтвердился Борелия. Позвонила в инфекционную больницу и на. Сказали приехать,мы приехали туда в 20 30,ребенка посмотрели и назначили курс амоксициллина 7-10 дней(два раза в день по 250мг) исследить за состоянием ( температура и местом укуса) 30 дней. Мы раньше не пили антибиотики,незнаю реакцию организма,вчера вечером дала первый раз. В интернете на эту тему пишут что терапия не позднее 72 часов начинают,а мы начали с 4 дня. Это уже поздно и не эффективно? Клещ когда обнаружила был маленький и не напившийся,как будто только присосался. Помогите,очень переживаю(
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка выявили боррелиоз, профилактика боррелиоза это приём амоксициллина (вы все начали верно) , профилактику желательно начинать до 5 дней от момента присасывания клеща (вы начали на 4 день). Ребёнку можно сдать через 21 день от момента присасывания клеща анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз.
Я сдавала на анализ клеща,это у него выявили. Или если у него есть,то точно перешел и на ребенка?
Боррелиозный Клещ не всегда заражает человека при присасывании боррелиозом. Также лечение от боррелиоза может быть не достаточно эффективным. Поэтому можно сдать через 21 день от момента присасывания клеща анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз.
Спасибо за информацию!
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Профилактика возможна вплоть до 5 дня после укуса (по другим источникам этот 72 часа). И такая, и такая информация есть.
Амоксициллин обычно рекомендуется курсом 5 дней +/-пробиотик + следить за температурой и местом укуса в течение 1 месяца.
Спасибо за информацию!
Пожалуйста!
Здоровья вам и вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, проведение профилактики боррелиоза наиболее эффективно в первые 72 часа с момента укуса. Да и амоксициллин в этом отношении не очень хорош, честно сказать, но других официальных рекомендаций в России нет. За рубежом применяют однократно доксициклин, в России же он разрешён с 8 лет, хотя прием коротким курсом с рождения на самом деле безопасен. Поэтому в применении амоксициллина в настоящее время я не вижу смысла. Тем более, присасывание клеща было кратковременным. А боррелиоз возникает чаще всего в результате длительного присасывания (более 36 часов). Конечно, понаблюдать нужно за температурой, кожными покровами в месте укуса в течение месяца. В случае появления жалоб обратиться к врачу.
Спасибо за информацию!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это является показанием для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
При укусе клеща рекомендуют начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа). По срокам прием препарата успеваете, ничего страшного что начали принимать с 4го дня.
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Спасибо за информацию)
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Боррелии в основном передаются при присасывании от 24-36ч, редко раньше
Так как курс назначили позже 72ч, то уже не на 5 дней, а на 10
Суточная доза амоксициллин 50 мг/кг
Ирина Владимировна нам назначили амоксициллин 250мг -2 р/ в сутки 7-10дней, в аптеке не было 250,дали 500 и сказали одну таблетку делить на два раза, все верно?
Верно или в суспензии
Спасибо большое!
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача" .По предоставленной вами информации у вашего ребенка обнаружен боррелиоз. В аналогичных с впшей ситуациях в рекомендациях рекомендуют в течении 72 часов начать прием с профилактической целью Амоксициллина курсом 5 дней. Через 21 день рекомендуют сдать ИФА крови с IgG и IgM к Клещевым инфекциям. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация информация, для осмотра .
Здравствуйте, клещ 100 % переносит бораллеоз? Просто ребенку я не сдавала кровь, сдавала клеща в лабораторию
Здравствуйте! В том клещей что вы сдали на исследование обнаружили Боррелиоз, желательно для профилактики пропить Амоксициллин 250 мг 2р/д курсом 5 дней.
Спасибо за информацию!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Здравствуйте! В инфекционной больнице Вам назначили постконтактную профилактику. Заболевания у ребёнка сейчас нет! Болеет пока только клещ. Чтобы не произошло заражения после присасывания - провиваете предписанный курс антибактериальной терапии в течение 7 дней. То что Вы начали курс поздно (на 4 сутки) - ничего страшного, можно до первых 5 дней, просто чем дольше времени прошло от присасывания, тем дольше профилактика, если бы Вы начали в день присасывания клеща - хватило бы 5 дней.
Температура тела измеряется и проводится осмотр кожных покровов в течение 3 недель ( максимальный инкубационный период) для того, чтобы не упустить начало боррелиоза, если профилактика не сработает. Но первые клинические симптомы все равно наступают обычно не ранее, чем через 7 дней (минимальный инкубационный период). Если никаких проявлений не будет - то кровь на IgM и IgG к возбудителю иксодового клещевого боррелиоза сдаётся через три месяца. Если вдруг в течение 21 дня повысится температура или появится сыпь (обычно в виде кольцевидной эритемы рядом с местом присасывания клеща) - то нужно обратиться к инфекционисту и сдать кровь на антитела на 7-10 сутки от начала клинических проявлений.
Эффективность антибактериальной профилактики достояно высокая, поэтому пока переживать не о чем!
Валерия спасибо за ответ) стала меньше нервничать)
Очень рада, что смогла помочь!
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20201 ответ
- 8 Сентября 20201 ответ
- 17 Ноября 202021 ответ
- 22 Декабря 20201 ответ