Что вас беспокоит?
Заключение рентгенографии
Стала беспокоить спина, обратилась сначала к терапевту, она назначила рентген грудного и шейного отдела. По результатам есть изменения, подскажите насколько все критично и можно уже начать какое-то лечение и какое? приём у невролога только 20 мая. Фото результатов прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Рентген видит только косные ткани. Говорить по нему о наличии протрузий и грыж невозможно. По Рентгену описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Опишите пожалуйста подробнее, что вас беспокоит?
Анастасия Юрьевна, в основном спина как будто как уставшая, всегда хочется размять мышцы. Но в последний раз, на протяжении двух недель было больно поворачивать шею вправо и поднимать голову вверх отдавало в затылок. Принимала сирдалуд, сейчас пока прошло. Ещё появились несильные боли в области солнечного сплетения, обследование у терапевта и анализы ничего не показали.
Принятый ответ
Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка. Местная боль в спине- это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки. В обострение используют нпвс и миорелаксанты. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Спорт- это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Боль в солнечном сплетении при исключении патологии ЖКТ может быть связана с тревогой. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Здравствуйте!
По результатам рентгенографии только возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, но данные изменения есть у всех людей с 16-18 лет, клинически они обычно не проявляются и лечения не требуют. Также есть клинически малозначимое смещение позвонка.
Боль локально или иррадиирует в ноги?
Марина Алексеевна, локально
Принятый ответ
Поняла вас, чаще всего болевой синдром в спине обусловлен мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом).
Обычно назначаем нпвс и миорелаксанты, например, Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; таб.Релоприм 5 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней; местно можно использовать гель диклофенак 2-3 р/д 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Также можно использовать аппликатор кузнецова или ляпко 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, Спасибо большое
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. На нем Видны только костные структуры. Больше ничего на рентгенограмме не видно. Оценить наличие протрузий либо грыж невозможно.
Что Вас беспокоит?
Лилия Альбертовна, , в основном спина как будто как уставшая, всегда хочется размять мышцы. Но в последний раз, на протяжении двух недель было больно поворачивать шею вправо и поднимать голову вверх отдавало в затылок. Принимала сирдалуд, сейчас пока прошло. Ещё появились несильные боли в области солнечного сплетения, обследование у терапевта и анализы ничего не показали.
Принятый ответ
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день! По результатам Рентгена шейного и грудного отдела позвоночника никакой критичной патологии не выявлено. Описаны возрастные изменения, которые формируются с подросткового возраста, косвенные признаки протрузии - просадки межпозвонкового диска.
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
- Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины и шеи: не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стретчинг , очень хорошо-плавание в бассейне.
- Нужно укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, упражнения для шеи по Шишонину, спины по Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений.
Алина Сергеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимкам описаны возрастные изменения.
Скажу более, если вы сделаете МРТ, то увидите еще больше изменений, так как на рентгене видно только костные структуры, а на МРТ - и мягкие ткани. Скорее всего будут протрузии, а может и грыжи. Но мы лечим не снимки, а пациентка. (МРТ делать вам сейчас не нужно)
В вашей ситуации боли возникают, вероятнее всего, из-за мышечно-тонического синдрома, так как вы долго находитесь в одинаковой позе.
Основная рекомендация будет: добавить в свою жизнь больше движения!
Делать 5ти минутные перерывы в работе (можно ставить будильники каждые 50-60минут), вставать и делать легкую разминку.
Взять за привычку гулять, например, перед сном (заодно и сон станет лучше).
Рассмотреть для себя какую-то активность: танцы, йога, плавание и т.д.
Из медикаментозных средств нужны только обезболивающие в период острой боли: например, ибупрофен 200-400 мг внутрь, либо в форме мазей местно.
Агавни Арамаисовна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20205 ответов
- 25 Марта 202117 ответов
- 28 Апреля 20219 ответов