Консультация гастроэнтеролога /

Набор веса , сибр — вопрос №3186417

224 просмотра

Подскажите пожалуйста. Уже устала бегать по врачам . За последний год наверное стала набирать вес. Хотя в питании особо ничего не меняла. До этого за года два начала заниматься с тренером , ходить на силовые. Тогда вес рос скорее всего за счет мышц отеков .
Сейчас год как делаю только кардио, так как работа сидячая , хоть какая то активность . Но при этом никакого результата. Постоянные отеки . Вес был 60. Сейчас 66-67. Кушаю 1-2 раза в день. В выходные бывает конечно больше . Но рвньше легко скидывала 1-2 кг. А сейчас вес только растет . И больше ощущается в области живота , ног. И отеки на лице .
Плюс к этому пол года мучаюсь с молочницей и уреоплазмой.уже несколько раз пропила антибиотики . Крайний раз месяц назад пила юнидокс солютаб и свечи неопенонптран. При этом обратилась к эндокринологу со своими проблемами . Сдала анализы , их все приложу . Был поставлен сибр. Антибиотики назначать не стали. Назначили противопленочные и Кандида суппорт нау. Сейчас их пью . Далее по курсу пробиотики. Также по ее совету принимаю хломберин , Таурин, индол карбинол. Еще пью урсосан .и на ночь цеолит .
Подскажите может мне ко всему этому добавить альфа нормикс?
Что это может быть ? Связано ли это все как то с набором веса и отеками . Стараюсь питаться в дефиците , но вес все равно стоит или наоборот плюс .
Также еще на крайнем узи брюшной полости была обнаружена гемендеома печени
Спасибо заранее 🙏🏻

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: какие симптомы со стороны ЖКТ имеются? Какой стул и как часто? Проходили ли обследование на СИБР в виде водородного дыхательного теста (не увидела в файлах) или диагноз установлен на основании клиники?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, стул постоянно разный. Бывает все хорошо, но очень часто жидкий, и запоры бывают. Часто вздутие , и после еды тяжесть. Тест на сибр не проходила, по результатам колонофлор 16
Терапевт
Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. Поэтому рекомендуют прохождение водородного теста для диагностики СИБР
Клиент
Дарья Андреевна, если я пропью альфа нормикс без теста? Или лучше так не делать?
Терапевт
Екатерина, так на практике назначают, однако пациент может сгладить клиническую картину , и будет непонятно, что лечили на самом деле
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Екатерина!
На фоне приема антибиотиков часто развивается сибр- синдром избыточного бактериального роста
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Курс альфа-нормикса 400 мг 3 р в сут 10-14 дней
Энтерол 2 р в сут 10 дней
Гемангиома печени- это доброкачественное сосудистое разрастание. За ним нужно только следить по узи обп 1 раз в год в динамике( смотреть размеры)
Рацион сбалансированный на дефиците?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, бжу конечно не считаю . Но стараюсь есть меньше углеводов . А на фоне сибр может быть бак вагиноз ? Пролечусь , проходит месяц, и снова все симптомы возвращаются
Терапевт, Гастроэнтеролог
Обычно сибр не связан с бак вагинозом. Все-таки это две разные системы органов со своей микрофлорой
Клиент
Анастасия Андреевна, просто заметила каждый раз когда обостряется жкт . Запор или наоборот жидкий стул, появляется зуд или как жжение больше, покраснение , и выделения
Терапевт, Гастроэнтеролог
А что говорит гинеколог?
Клиент
Анастасия Андреевна, крайний раз назначили юнидокс солютаб и свечи неопеноптран. Далее до сих поо пью дуожиналь. После антибиотика все прошло . Но сейчас опять симптомы вернулись . Говорит исключить сладкое , мучное, молочку. Но я это и так особо не ем
Терапевт, Гастроэнтеролог
А нарушение стула с чем-то связываете? Может заметили какую-то закономерность
Гастроэнтеролог
Екатерина, добрый день.
Биохимия крови хорошая.
По УЗИ небольшое увеличение размеров печени, гемангиома печени, застой желчи в желчном пузыре.
Незначительно снижены по ОАК лейкоциты, это может быть признаком перенесенной вирусной инфекции.
Повышены ЛПНП.
По следующей биохимии повышен ГГТ - это может быть на фоне застоя желчи. Также выявлен недостаток витамина Д.
По копрограмме признаки воспаления (?), остальные отклонения - результат особенностей питания.
Из дополнительных обследований в подобных случаях рекомендуют:

1. МРТ ОБП с контрастом если гемангиома выявлена впервые.
Если ее наличие по МРТ подтверждается - далее наблюдение, контроль размеров - УЗИ ОБП 1 раз в год.
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Набор веса из-за СИБР идти не может, чаще всего это высокая калорийность рациона.
Для лечения СИБР действительно назначается Альфа-Нормикс, но я бы сначала рекомендовала выполнить дополнительное обследование, а только потом решать вопрос о необходимости его приема.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Лечение в целом расписано верное.
Я бы дополнительно упомянула о соблюдении Средиземноморской диеты + подсчет калорийности рациона (в интернете можно скачать приложение счетчик калорий).
От вздутия, тяжести после еды, нарушений стула дополнительно можно:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Все назначения обговариваются с доктором очно, так как сайт носит информационный характер.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ягодице во время беременности
27 ноября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Я отекаю в жару
7 июля 2024
olesya-pichurkina@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Стойкая температура в течение недели
1 февраля
Кирилл, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться