Что вас беспокоит?
Набор веса , сибр
Подскажите пожалуйста. Уже устала бегать по врачам . За последний год наверное стала набирать вес. Хотя в питании особо ничего не меняла. До этого за года два начала заниматься с тренером , ходить на силовые. Тогда вес рос скорее всего за счет мышц отеков . Сейчас год как делаю только кардио, так как работа сидячая , хоть какая то активность . Но при этом никакого результата. Постоянные отеки . Вес был 60. Сейчас 66-67. Кушаю 1-2 раза в день. В выходные бывает конечно больше . Но рвньше легко скидывала 1-2 кг. А сейчас вес только растет . И больше ощущается в области живота , ног. И отеки на лице . Плюс к этому пол года мучаюсь с молочницей и уреоплазмой.уже несколько раз пропила антибиотики . Крайний раз месяц назад пила юнидокс солютаб и свечи неопенонптран. При этом обратилась к эндокринологу со своими проблемами . Сдала анализы , их все приложу . Был поставлен сибр. Антибиотики назначать не стали. Назначили противопленочные и Кандида суппорт нау. Сейчас их пью . Далее по курсу пробиотики. Также по ее совету принимаю хломберин , Таурин, индол карбинол. Еще пью урсосан .и на ночь цеолит . Подскажите может мне ко всему этому добавить альфа нормикс? Что это может быть ? Связано ли это все как то с набором веса и отеками . Стараюсь питаться в дефиците , но вес все равно стоит или наоборот плюс . Также еще на крайнем узи брюшной полости была обнаружена гемендеома печени Спасибо заранее 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: какие симптомы со стороны ЖКТ имеются? Какой стул и как часто? Проходили ли обследование на СИБР в виде водородного дыхательного теста (не увидела в файлах) или диагноз установлен на основании клиники?
Дарья Андреевна, стул постоянно разный. Бывает все хорошо, но очень часто жидкий, и запоры бывают. Часто вздутие , и после еды тяжесть. Тест на сибр не проходила, по результатам колонофлор 16
Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. Поэтому рекомендуют прохождение водородного теста для диагностики СИБР
Дарья Андреевна, если я пропью альфа нормикс без теста? Или лучше так не делать?
Екатерина, так на практике назначают, однако пациент может сгладить клиническую картину , и будет непонятно, что лечили на самом деле
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
На фоне приема антибиотиков часто развивается сибр- синдром избыточного бактериального роста
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Курс альфа-нормикса 400 мг 3 р в сут 10-14 дней
Энтерол 2 р в сут 10 дней
Гемангиома печени- это доброкачественное сосудистое разрастание. За ним нужно только следить по узи обп 1 раз в год в динамике( смотреть размеры)
Рацион сбалансированный на дефиците?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, бжу конечно не считаю . Но стараюсь есть меньше углеводов . А на фоне сибр может быть бак вагиноз ? Пролечусь , проходит месяц, и снова все симптомы возвращаются
Обычно сибр не связан с бак вагинозом. Все-таки это две разные системы органов со своей микрофлорой
Анастасия Андреевна, просто заметила каждый раз когда обостряется жкт . Запор или наоборот жидкий стул, появляется зуд или как жжение больше, покраснение , и выделения
А что говорит гинеколог?
Анастасия Андреевна, крайний раз назначили юнидокс солютаб и свечи неопеноптран. Далее до сих поо пью дуожиналь. После антибиотика все прошло . Но сейчас опять симптомы вернулись . Говорит исключить сладкое , мучное, молочку. Но я это и так особо не ем
А нарушение стула с чем-то связываете? Может заметили какую-то закономерность
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Биохимия крови хорошая.
По УЗИ небольшое увеличение размеров печени, гемангиома печени, застой желчи в желчном пузыре.
Незначительно снижены по ОАК лейкоциты, это может быть признаком перенесенной вирусной инфекции.
Повышены ЛПНП.
По следующей биохимии повышен ГГТ - это может быть на фоне застоя желчи. Также выявлен недостаток витамина Д.
По копрограмме признаки воспаления (?), остальные отклонения - результат особенностей питания.
Из дополнительных обследований в подобных случаях рекомендуют:
1. МРТ ОБП с контрастом если гемангиома выявлена впервые.
Если ее наличие по МРТ подтверждается - далее наблюдение, контроль размеров - УЗИ ОБП 1 раз в год.
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Набор веса из-за СИБР идти не может, чаще всего это высокая калорийность рациона.
Для лечения СИБР действительно назначается Альфа-Нормикс, но я бы сначала рекомендовала выполнить дополнительное обследование, а только потом решать вопрос о необходимости его приема.
Лечение в целом расписано верное.
Я бы дополнительно упомянула о соблюдении Средиземноморской диеты + подсчет калорийности рациона (в интернете можно скачать приложение счетчик калорий).
От вздутия, тяжести после еды, нарушений стула дополнительно можно:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Все назначения обговариваются с доктором очно, так как сайт носит информационный характер.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20201 ответ
- 15 Декабря 20207 ответов
- 12 Октября 202112 ответов
- 16 Апреля 20225 ответов