Что вас беспокоит?
После РЧА действительно нужно пить лекарства
Здравствуйте! М 41 год. Была мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, примерно с 28 лет, подозреваю, что аритмия развилась на фоне гипертиреоза. В данный момент ТТГ, Т3, Т4 в норме как 1 год, направили на РЧА. 3 недели назад сделали операцию РЧА, синусовый ритм восстановлен. В выписке назначили прием препаратов: - Ривароксабан 20 мг (ксарелто) по 1 таб в 19.00 ИЛИ апиксабан 5 мг (эликвис) по 1 таб в 8.00 и 20.00 в течение как минимум 3 месяцев - Соталол 40 мг по 1 таб. в 8.00 и в 18.00, под контролем ЧСС, с последующим увеличением дозы до 80 мг по 1 таб 2 р/д, если ЧСС не реже 55 в мин - Омепразол 20мг по 1 к. в 18.00 за 30 минут до еды в течение одной недели каждого месяца на время приема антикоагулянтной терапии На фоне приема Соталола наблюдаю следующие побочки: давит на уши, внутри ушей как будто заложенность. Зрение ухудшилось, глаза как будто устали и напряжены. Сонливость, вялость, трудно концентрироваться. Пульс плавает, бывает утром 50, вроде в среднем 55-65. Вопросы: - Скажите пожалуйста, зачем прописывают после РЧА Соталол , если ритм восстановлен ? - Есть ли другие, более качественные таблетки вместо Сотанола, если его и правда нужно пить после РЧА ? - Как правильно перейти с Соталола на Пропанорм ? Заранее спасибо за ответы 😊
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
- после рча в течение трёх месяцев идёт восстановление той области сердца, где было прижигание. То есть там может быть отёк, и вследствие этого небольшие перебои, антиаритмики защищают от этого.
-да, пить действительно надо, но так как есть побочные явления, конечно, стоит задуматься о замене
- ввиду низкого пульса, я бы посоветовала сделать экг, и по согласованию с лечащим врачом спустя 2-3 дня перерыва начать пропанорм, если для него нет противопоказаний по УЗИ сердца
Принятый ответ
Здравствуйте, фибрилляции предсердий -это хронический процесс, и после рча могут быть срывы ритма. К сожалению, РЧА не дает 100 процентов успеха. Поэтому и назначили соталол.
Но если его плохо переносите, то можно рассмотреть другой препарат, например, пропафенон. Надо только исключить те состояния, которые являются противопоказанием к его приему.
Делали узи сердца?
Наталья Евгеньевна, да, после РЧА, делали ЭКГ и ЭХО сердца, холтер тоже вешали на сутки.
Если не было инфарктов, нет гипертрофии левого желудочка по узи более 14 мм, то пропафенон можно использовать
Принятый ответ
Здравствуйте
После проведения РЧА в течение 3х месяцев назначают антиаритмики антикоагулянты для полного восстановления и предупредить возникновения аритмии.
Пропанорм замену рекомендуем согласовать с лечащим врачом.
Омез принимается для защиты слизистой желудка.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
3 месяца после РЧА это слепой период, когда окончательно рубец не сформировался, отёк и воспаление сохраняются, поэтому обычно на этот период назначают препараты
При отсутствии противопоказаний (сердечная недостаточность, перенесённый инфаркт , тяжёлая гипертрофия) к препаратамм 1 С(пропанорм, этацизин, флекаинид) соталол не самый лучший выбор
Обычно рекомендуют начинать принимать другой препарат спустя 5 периодов полувыведения (то есть для соталооа около 3 дней) , перед сменой препарата рекомендуют снять Экг
Принятый ответ
Доброго дня Кирилл..
Я - врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
* ознакомлен с ситуацией
1) могут после РЧА рецидивировать срывы ритма, поэтому рекомендуется прием антиаритмиков ( соталал например как у Вас..)
2) Есть.. Можно попробовать Пропанорм.. Некоторые эксперты как альтернативу предлагают Бисопролол..
3) через дня 3 после прекращения приема соталола( соталекса) можно перейти на пропанорм..но конечно смотрим естественно данные узи сердца ( нет ли возможных препятствий к назначению такого препарата)..
Конечно на мой взгляд соталол более привлекателен в терапии.. но раз Вы плохо себя ощущаете на нем= если нет ПИКС, нет выраженной гипертрофии по узи = можно попробовать прием Пропанорма ( конечно оптимально с одобрения лечащего врача все это..контроль ЭКГ при переходе,. контроль АД и ЧСС ... оценка общего состояния лечащим врачом очно..)
ВСЕГО ДОБРОГО
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202126 ответов
- 23 Июля 20238 ответов
- 4 Ноября 202312 ответов
- 21 Августа 202411 ответов