Что вас беспокоит?
Давление после замершей беременности
Здравствуйте. В октябре после медикаментозного прерывания беременности (замершая) через месяц стало подниматься давление . По назначению врача был назначен Эдарби 40 мг или 20 мг на месяц. После месяца приема я бросила пить и давление опять стало подниматься, я продолжила пить. На данный момент с 1.04 пью Эдарби в дозировке 10 мг (делю 20). Вопрос : 1. что могло спровоцировать мое давление -Таблетки, которым было сделано прерывание ? 2. Есть ли возможность уйти от таблеток если я их пью уже 4 месяца или организм не будет уже сам держать давление в норме? Как понять что мне нужно их бросать, когда начну в гипотонию уходить? 3. Может ли это вегетососудистая дистония так себя проявлять и возможно ли что это такой сбой после зб и все придет в норму? Может ли быть такое ,что давление нормализуется или уже много времени прошло и все так и останется? Эдарби вообще сильный препарат ? Прочитала что его назначают при гипертонии 3 ст. Просто пока это начало моей истории с давлением так сказать может можно как то его сдержать или нормализовать чтобы не пить пожизненно таблетки ? Я не рожала еще, не хотелось бы жить на таблетках. Может капельницы проделать ? С весом все нормально, тренировки /ходьба быстрым шагом,правильное питание у меня на постоянной основе . Анализы щитовидки норма. Не курю. Очень надеюсь что получу тут ответ исходя из опыта врачей 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сам медикаментозный аборт не мог повлиять на поввшение давления в таком долгом формате.
Возможно, после аборта принимаете кок? Они могут влиять на ад.
По анамнезу указана гиперплазия надпочечника, не сдавали кровь на ренин, альдостерон? Возможно, причина повышения давления во вторичных моментах.
Наталья Евгеньевна, сдавала кортизол суточной мочи и метанефрины/норметонефрины все в норме. Альдостерон и ренин не сдавала так как нужен чистый фон для этого анализа, а я пью Эдарби. Или этот препарат не влияет на альдостерон? Можно принимая его сдать этот анализ?
Хорошо. Д а, все же лучше сдавать ренин и альдостерон без приема сартанов. Можно попробовать на несколько дней отметить эдарби и сдать анализы. Тем более, что доза эдарби у вас минимальная
Наталья Евгеньевна, кок не пила. Просто в инструкции к Эдарби написано что пациенты с альдостероном резистентны к данному препарату , значит если бы у меня был повышен альдостерон Эдарби скорее всего не помогал бы?
Наталья Евгеньевна, кок не пила. Просто в инструкции к Эдарби написано что пациенты с альдостероном резистентны к данному препарату , значит если бы у меня был повышен альдостерон Эдарби скорее всего не помогал бы?
Нет, эдарби работает при гормоналтных опухолях, которые приводят к повышению альдостерона и приводит к снижению ад
Наталья Евгеньевна, делала кт с контрастом, указали что именно гиперплазия , не аденома. Гиперплазия тоже может вырабатывать гормоны? Если аденому удаляют ,то гиперплазию которая продуцируют гормоны как лечат? Медикаментозно пожизненно препаратами от давления? На днях сдавала калий, натрий, хлор-эти показатели в норме. Читала что когда повышен альдостерон эти показатели могут отличаться от референтный значений
Гиперплазия обычно более доброкачественная, чем аденома.
Если калий и натрий в норме, то сомнительно, что ренин и альдостерон не в норме.
Нет повышенной тревожности? Возможно, причина сохранения давления в постоянном напряжении, такое тоже может быть
Наталья Евгеньевна, спасибо Вам огромное за ответ . Тревожность только из за того, что приходится пить таблетки, это напрягает…пропила 5 HTP это природный антидепрессант и магний глицинат . Записалась на узи сосудов шеи, но сомневаюсь что из за сосудов может так держаться давление, я права ?
Да, обычно не вызывают проблемы с сосудами поввшение давления .
Вы не пробовали отменить полностью эдарби?
Наталья Евгеньевна, после того как месяц пропила попробовала бросить, именно к вечеру давление поднималось . Меня хватило на 2 дня, потом заново стала пить. Может конечно нужно было дать организму адаптироваться , но я решила еще пропить, в итоге уже 4 месяца пью и теперь боюсь бросать, боюсь давления. Я веду дневник давления каждый день , в среднем 120/80 , а если я брошу оно же вырастит, верно? Просто я так думаю чтобы мне бросить таблетки нужно чтобы давление было совсем низкое, тогда могу бросать. Верно?
Поняла. Нет, не обязательно , что при отмене эдарби сразу давление возрастёт.
С учётом того, что доза минимальная, все таки можно попробовать еще раз отменить и понаблюдать. Но при этом рекомендую добавить успркоительные препараты для нормализации эмоционального состояния и стараться не измерять давление часто, чтобы не замыкать порочный круг
Наталья Евгеньевна, спасибо Вам огромное что прониклись моей проблемой и дали советы🌸
Крепкого здоровья! Надеюсь, все будет хорошо у Вас!
Наталья Евгеньевна, простите можно еще вопрос. Я все про Эдарби и повышенный альдостерон, скопировала с инструкции к таблеткам . Ничего тогда не понятно, почему написано что Эдарби не снижает альдостерон, а вы говорите что снижает… «Первичный гиперальдостеронизм. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на РААС. В связи с этим Эдарби® не рекомендуется назначать таким пациентам.»
Принятый ответ
Эдарби не снижает альдостерон, я такого не говорила.
При первичном альдостеронизме сартаны и ингибиторы АПФ не до конца снижают давление, да, Гипертония резистентная. Но в какой то мере все равно есть влияние на давление
Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения гипертонии рекомендуем суточное мониторирование ад.
Возможны скачки артериального давления на фоне психоэмоционального состояния переутомления, вегетососудистой дистонии.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична клапаны полости створки в пределах нормы.
Также повышение артериального давления может сохраняться на фоне тревожного состояния.
Рекомендуем вести дневник артериального давления.
По анализам незначительно повышен уровень холестерина.
Рекомендуем соблюдать диету
Исследовать функцию печени.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Ольга Андреевна доброго дня..
Я - доктор сайта "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
* ознакомился с Вашей ситуацией
КАК ВАРИАНТ = тревожность может давать рост АД
ДРУГОЙ ВАРИАНТ = возможный прием кок..
Хорошо что узи сердца норма , да и экг в принципе приличная
Нужно конечно бы пройти СМАД
ВСЕГО ДОБРОГО
Никита Игоревич, спасибо . Кок не принимала. Для смада нужен чистый фон для исследования, не принимать Эдарби? Сколько по времени нужно его не принимать чтобы пройти смад?
Я услышал Вас..
Я бы сделал так : на фоне приема Эдарби пройти СМАД..( мы оценим эффективность препарата при этом..)
Ведь глобальная цель даже не в корректировке повышенного АД путем приема Эдарби..
Главная цель = предотвращение сосудистых событий ( ОНМК, ОИМ ..)
Вы в принципе конечно в итоге сами решаете как действовать.. Но прием Эдарби спасает Вас от риска очень-очень высокого повышения АД .. Сейчас помолодели сосудистые события( тот же ОНМК..)
Это не в плане= что доктор запугивает..Это просто подробно для понимания правильного ситуации
Всего Вам хорошего и стабильного АД !
Здравствуйте!
В такой ситуации важно разбираться, и исключать вторичные причины гипертонии.
Так как по УЗИ сердца отклонений нет, что уже очень хорошо, важно идти в другом направлении.
В частности, оценить УЗИ сосудов шеи, УЗИ сосудов почек, УЗИ надпочечников и почек. Лабораторная оценка гормонов щитовидной железы.
Эдарби действительно сильный препарат, и мы редко начинаем с него терапию. Плюс все же доза 10 мг сама по себе не рекомендуется, обычно это 20 мг.
Если по результатам обследований не будет выявлено причин, значит это уже гипертоническая болезнь, а прерывание просто стало триггером для её начала. И к сожалению, да, тогда препараты надо будет пить постоянно. Однако беременность возможна, так как есть препараты м для беременных (допегит). При активном планировании, обычно женщин мы переводим на него.
Алена Германовна, здравствуйте. Подскажите, чем бы вы порекомендовали заменить Эдарби 10 мг? Может лучше принимать препарат помягче , который сможет заменить Эдарби 10 мг? Можете что нибудь посоветовать?
Принятый ответ
Да, я бы ушла на препарат помягче. Или валсартан 40-80 мг , или телмисартан 20-40 мг
+ конечно не повредит дневник самоконтроля АД ..
+ всвязи с повышением холестерина можно пройти узи бца ( + если курите = узи артерий ног) для исключения бляшек..+ можно в принципе пить ЛИПОБОН 1 х1 раз в сут длительно..
+ конечно тест на тревогу( уже писал ране) пройти .. и по его результатам = конс. узкого специалиста( психолог или психотерапевт )оптимально..
* дозированные физнагрузки нужны
* нужно питание по Средиземноморской диете
* нужен у меренно - оптимистичный настрой на жизнь конечно
Но категорически я бы на Вашем месте от эдарби не отказывался.. Нужно решать по эдарби( принимать или нет) = по дневнику АД и с учетом СМАДа
Никита Игоревич, веду дневник давления каждый день . Измеряю утром и вечером: три раза измеряю и высчитываю среднее значение. В среднем давление 120/80. Вы думаете если я брошу пить таблетки оно станет выше? Какое давление должно быть среднее в моем дневнике чтобы я могла уйти от таблеток ?
Конечно нужно контролировать АД .. Следует понимать, что такое среднее АД (120\80 мм рт Вы посчитали) = на фоне приема препарата... Оно конечно может пойти вверх после отмены.. Вы очень стремитесь уйти от таблеток.. Но кроме АД , мы еще и профилактируем сосудистые события и очень сильное повышение АД приемом гипотензивной терапии.. Я не сторонник поспешных решений..
Кстати узи сосудов шеи правильно записались.. На мой личный взгляд ( и некоторые коллеги= что со мной работают в клинике ..согласны со мной) = на фоне проблем например с шейными сосудами( бляшки, сильная извитость и проч) = организм как бы искусственно поднимает АД.. чтоб ы мозговой кровоток был высокоинтенсивным .. ТАК ЗАПРОГРАММИРОВАН ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА.. Так что очень правильное Ваше решение проверить узи сосудов шеи..!!
Желаю всего наилучшего!!
И думаю = что не повредит Вам после узи пройти конс. очного сосудистого специалиста
Здравствуйте, Ольга, не переживайте, возможно, имеет место дисбаланс в вегетативной нервной системе В связи с перенесённым стрессом для организма И гормональным дисбалансом, к препаратам от давления в таких случаях добавляют противотревожные
Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Скажите гормональный дисбаланс и дисбаланс в вегетативной нервной системе так долго может держаться? Прошло уже 6 месяцев, неужели за такое количество времени организм не восстановился бы? Или по вашему опыту такое бывало?
Принятый ответ
Для корректировки КАК ВАРИАНТ можно использовать КАК АЛЬТЕРНАТИВУ препарату ЭДАРБИ = например ИНДАП 1 тб утром
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 27 Августа 20191 ответ
- 6 Ноября 20191 ответ
- 19 Мая 202025 ответов