Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3187322

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. Дочке 18 лет,студентка. Обратились к дерматологу была проблема с кожей и потеря веса.Дерматолог направил к эндокринологу,сдали анализы. Эндокринолог назначил лечение Вигантол,Йодомарин,Фолиевая кислота. За 2 месяца потеряла опять 2кг. Стрессы были,перемена климата и нагрузка в связи с учебой тоже увеличилась. Хочу узнать правильность лечения и нет ли причины потери веса в этом. При этом ничего не болит

30 Апреля 2025·Просмотров: 186·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным данным лабораторной диагностики в общем анализе крови без отклонений.
Функция щитовидной железы не нарушена, повышен к показателя свободного т3 допустимо - то вариабельный показатель.
Для оценки функции опираемся на ТТГ - он в норме , рекомендуется контроль через 3-6 месяцев.
Есть небольшой дефицит фолиевой кислоты (прием её рекомендован).
Так же есть недостаточность витамина Д - рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель 7 000 МЕ 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 4 недели.
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно.

Вероятной причиной потери веса является стресс связанный с учебой или переездом.

Спасибо большое

Будьте здоровы 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте!

Рекомендации вашего эндокринолога обоснованы.

Функция щж в норме.

Есть снижение витамина в9 и выраженный дефицит витамина Д

По ним вам даны рекомендации

Если помима снижения веса,есть усталость,пониженной давление,то стоит оценить кортизол крови утром для исключения надпочечниковой недостаточности

Если кортизол в норме или повышен,то патология исключена и необходима консультация психотерапевта для обучения как справиться со стрессом

Спасибо большое

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Назначения вашего лечащего врача обоснованы, но можете вместо йодомарина заменить обычную соль на йодированную+ морепродукты.

Если с питанием все нормально и нет проблем с желудочно-кишечным трактом, то проблемы с потерей веса скорее всего связаны со стрессом.

Спасибо большое

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Здравствуйте!
Каким был изначальный вес и рост девушки, каков ее вес сейчас? Были ли какие-то рекомендации дерматолога, кроме направления к эндокринологу? Выполнялось ли УЗИ щитовидной железы? Из какого региона и куда был переезд (не обязательно точно, достаточно характеристики климата)?

В анализах ,аналогичных представленным функция щитовидной железы не нарушена и не требует дальнейших исследований или наблюдения.
Снижены показатели витамина Д и фолиевой кислоты - и эти препараты уже назначены.
Все остальное требует более внимательного разбирательства.

Вес был 70кг рост 170см,сейчас 60кг - это за год.Последнии 2 года жила дочь в Якутии переехала учится в Ростов. Да дерматолог назначила Сотрет 20мг .УЗИ щитовидной железы было сделано ,но у меня его нет на словах : щитовидная железа маленького размера,а так никаких отклонений нет. А ещё девочка 2 года занималась спортом в спорт зале очень активно,на данный момент не занимается

Не занимается ли девушка намеренным снижением веса (диета, дополнительные тренировки)?
При росте 170 см и весе 60 кг индекс массы тела составляет 20,8 кг/м2 - и это нормативное значение, но если снижение будет сохраняться, то вес менее 52 кг в этом случае уже нефизиологичен и требует врачебного вмешательства.

И да, назначение йода вполне оправдано: Якутия - регион, дефицитный по йоду, и, хотя Ростовская область не относится к регионам выраженного дефицита, профилактический прием препарата может быть полезен.

Нет намеренным снижением веса не занимается. Спасибо за ответ

В таком случае, наиболее вероятно предположение, что потеря веса связана с учебными нагрузками и сменой характера/режима питания.
Суточная калорийность рациона у молодой активной девушки должна составлять около 2000 ккал/сутки.

Спасибо большое за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.