Что вас беспокоит?
Паразиты / сыпь
Здравствуйте ! есть такая проблема Стали появляться покраснения на теле в области ребер с пищей никак не связаны то пояалялись то проходили По узи в желчном осадок принимаю Урсосан и артишок Сдал анализы Диф.диагнлстикс гельиинтозов _Эхинококоз lgG-ПОКАЗАЛ= 1,05++ Референс (0-085)- антитела обнаружены Аскаридоз lgG (п/кол) -3,4++( антитела обнаружены) Лямблиоз (сумм.АТ,п/кол)-1 (0,85-1,00- сомнительный) Более 1,00- антитела обнаружены Эозонофильный катионный белок 73++( референс менее 24) Откуда это все появилось ,от плохого желчеоттока что ли ? Какую схему лечения мне применить ? ,урсосан и артишок я продолжаю . Беспокоит только сыпь ,стул нормальный ,физически активен .
Принятый ответ
Здравствуйте !
По фото сыпь напоминает аллергическую или токсико-аллергическую реакцию. При выявлении антител к эхинококку, аскаридам и лямблиям на фоне высокого уровня эозинофильного катионного белка чаще всего рассматривается гипотеза паразитарной инвазии с иммунной реакцией. Однако по клиническим рекомендациям IgG не является основанием для начала терапии без подтверждения диагноза. В таких случаях обычно рекомендуют 3-кратный анализ кала на яйца гельминтов и простейших, общий анализ крови с лейкоформулой, УЗИ органов брюшной полости с акцентом на печень. По результатам целесообразна очная консультация врача-инфекциониста. Урсосан и артишок можно продолжать. При выраженной кожной реакции допускается приём антигистаминного препарата, например, дезлоратадин 5 мг 1 раз в сутки до 10 дней. Есть ли у Вас контакт с животными, дачные поездки или приём некипячёной воды?
Елена Борисовна, не по животным и вода исклбчаю. В калк может не покащать .а по Осипову стоит сдавать ?
При отрицательном анализе кала действительно бывает, что гельминты не выявляются, особенно в миграционной фазе или при внекишечном поражении. В таких случаях ориентируются на совокупность признаков: антитела, эозинофилия, кожные проявления, повышение эозинофильного катионного белка. Метод Осипова используется в ряде лабораторий как дополнительный способ выявления продуктов жизнедеятельности паразитов, но он не входит в клинические рекомендации и не считается стандартом диагностики. Поэтому результаты этого теста могут интерпретироваться только как ориентировочные и не используются как основание для начала лечения. В такой ситуации основное значение имеют многократный анализ кала, кровь с формулой, УЗИ, а решение о лечении принимает врач-инфекционист на очной консультации.
Елена Борисовна, что можно подключить еще для оттока желчи ,может таурин ?
При гипотонии желчного пузыря и отсутствии камней обычно применяют мягкие желчегонные. Урсосан можно продолжать. В таких случаях допустимо подключение таурина в дозе 500–1000 мг в сутки курсом 3–4 недели. Также может использоваться гимекромон по 200–400 мг 3 раза в день до еды, курс до 3 недель. Полезны тёплая вода натощак, дробное питание и умеренная активность.
Елена Борисовна, спасибо. Можно так я понял (мне 750 по весу)
Усосан на ночь,артишок по 2 т за 30 минут до еды . Таурин и гимекромон куда лучша всавить ? И еще хотел спросить работа желчного за
Висит от кислотности желудка какую он аыдает? А как праверяют эту кислотность по симптомам /клиннике ,может быть работа желчного зависит и от другого. Урсосан в таблетках он чем то отличаеться или нет от капсул. Артишок 1 месяц поинимать .Урсосан -1.5-2 месяца.
При весе 75 кг стандартная доза Урсосана составляет 750 мг в сутки — обычно по 250 мг 3 раза в день или 500 мг вечером и 250 мг утром, курсом 1,5–2 месяца. Артишок принимается по 2 таблетки за 30 минут до еды 3 раза в день, в течение 1 месяца. Таурин удобно добавлять после еды 1 раз в день (например, в обед) в дозе 500–1000 мг, курс 3–4 недели. Гимекромон (одестон) принимается по 200–400 мг за 30 минут до еды 3 раза в день, курс до 3 недель. Работа желчного частично зависит от кислотности: при пониженной секреции нарушается стимуляция выброса желчи. Кислотность можно оценить по симптомам или при рН-метрии. Таблетки и капсулы Урсосана эквивалентны по действию.
Елена Борисовна, в принципе гемикромон и артишок до еды вместе пить так выходит.
Да, артишок и гимекромон обычно принимаются до еды, их можно сочетать — по 2 таблетки артишока и 200–400 мг гимекромона за 30 минут до приёма пищи, 2–3 раза в день. Если переносимость хорошая, допускается совместный курс до 3 недель.
Елена Борисовна, еще вот такая тонкость .По узи осадок это значит что жель густая и ее надо разжижать ? когда на узи переворачивался внутри она колыхалась или все таки достаточно просто только ее гнать ?
щас просто после приема уросана есть периодически чувство тяжести с права или в принципе должно успокоиться.Если образно сказать то мы увеличили поток в трубе с помощью урсосана и соответственно поднялось и давление в этих трубах.
Осадок на УЗИ действительно чаще всего означает густую желчь, и в таких случаях обычно важно не только «гнать», но и разжижать — именно для этого применяют Урсосан. Чувство тяжести в правом боку в начале терапии бывает — это связано с усилением тока желчи и временной нагрузкой на протоки. Обычно при хорошей переносимости через 1–2 недели дискомфорт уменьшается. Если «колыхалась» при поворотах — значит, пузырь работает, а желчь не совсем застоялась.
Принятый ответ
Добрый день.
Данные анализы указывают лишь на то, что ранее был контакт с этими инфекциями, и в крови сохранилась память (антитела к ним), но не указывают на то, что они есть сейчас в организме.
Для подтверждения наличия данных инфекций в организме рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на АГ лямблий также трехкратно с интервалом 3-4 дня.
С готовыми результатами обследований обратиться на очный прием к доктору инфекционисту для осмотра и подбора препаратов для лечения.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20212 ответа
- 17 Февраля 202418 ответов
- 24 Января 37 ответов
- 4 Апреля 11 ответов