Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2047465

Что вас беспокоит?

Вктрянка 4-5недель беременности

Контактировала с больным ветрянкой ребёнком, сама не болела, через 5 дней после положительного теста хгч появилась сыпь, обильная (голова, туловище,конечности, даже единичная на стопе и ладони) зуд, температура до 38, пузырьки есть крупненькие, лечение местное зелёнкой и все, на таком сроке как часто бывают осложнения для малыша? Что делать с беременностью, первая и желанная. Пока болею нет возможности сходить на консультацию к докторам

Нет
27 лет
13 Апреля 2024·Просмотров: 868·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала необходимо начать лечение таб Ацикловир 400 по 2 таб 5 раз в день курс 7-10 дней, обработка элементов сыпи раствором фукарцина.

Алексей Александрович, в вашей практике были случаи положительного исхода при болезни на таком сроке

Все случаи переболевших ветрянкой беременных заканчивались благополучно. Поэтому не волнуйтесь

Алексей Александрович, срок 4-5 недель есть вероятность что вообще без влияния на ребёнка болезнь пройдёт? Иди чаще те или иные последствия бывают

Вероятность около 1,5%- очень низкая. Конечно есть вероятность( и очень большая) что для ребёнка эта ветрянка никак не отразиться

Алексей Александрович, Кроме узи как то отследить влияние есть возможность,? Анализы?

Если только амниоцентез, но процедура не очень приятная

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пейте больше воды, можно Ацикловир по 400мг 5 раз в день 7-10 дней.
В целом риск для плода небольшой, вероятность поражения до 2%, показано динамическое наблюдение за его развитием у гинеколога.

Павел Андреевич, по узи все последствия будут видны? Может следует что то из анализов ещё сдать

тяжелые будут видны
Вероятнее всего проблем не возникнет

Принятый ответ

Алина, здравствуйте! Ветрянка обычно не вызывает прерывания беременности, но при заражении беременной на сроке до 20 недель может вызывать врождённые уродства у плода (синдром врождённой ветрянки), частота этого синдрома от 0.4 до 2% по разным данным. Поэтому беременность сохранять, но наблюдать за состоянием плода по УЗИ на скринингах.
Чтобы снизить риски для Вас и плода, Вам показан приём противовирусных препаратов (ацикловир 400 мг по 2 таб. 5 р./сутки на 5 дней).

Ольга, все ли последствия этой инфекции можно отследить по узи?

Более-менее выраженные изменения обычно хорошо видны, но менее выраженные изменения можно и не увидеть, например, рубцы на коже, поражение глаз или небольшие поражения головного мозга. Обычно УЗИ применяется совместно с амниоцентезом на сроке 17-21 неделя с ПЦР амниотической жидкости или пуповинной крови на ДНК вируса. Отрицательная ПЦР и нормальное УЗИ по сути исключают синдром врождённой ветрянки.

Ольга, вы как доктор узи часто сталкивались с изменениями после перенесенной на малых сроках инфекцией

Я не делаю гинекологические УЗИ и УЗИ беременным (скрининги), так что ничего не могу по этому поводу сказать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Риск для ребенка есть, но низкий. Следует контролировать по скринингу.
Из жаропонижающих можно парацетомол.
Если самочувствие страдает не очень сильно, то ацикловир лучше не применять. Пить больше жидкости.

Нина Владиславовна, в целом температур до 38, сыпь хоть и обильная, но терпимо и зуд и сами проявления, немного болит горло, если не принимать ацикловир это опасно для плода? Иди опаснее его влияние на таком сроке

Вирус у вас был в крови, когда плодное яйцо еще не прикрепилось, поэтому влияния на него оказать не мог.
Сейчас вирус в коже, поэтому высыпания.
Я считаю, что вам принимать ацикловир не нужно, течение болезни не тяжелое. Высыпания смазывайте зеленкой, чтобьы не присоединилась бактериальная инфекция.

Нина Владиславовна, а в момент сыпи это не вторая волна виремии? Вирус в это время не будет в крови? Если правильно поняла из прочтенных публикаций

При сыпи вирус уже находится в коже и дальше он может сохраняться в нервных узлах.

Нина Владиславовна, спасибо, буду надеяться на лучшее и ждать скрининга

Поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первом триместре риски конечно для плода есть, но это не является 100% показанием для аборта, можно сходить сначала на скрининги

Больше рисков тут внутриутробной гибели плода
Вам показан прием ацикловира, польза от него выше, чем риск

Ирина Владимировна, если беременность будет развиваться значит риски маловероятно? Очень интересует именно это

Да, на ранних сроках это в основном прерывание беременности, но может быть и нарушение закладки органов, но на первом месте это прерывания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.