Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
3 дня у дочки (9 месяцев) была высокая температура (39,7).На 4 день назначили антибиотик, амоксиклав 2,5 мл три раза в день. после него температура уже второй день держится 37, но улучшений нет. Дочка вялая, от еды отказывается. Много спит. Сегодня сдавали кровь. Педиатр добавила свечи виферон. Можете расшифровать кровь. И правильное ли назначение врача?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста вес ребенка, возраст, какую дозировку назначили? 250 или 125 мг/5 мл?
Улучшения на фоне антибиотика может не наступать по нескольким причинам:
- вирусная инфекция, соответственно антибиотик бессмысленно
- подобран неверно/доза маленькая
Так же рекомендуется в таких случаях сдавать анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, а так же осмотр ушек, для исключения отита
Виферон - препарат с низкой доказательной базой, к применению не рекомендуется
Анализ не видно, прикрепите пожалуйста
Вес 7500
Дозировка 250
Дозировка верная
Анализ посмотрела - по нему отмечается яркие признаки вирусной инфекции-снижены лейкоциты, упали тромбоциты, преобладание лимфоцитов
Такой анализ может соответствовать грипповой этиологии заболевания
Соответственно антибиотик не показан, а состояние может быть вялым несколько дней
Сейчас наверное все таки давать антибиотик 5 дней? Или можно два раза давать?
Лечить получается симптоматически?
Просто она очень вялая, много спит, кушает плохо
Сегодня еще понос начался
Если уже даёте два- три дня, то рекомендуется ещё два дня додать
Современные рекомендации придерживаются, что если антибиотик назначен зря, то его можно отменять на любом этапе приема. Но обсудить отмену рекомендуется с лечащим врачом
Лечение да, рекомендуется симптоматически, обязательно отпаивать, следить как писает, обычно такое состояние занимает 2-3 дня после спадения температуры
При проявлениях поноса - рекомендуется прием пробиотиков например бак сет или Энтерол (он с годика, но иногда назначается и ранее)
Принятый ответ
Добрый вечер
По общему анализу крови отмечается признаки вирусной инфекции, показаний к антибиотику тут нет.
Есть снижение лейкоцитов, также снижение лимфоцитов
В таком случае показано симптоматическое лечение, обильные тёплые питьё и жаропонижающее при температуре 38,5° и выше, проветривание увлажнение воздуха
Лейкоциты придут потом в норму?
Если она вялая, не ест почти
Много спит
Да конечно придут в норму после болезни
Необходимо отпаивать ребенка, давать больше питья, можно дать что это с сахаром что бы поднять глюкозу в крови
Хорошо, спасибо!
После болезни через сколько лучше сдавать кровь?
Через 7-10 дней
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!🤝
Обычно кровь сдают перед началом приема антибиотика🙏🏼 так как на фоне лечения уже может быть «смазанная» картина.
ОАК по возрасту вариант нормы, без воспалительных изменений, данных за бактериальную инфекцию нет. Снижены лейкоциты - что говорит о вирусной инфекции.
Так как инфекция вирусная по анализу, вероятно поэтому и нет эффекта от антибиотика.
Пот вирусных инфекциях температура может держаться до 10 дней.
Виферон доказанной эффективность не обладает, по мнению многих специалистов.
Я сама не особо верю виферону
Принятый ответ
Здравствуйте,конечно трудно оценить кровь на антибиотике,по сейчас кровь спокойная,все показатели упали,так как организм борется с инфекцией, скорее всего это вирусная инфекция, сейчас обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, температура на вирус может держаться 7-10 дней.
Показатели потом придут в норму? Она вялая, много спит, поэтому и беспокоит она меня. Почти отказалась от еды
Да, после болезни все восстановится.
Самое главное поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу показаний для антибиотиков не вижу, этиология вирусная, лечение нужно симптоматическое и увеличить питьевой режим. Рекомендовал бы сделать анализ мочи и показать ребёнка ЛОРу проверить ушки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции
Данных за бактериальную инфекцию нет
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препарата Виферон и других противовирусных
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Лечение в основном симптоматическое
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекциии (снижены лейкоциты, нейтрофилы).
Антибиотик с такой кровью обычно не показан. Скорее всего у ребенка течение вирусной инфекции, и антибиотик на вирусы не действуют.
При вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней.
Здравствуйте! С учетом предоставленной информации можно предположить по общему анализу крови признаки вирусной инфекцией, показаний к антибиотикам нет, поэтому улучшение и нет.
Виферон- нет доказательной базы, поэтому назначение не обосновано.
Как правило, в таких случаях назначают обильное питье, влажность в помещении 40-60%, симптоматическое лечение
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики
считаются пцр на грипп а и б , ковид
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20181 ответ
- 21 Сентября 20191 ответ
- 29 Октября 20193 ответа