Что вас беспокоит?
Узлы щитовидной железы, аденома надпочечника
Здравствуйте. Моей маме (70лет) сделали Узи щит железы: щезеза увеличена до 23,7 ( норма 18).структкра удовл. Деференцирована. Контуры сохранены неровные, чёткие. Паренхима диффузно неоднородная . Правая доля: в нижней трети доли определяемся округлое с неровным нечётким контуром гиперэхогенное дефузно неоднородное ( с зонами микрокальциноща) образование диаметром до 15мм.при ЦДХ перинодулярный кровоток . Левая доля: в нижней трети доли определяется овоидное с неровным чётким контуром гипо- изоэхогенное диффузно неоднородное образование до 29 мм, в нижней трети -анэхогенное с чётким контуром образование до 17мм. При ЦДХ перинодулярный кровоток. Паращитовиднве железы и региональные лимфоузлы не визуализируются. При КТ брюшной области с контрастированием определяется В теле левого надпочечника аденома до 16мм. У мамы был недавно криз , скачки давление ( до 200рст), общая слабость и бессонница. Ждём пункцию, но нервы сдают. Подскажите пожалуйста, по Узи какой прогноз этих узлов? Мама очень переживает и от этого боимся опять скачков давления. Что первично и что вторично в лечении? Спасибо
Здравствуйте. По поводу узлов необходима пункционная биопсия узлов и кровь на ТТГ, св Т4, кальцитонин. Анэхогенное образование - киста, она доброкачественная , ее трогать не нужно. Узлы описаны неоднозначно, есть признаки не совсем доброкачественные, нужно смотреть.
По поводу образования надпочечников сдать кровь на альдостерон, ренин, метанефрины свободные крови, кортизол суточной мочи. Если есть возможность, прикрепите КТ к вопросу.
Наталия, добрый день. Спасибо за ответ. Кт не могу прикрепить , написано только жировое образование -аденома. ТТГ-0,6 вариант нормы
Сдайте анализы и биопсию будет понятно, что делать. Пока не волнуйтесь, больше данных за доброкачественные процессы.
Плотность на КТ обычно не указывают, только на МРТ с контрастом, поэтому нельзя понять, что за образование. Желательно посмотреть гормоны и исключить гормональную активность. Либо сделать МРТ надпочечников с контрастом. Это стандарт обследования надпочечников.
Наталия, большое спасибо, что обнадёжили. Тогда делаем биопсию узлов и начинаем сдавать гармони по надпочечникам . Они же никак не влияют на биопсию? Можно сдать и после биопсии?
Да, можно после биопсии.
Наталия, и последний вопрос. Она делает уколы в/мышечно Мексидол и Глиатилин, не повлияет ли это на результат гормонов ?
Нет, не повлияет.
Наталия, спасибо Вам большое !!!
Принятый ответ
Пожалуйста. будьте здоровы.
Первично - сдать все анализы. Вторично - биопсия узлов. Образование в надпочечниках не большое, может быть просто инциденталомой, не гормонально активной, но т.к. есть повышение давления, анализы нужно сдать.
Можете прикрепить результаты УЗИ к вопросу?
напишите какая плотность аденомы в надпочечнике?
Валерий, добрый день. Написано только жировое образование -аденома
Это точно не рак, не метастаз, не феохромацитома (метанефрины не нужны). Вероятно по плотности миелолипома.
Валерий, спасибо . Меня больше пугают узлы((( врач узи очень напугал. Во вторник делаем биопсию и начнём сдавать анализы на обследования надпочечников.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ очень сложно сказать что это за образования в щитовидной железе. Но тот узел, что в правой доле с нечеткими контурами и микрокальцинатами очень похож на злокачественный. Точный ответ даст только гистологическое исследование. Остальные узлы не вызывают опасности. Для исключения активности образования надпочечника нужно сдать кровь на АКТГ, ренин, альдостерон, ночную слюну на кортизол, суточную мочу на метанефрин, норметанефрин. Давайте Вашей маме успокоительные на травах (пустырник, пион, валериана) для нормализации эмоционального фона. Даже если в щитовидной железе будет что-то не хорошее, то раки щитовидной железы наиболее благоприятные. Образование надпочечника скорее всего гормонально неактивное, т.к обнаружена жировая ткань, но анализы все таки лучше сдать
Добрый вечер. Узлы в щитовидной железе частое явление. Пункция ( не всегда!) дает возможность исключить онкологию. АД повышалось однократно? Прибавки веса у мамы не было? Показатели функции надпочечников : кровь на метанефрин, норметанефрин, ренин, альдостерон, суточную мочу на метанефрин, норметанефрин, кортизол. Раньше времени паника непродуктивна. Даже в самом страшном варианте - онкопатологии в узлах ЩЖ исход благоприятный.
Елена, добрый вечер. Давление повышалось в течении 6 дней и постоянно до 200/100. Мама наоборот похудела ща 3 месяца на 6 кг и в течении этого месяца наблюдается сильная слабость .
Принятый ответ
В таком случае сдайте, пожалуйста, указанные раньше мною показатели функции надпочечников. Гормонов они продуцируют много, надо разбираться.
Елена, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202017 ответов
- 19 Ноября 20209 ответов
- 9 Марта 202237 ответов
- 21 Сентября 20238 ответов